療養因子在疾病三級預防中的應用

張艷娟 李蘭 霍婧婧

(沈陽軍區大連療養院小平島療養區，116023)

療養因子在疾病三級預防中的應用

張艷娟 李蘭 霍婧婧

(沈陽軍區大連療養院小平島療養區，116023)

隨著現代醫學的發展，療養因子療法逐漸受到重視，在疾病三級預防中療養因子療法發揮了重要作用。本文從幾個方面闡述了療養因子在疾病三級預防中的應用，且部分疾病療效優于臨床治療。

療養因子；三級預防；應用

疾病預防分三級，一級預防即病因預防，二級預防又稱臨床前預防，即“三早”預防(早發現、早診斷、早治療)，三級預防即臨床預防；三種預防措施是連續的梯次性的，為預防疾病發生、發展或惡化的不同階段采取的預防措施。療養因子包括自然療養因子、人工療養因子、社會心理療養因子，人工療養因子又包括運動療法、物理療法、中醫療法等。隨著現代醫學模式(生物-心理-社會醫學模式)的發展，療養因子療法受到醫學界的重視，已成為現代醫學的重要組成部分，并廣泛應用于疾病的三級預防中。

1 療養因子在一級預防中的應用

一級預防(病因預防)：是在疾病尚未發生時療養因子療法針對致病因素(或危險因素)采取的措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒”是病因預防的基本原則[1]。

1.1 營養療法 營養與生命質量、種族繁衍都有密不可分的聯系。營養飲食不僅在維持人們的生命，更重要的是滿足機體活動的需要，使人保持最佳健康狀態。科學的營養有防病、治病、康復、保健作用。制定膳食計劃、食品調配、飲食制度、烹飪方法等達到提高抵抗力、增強體質的目的。

1.2 運動療法 運動療法是人類最古老的健身治病方法，通過神經反射提高神經-體液的調節和控制能力，增強代謝，改善臟器功能，維護生物力學平衡，發展代償能力，提高生活質量。常用的運動療法有傳統醫療體育、醫療體操、各種健身運動、生物反饋、作業療法等。

1.3 社會心理療養因子應用 社會心理療養因子療法矯治不正確的認知、情緒和行為的過程。目的是減輕或消除負面情緒對健康的影響，使人格健康發展以便更好地適應社會。《黃帝內經》談到：“精神不進，志意不治，病乃不愈”，可見心理健康是健康的重要組成部分，也是影響軀體健康的主要因素。社會心理療養因子不僅減輕或消除了生活事件帶來的焦慮、緊張感受，促進了心理健康，也使疲勞初愈的心理創傷得以治療，達到心身健康的完滿境界。常用社會心理療養因子療法有宣泄法、自由聯想法、內省法、松弛療法、認知療法等。

2 療養因子在二級預防中的應用

二級預防(臨床前預防)：是防止或減緩疾病發展而采取的措施。療養因子療法在病因不完全清楚時，要完全做到一級預防是不可能的，但疾病的發生大都是致病因素長期作用的結果，因此做到慢性病的早發現、早診斷并給予早治療是可行的，通過普查、篩查、定期體檢可實現。慢性病早期治療效果好，且并發癥少，應用療養因子療法副作用少，同時改善情緒及睡眠，增強機體抵抗力有利于疾病康復。

2.1 景觀療法 景觀形象具有直觀的動態性、四維的時空性和全面的通感性，對大腦皮質和心理狀態有良好的調節作用。優美的景觀可使大腦皮質出現新的外來興奮灶的轉移，使人產生興奮感和愉悅感，能消除緊張的心情、祛散抑郁、穩定情緒、增進食欲、改善睡眠[2]。對各類神經系統的功能性疾病、慢性消化系統疾病、心血管疾病、更年期綜合征、亞健康狀態等都有良好的治療作用[3]。

2.2 氣候療法 氣候是太陽輻射、大氣環流、地表面性質等因素長期作用的結果。氣候療法是科學利用氣候的有益作用進行醫療保健的方法。分海洋氣候、山地氣候、沙漠氣候等。

2.2.1 海洋氣候 有空氣清新、塵埃少、氣候濕潤、負離子含量豐富等特點，對慢性支氣管炎、咽喉炎、慢性濕疹、銀屑病、肺結核等都有較好的療效。

2.2.2 山地氣候 山地氣壓及氧分壓低，可提高血氧含量，促進機體代謝及抗病能力；有空氣潔凈、透光性好、陽光直射強度大等特點，對支氣管哮喘、胸膜炎(干性)、病后貧血有一定療效。

