優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

江燕芳 刁建華 王重

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

骨頭是支撐人體行動(dòng)的重要組成部分，骨折患者經(jīng)治療后若無(wú)法得到最佳的保護(hù)，非常不利于骨頭的愈合和功能恢復(fù)，給患者的生活造成極大的痛苦[1]。我院自2009年1月以來(lái)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，在幫助患者骨折愈合和功能恢復(fù)上取得非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

從我院2009-01—2012-01收治的骨折患者中選取126例，其中女性57例，男性69例；所有患者年齡均在20～75歲，平均年齡為42歲。其中60%的患者為肱骨骨折，另一部分則為指骨骨折。主要通過(guò)小夾板外固定處理進(jìn)行治療。

2 護(hù)理方法

2.1 注意夾板的松緊度 醫(yī)護(hù)人員給予患者小夾板外固定處理時(shí)，需調(diào)整夾板的舒適度。調(diào)整的過(guò)程中，應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者的個(gè)人感受，切忌太緊或太松，若夾板的位置放置不合理，會(huì)對(duì)患者的血液循環(huán)造成較大的阻礙，使得患者的病情受到較大影響，甚至還可能導(dǎo)致患者的傷處因擠壓而出現(xiàn)潰瘍，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)肢體壞死的現(xiàn)象[2]。在包扎時(shí)，護(hù)理人員必須正規(guī)操作，雙手將繃帶提起，使其保持1～1.5 cm的移動(dòng)范圍，確保患者的患肢可自由移動(dòng)。囑咐患者及其家屬，若患肢出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)到院復(fù)診。

2.2 注意骨折的再次移位 人體的構(gòu)造非常特殊，骨折愈合非常緩慢。若在骨頭愈合的階段，患肢因外界震動(dòng)、撞擊或磕碰等情況，非常容易導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)移位。為此，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為了保證患肢愈合和功能恢復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)理過(guò)程中，必須注意以下問(wèn)題：選用三角巾幫助患者固定患肢，并注意保留患者的活動(dòng)區(qū)域。定期檢查患肢愈合情況，避免出現(xiàn)移位現(xiàn)象。

2.3 血循環(huán)的檢查 血循環(huán)是患者康復(fù)過(guò)程中非常重要的一項(xiàng)，必須堅(jiān)持進(jìn)行檢查。護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)了解患者患肢有無(wú)疼痛；觀察是否出現(xiàn)腫脹；密切關(guān)注患者患肢顏色，有無(wú)蒼白或青紫，判斷組織是否有缺血，其他肢端和手指有無(wú)障礙[3]。若出現(xiàn)以上情況，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予相應(yīng)處理，以免加重病情。

2.4 心理疏導(dǎo) 心理疏導(dǎo)是護(hù)理過(guò)程中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。由于骨折會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，并且患者很多行為需他人幫助，這就使得患者承受著精神和身體的雙重壓力，非常容易產(chǎn)生暴躁、焦慮的情緒，這些負(fù)面情緒給患者的治療和康復(fù)造成了極大的影響。為此，在為患者提供護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)保持耐心的態(tài)度，和藹的語(yǔ)氣，給予其耐心細(xì)致的治療，并及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的情況和病情的治療進(jìn)展，緩解其緊張的心理壓力，幫助他們建立起治愈的信心[4]。此外，護(hù)理人員還可用為患者提供報(bào)紙、播放音樂(lè)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移他們的精神壓力，幫助他們放松情緒。

2.5 飲食護(hù)理 由于骨折帶來(lái)的疼痛，患者承受著巨大的身體上和精神上的痛苦，因此，在飲食上要注意調(diào)理，為其提供鈣質(zhì)含量較高的食物。例如：牛蹄筋和骨頭湯等，并囑咐患者經(jīng)常進(jìn)行日曬，幫助鈣質(zhì)充分吸收。

2.6 后期教育 骨折康復(fù)是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作，在專(zhuān)業(yè)護(hù)理下，確保骨頭能夠快速愈合。此外，護(hù)理人員還必須加強(qiáng)患者家屬對(duì)愈合過(guò)程的認(rèn)知，幫助患者更好地恢復(fù)。

2.7 功能的恢復(fù) 骨折前兩周為骨折前期，在這個(gè)階段，患者常常會(huì)出現(xiàn)紅腫和疼痛，且骨折處的骨頭非常不穩(wěn)定，為此，護(hù)理人員必須叮囑患者盡可能地避免患肢過(guò)勞，以免導(dǎo)致患處肌肉萎縮。盡管活動(dòng)能夠幫助患處血液流動(dòng)，但仍需減少患肢的活動(dòng)[5]。骨折后3～6周為骨折中期，此階段患者的骨痂已開(kāi)始成長(zhǎng)，并開(kāi)始逐漸成熟，患者的疼痛感也會(huì)有較大緩解，且有明顯的消腫。此階段，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，避免肌肉萎縮。

3 結(jié)果

126例患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的精心照顧下，治療效果得到明顯提升，其愈合和功能恢復(fù)也非常迅速，此外，發(fā)生并發(fā)癥的情況有明顯下降，患者滿意度有較大提升。

4 討論

經(jīng)過(guò)全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的骨折愈合速度有了明顯提升，大大縮短了康復(fù)時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)諸多細(xì)節(jié)來(lái)提高患者的治療效果。例如：從肢端檢查和血液通暢性等方面著手，通過(guò)突破細(xì)節(jié)，來(lái)提升愈合率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使護(hù)理人員的責(zé)任感有了較大提升，預(yù)見(jiàn)性地給予患者護(hù)理，更加準(zhǔn)確及時(shí)地把握住了患者的病情，使護(hù)理效率和效果有了質(zhì)的改變，使患者骨折愈合和功能恢復(fù)情況了較大程度的提高。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是促進(jìn)骨折患者骨折愈合和功能恢復(fù)的有效方法，值得臨床推廣。

[1]吳桂敏.不同護(hù)理模式對(duì)骨折手術(shù)后患者自理能力的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊，2012，22(8)：452.

[2]藍(lán)麗智.綜合護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折患者愈合及功能恢復(fù)的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11(28)：3152-3153.

[3]董銀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨科患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)藥，2012，10(11)：115-116.

[4]陳培英.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012(25)：72.

[5]周蓉霞，付桂蓮.淺談骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012(11)：54-55.