新冠肺炎疫情期間醫院現代學徒制學生心理狀態分析及對策

王沁南 ，王 琳 ，顧德林 ，許利華，韓元龍，張 偉 ，沈愛民 ，金琰斐 *

（1.南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226011；2.南通衛生高等職業技術學校，江蘇 南通 226010）

2019年末至2020年初，新冠肺炎疫情暴發，抗疫形勢嚴峻[1]。在疫情面前，全國上下一心，眾志成城，三萬余名醫務工作者更是抱著“一去不回”的心態奔赴武漢疫區，其中“90后”占極大比重。這些畢業不久的年輕一代在這次戰“疫”中成為中流砥柱。學生是未來的希望，關注學生疫情期間的心理狀態，尤其是醫學生的心理狀態，是科教工作的重中之重[2]。南通衛生高等職業技術學校是第二批現代學徒制試點單位之一，現代學徒制康復醫學專業已招收6屆學生，現代學徒制農村醫學專業是第一次招生。本研究于2020年2月28日對現代學徒制康復醫學專業和農村醫學專業（以下簡稱現代學徒制）學生進行問卷調查，旨在了解疫情期間學生的心理狀態，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象為93名在南通市第六人民醫院實習的現代學徒制學生。2020年2月28日，學生通過班級微信群在線填寫調查問卷。截至2020年2月28日24：00，共收集問卷88份。其中，農村醫學專業（四年制中專）三年級學生50份，康復醫學專業（五年制大專）四年級學生38份。農村醫學專業男生9人，女生41人；康復醫學專業男生6人，女生32人。兩者經卡方檢驗（P=0.785）無顯著性差異。

1.2 方法

參考國內外正式出版的有關新冠肺炎的最新研究成果，結合已有問卷調查方案[3-5]，自行設計調查問卷，由專家審閱、修改后用于正式調查。本研究符合醫學倫理學要求，問卷內容不涉及姓名等隱私信息，符合相關法規和主管部門要求，避免敏感話題調查，為保證調查質量，同一IP地址只能作答一次。

1.3 評價指標及標準

問卷內容包括一般人口學資料（性別、專業），對抗疫現狀的態度（是否對新冠肺炎有足夠的了解、對我國抗疫工作是否滿意等），專業心態（是否考慮改行、是否愿意參與志愿者活動等）3部分。問卷后兩個部分共10道單選題，每題4個選項，分值為0～3分，滿分30分?！?0分為心理狀態良好，10～20分為心理狀態一般，＜10分為心理狀態較差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計分析。符合正態分布的數據，計量資料以（±s）表示，組間采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；不符合正態分布的數據采用非參數檢驗，計量資料以M（P25～P75）表示。P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩個專業學生心理狀態比較

農村醫學專業（四年制中專）與康復醫學專業（五年制大專）學生問卷總分及心理狀態比較無顯著性差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩個專業學生問卷總分與心理狀態比較

2.2 學生問卷得分情況

兩個專業學生問卷得分比較無顯著性差異（P>0.05），具體得分情況見表2。

3 討論

3.1 新冠肺炎疫情期間醫學生心理狀態值得關注

新冠肺炎不僅對人民群眾的身體造成傷害，還對群眾心理造成影響。由于群眾對新冠肺炎認知度較低[3]，因此容易產生恐懼、焦慮等不良情緒。大學生作為知識水平比較高的群體，對疾病的認識水平也相對較高[4]。但是，在面對疫情、社會、家庭壓力時，也會產生消極、負面情緒[6]。越是接近臨床，心理壓力就越大，面對疾病、死亡的無力感及恐懼感，職業責任感，無時無刻不在挑戰醫務工作者的心理底線[7]。處于實習階段的醫學生，即將走上臨床，面對這次疫情，他們的心理狀態值得我們關注。

3.2 現代學徒制學生具有堅定的信念和大無畏的精神

本次調查兩小時內共收集有效問卷88份，大部分學生在一分鐘內完成，保證了調查結果是所有參與調查者最原始的想法與感受。其中，心理狀態良好73人，占82.95%，說明大多數學生疫情期間仍能保持積極樂觀的態度。對于新冠肺炎，77.72%的學生認為自己有一定認識，說明醫學生較強的學習能力使其在面對疫情時更自信、更樂觀。88.64%的學生對我國抗疫工作持滿意態度，90.91%的學生認為疫情在6月前結束，說明其對我國衛生防疫工作抱有極大信心，對現階段抗疫工作取得的成果十分滿意。65.91%的學生面對疫情時很少感到害怕，63.64%的學生會鼓勵身邊的人，這個比例相對較低，可能與學生年齡較小有關。調查中，所有學生均未想過改行，55.68%的學生在家中經常進行專業課的學習，說明這次疫情并未使這些即將走上工作崗位的學生產生退縮想法。96.59%的學生愿意參加抗疫志愿者工作，并表示愿意在工作以后投身抗疫一線。70.45%的學生堅信以后醫務工作者將更受人愛戴。

表2 學生問卷得分情況[n（%）]

3.3 科教工作仍需進一步完善

本次調查結果讓人欣慰，這些18～20歲的年輕人表現出對祖國衛生事業的信心和醫務工作者大無畏、敢于奉獻的精神，不論專業、不論年級，學生對醫務工作都有著極大的熱情和堅定的信念。個別人存在的問題，或許是疫情帶來的心理負擔，或許是負面新聞導致的消極情緒所致，這也提醒我們關注學生心理健康，積極開展心理疏導。為此，下一階段的工作將圍繞以下幾方面進行：（1）組織線上培訓，學習新冠肺炎診療知識，加深學生對新冠肺炎的了解。（2）召開視頻班會，班主任對學生進行心理輔導，消除學生恐慌心理。（3）針對個別心理狀態較差的學生，進行電話心理輔導，直接與心理醫生溝通。（4）醫院科教科、醫務科領導視頻慰問學生，增強學生歸屬感。