2.2.3 沙漠氣候 氣候干燥、濕度低、風沙大等特點易使呼吸道及皮膚失去水分，故適用慢性腎炎、風濕性關節炎、關節積液患者的早期治療。

2.3 日光療法 是合理利用到達地面的太陽輻射能進行醫療保健的方法。日光本身是由多種光線組成的，各種光譜和波長不同的光線分別對人體發揮其特異作用[4]，可作為慢性疾病的輔助治療或單獨治療。如慢性皮膚潰瘍肉芽生長期，慢性濕疹，慢性骨髓炎，類風濕性關節炎緩解期，自主神經功能失調，末梢神經炎，股外側皮神經炎等。

2.4 森林浴療法 森林是集生的喬木及共同作用的植物、動物、微生物和水、土壤、氣候等的總體。森林中產生的大量空氣負離子對神經、呼吸、消化、心血管、血液、免疫、代謝等系統均有調節作用[5]。綠色植物能分泌殺菌素，植物的根系能截留水中的有機物，飲用森林水利于慢性疾病的恢復，增加抗病能力。

2.5 礦泉療法 含有可溶性固體1 g/L以上，有特殊氣體，有一定量微量元素，有特殊的化學成分，溫度在34℃以上為醫用礦泉。礦泉溫熱效應可增強機體新陳代謝，使皮膚及組織營養得到改善，加強組織再生能力，促進慢性炎癥消失，血腫吸收，疤痕軟化，減低末梢神經興奮性；對腸胃炎、卒中后遺癥、風濕性及類風濕性關節炎等有良好的鎮痛消炎作用[6]。

3 療養因子在三級預防中的應用

三級預防(臨床預防)：療養因子療法對職業病康復治療有促進功能恢復，改善癥狀，減少疾病的不良反應，提高生存質量等作用。

3.1 療養因子應用于鉛中毒治療 物理療法可選用干擾電療法、脈沖中頻電療法、低頻脈沖電療法、磁療法等。礦泉療法用低濃度(2～10 mg/L)硫化氫泉浴療或飲療。浴療1次/d，每3次后停浴1 d，10～16次為一療程。飲療每日量為150～300 mL(濃度2～30 mg/L)。也可選用氡泉、氯化鈉泉、鐵泉、碳酸泉等浸浴。中醫療法氣血兩虛可用八珍湯，腎陰虛可用六味地黃丸等。其他有海水浴、日光浴、空氣浴等都有一定療效。

3.2 療養因子應用于石棉肺治療 可在負離子含量較高的噴泉、瀑布、海濱、森林附近進行空氣浴、日光浴等，可選用空氣負離子吸入法、針灸療法。礦泉浴選用碳酸泉、氡泉、鐵泉、氯化鈉泉、硫酸鈉泉等，水溫為38～40℃，1次/d，15次為一療程。

3.3 療養因子應用于慢性放射病治療 可選用小劑量紫外線、微波照射、離子導入法等。自然因子療法選用鐵泉、碳酸氫鈉泉、淡溫泉浸浴，海水浴、日光浴、空氣浴等療法。

疾病“三分治、七分養”，療養因子療法充分利用資源優勢，在慢性病及職業病的康復治療中發揮重要作用，且在臨床醫院很難達到預期治療效果時突顯療效。隨著社會文明程度的提高，人們也開始注意到防病保健康的重要意義，注重養生保健知識，認識到療養因子療法在疾病三級預防中的重要作用；并加大了療養專業人員的培養，深入療養因子領域研究，加強了自然療養資源的開發、整合及應用，使療養因子療法在疾病三級預防中的作用得到更充分的發揮。

[1]施侶元.流行病學[M].北京：人民衛生出版社，2008：230-232．

[2]趙瑞祥.景觀與景觀療養因子[J].中國療養醫學，2009，18(7)：578.

[3]楊紅軍，鐘世煌，陳元召.療養院治療亞健康的優勢分析[J].西南軍醫，2010，12(5)：920.

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[5]周佳.負氧離子在海濱療養中的理療作用和護理利用[J].中國療養醫學，2010，19(7)：607.

[6]楊長生，蔣家望，段志宏，等.淡溫泉浴和按摩治療膝關節骨關節療效觀察[J].中國療養醫學，2008，17(5)：269.

1005-619X(2013)06-0506-02

2013-04-01)