飛行事故后睡眠障礙一例康復療養

夏青

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

飛行事故后睡眠障礙一例康復療養

夏青

(濟南軍區青島第二療養院，266071)

飛行事故；睡眠障礙；康復療養

飛行事故是飛行人員的重大負性生活事件，對事故幸存者構成巨大心理影響，可出現較嚴重的睡眠障礙、焦慮及抑郁等問題[1]。我院2012年10月份就接收了1例飛行事故后睡眠障礙的飛行員康復療養，現將其體會報告如下。

1 一般資料

患者，男，30歲，飛行員，副中隊長，飛行總時間1 100 h。2012年1月發生飛行事故，遂住院治療。出院后不久開始出現睡眠不佳，表現為睡眠時間在3～5 h/d，淺睡眠，工作時感覺頭昏、疲乏、精力差，注意力不集中，記憶力明顯下降。入解放軍第456醫院予七葉安神片、谷維素口服，睡眠可恢復正常。2012年8月因病情反復并加重，以睡眠障礙半年余收住解放軍第456醫院。1個月后睡眠狀況改善，睡眠時間總和可達6 h以上，淺睡眠較多，深睡眠少，相關日間癥狀減輕。予地面觀察1個月，于2012年10月以康復療養入我院。入院時未口服藥物，睡眠較差，難以入眠，極易驚醒。

2 療養措施

2.1 心理療法 飛行事故后飛行人員睡眠質量明顯下降，迫切需要必要的心理援助[2]。有研究表明，年齡在30～40歲的飛行員及飛行時間在1 000～2 000 h的飛行員，飛行事故后睡眠質量差的百分比最高[1]。究其原因，可能是該時期飛行員正處于人生中的中青年時期，在單位面臨職務晉升、提拔使用的競爭與挑戰，家庭中正是上有老下有小的時期，擔子重，責任大，壓力大，工作、生活、家庭的多重壓力使得這一年齡段的飛行人員在飛行事故等應激事件發生后往往更容易產生或誘發睡眠障礙。

2.1.1 情感支持 療養員來院療養，由于環境的變化、健康的原因，都希望得到情感的交流與支持，醫護人員必須掌握良好的溝通方法，花時間傾聽對方的心聲，盡量滿足對方的要求，建立相互信任的關系[2]。同時考慮到飛行員由于特殊的工作性質，與家人聚少離多，此次療養，我院破例允許療養員帶家屬療養，以使療養員享受和家人一起的幸福時光，也體會到他人對自己的重視與關愛，使其重建自信。

2.1.2 專業治療 依托我院心理健康防護康復中心，進行專業的心理治療。中心引進了一系列先進的設備，如3D心理訓練系統、音樂治療床、腦ET、心理評估與訓練系統等，在對療養員心理評估的基礎上開展有針對性的心理放松訓練，從而逐漸消除飛行事故對飛行員心理的負性影響。其中，心理減壓艙是高智能化的心理康復設備。該設備在音樂放松的基礎上，疊加α腦波燈光刺激誘導、香薰放松、氧療生理調節、色彩情緒調整、動感韻律按摩放松等，對心理減壓及促進睡眠具有良好效果。

2.2 環境 為療養員提供舒適、安靜、整潔的療養環境，保證療房通風良好、溫濕度適宜、光線柔和。各項醫療護理操作集中在白天完成。根據患者作息規律，調整夜查房時間，避免夜間不必要的打擾。督促療養員養成睡前良好的個人衛生習慣，如熱水泡腳、溫水淋浴等，以促進睡眠。

2.3 運動指導 根據總部特勤科建設標準，我科設有體能恢復室，配備了跑步機、磁控健身車、史密斯機等訓練設備。根據療養員身體狀況，由主管醫生聯合體療科共同研究制定體能訓練計劃，合理安排運動量，循序漸進，保證療養員每天有一定時間的運動。睡前或飯后以散步為主，避免劇烈的運動。

2.4 飲食調理 聯合營養科，為療養員制定個性化的食譜。晚餐避免食用影響睡眠的食物[3]，如含咖啡因、油膩、辛辣刺激、過多產氣的食物。指導飛行員晚餐吃得少一點，適量選擇低脂易消化但含有蛋白質的食品，例如魚類、雞肉或是瘦肉，適量的碳水化合物(如小米、麥子等谷物)能發揮鎮靜安神的作用。

2.5 自然療養因子的應用 我院地處風景秀麗的青島海濱，獨具特色的海濱療養地的景觀，可使人產生良性心理活動[4]。可使大腦皮質出現一些新的、外來刺激引起的活動，如大海氣勢磅礴、周期性的濤聲，不斷的刺激大腦皮質，產生興奮灶的轉移，從而消除精神緊張和心理矛盾，使心情愉快、情緒穩定、睡眠改善。

2.6 音樂助眠 聆聽音樂直接作用于中樞神經系統，優美、舒緩的音樂能發揮調節作用，起到鎮靜，改善肌肉緊張的作用，促進睡眠[5]。我院開通了療養院服務保障系統，設置有音樂助眠模塊。只需進入該系統，選擇喜歡的音樂，設置播放時間，即可在優美音樂的陪伴下安穩入睡。設置時間到，電視會自動關閉。

3 小結

通過實施心理、飲食、運動、環境等多方面的綜合調養，經1個月康復療養，療養員自覺睡眠質量得到很大改善。由此我們也看到，隨著執行多樣化軍事保障任務的需要，單一的健康療養模式已不能適應新形勢下戰斗力保障的需求，軍隊療養院應積極創新發展模式，構建多學科相互關聯相互支撐的優勢學科群，積極探索傷病員的康復療養，為保障戰斗力的恢復保駕護航。

[1]王真真，冀虎圣，逯向娜，等.飛行事故后飛行人員睡眠質量研究[J].華南國防醫學雜志，2012，26(3)：241-243.

[2]周音蓮，葉云霞，張荷.康復護理對疾病療養的作用[J].中國療養醫學，2010，19(2)：131-132.

[3]譚蓮蓉.辨證分型治療失眠療效觀察[J].廣西中醫藥，2005，28(3)：24-25.

[4]王曉青，王學宏，蓋淑香，等.青島海濱自然因子在疾病療養保健中的作用[J].中國療養醫學，2012，21(8)：675-676.

[5]鄭洲會.睡眠障礙的綜合治療[J].中國醫學創新，2012，9(1)：127-128.

1005-619X(2013)06-0501-02

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