淺談學校體育業余訓練中的自我醫務監督

摘 要：體育教師應加強體育醫務監督來促進體育教學與訓練，增強學生體質，提高運動成績，總結經驗，提高自我執教水平。

關鍵詞：體育教師； 體育與健康課； 體育教學與訓練； 醫務監督

中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）01-172-001

體育醫務監督是指用醫學知識和方法對體育運動者的健康和身體機能進行監護，預防體育鍛煉中多種有害因素可能對身體造成的危害，督導和協助科學的鍛煉與訓練，使之符合人體生理機能發展規律。然而，我們又如何以加強醫務監督來促進體育教學與訓練及比賽？

一、大運動量訓練的醫務監督

1.脈搏變化

訓練期間觀察晨脈（體育教師參照學生的自我監督日記），測量訓練課前和課后的脈搏，該脈搏差值可用來表示課的運動量。課后5-10min，脈搏已恢復到課前水平的屬小運動量；較課前脈搏快2-5次/10s，屬中等運動量；快6-9次/10s，屬大運動量。如果定期檢查成績時，在定量強度跑后即刻的脈搏比前次測得的減少，而跑的成績提高了，說明訓練中運動量安排是適宜的，如果脈搏比前次增加，成績下降，則可能是訓練安排不當，運動量過大，或者是身體健康情況不佳。

2.觀察血壓變化

正常情況清晨血壓應比較穩定，如果發現清晨血壓較平時增高20%，或經常在18.66/9.33kpa毫米汞柱以上，健康原因除外，可能是運動量過大影響的結果。

3.血紅蛋白

血紅蛋白是評定學生身體機能狀況的一個重要生理指標。在大運動量訓練期間，體內需要血紅蛋白增加，同時肌肉活動又破壞消耗血紅蛋白，所以這時如果食物中鐵質和蛋白質含量又相對不足，則血紅蛋白可暫時下降。如果持續下降至正常范圍以下（男子不足12g，女子不足10.5g），運動醫學稱之為運動性貧血。在訓練中，如果血紅蛋白下降10%以上，同時運動成績下降，表示身體機能狀況不好，應當注意調整運動量。在一次緊張的比賽后，血紅蛋白普遍下降，但經過賽后調整，大都能恢復至賽前水平。

二、比賽期的醫務監督

1.賽前醫務監督

比賽之前應再次體檢，對參賽學生體檢的重點是心血管系統。除了一般醫學檢查之外，還要進行機能檢查。必要時可做肝功能、心電圖等特殊檢查。要嚴格把關，不允許機能不良者去參加力所不及的競賽，不允許有感冒、發燒、心動過速、心電圖有異常改變、外傷未愈或各種內臟器官疾病者參加比賽。發現心臟雜音要作具體分析。如果是生理性雜音，心血管機能試驗反應正常，平時照常訓練且無任何不適的自覺癥狀或疾病史，允許參加比賽。對那些有疾病史，或心血管檢查及心電圖檢查異常的心臟雜音者，需要慎重，可進一步作專門檢查后再決定。

2.賽中醫務監督

協助做好賽期伙食的調配和管理工作，為學生提供充足的營養；建立賽期臨場醫療急救站；開展體育衛生宣傳工作，如比賽前充分做好準備活動；注意飲食飲水衛生；遵守比賽規則；遵守生活制度；講究個人衛生等。

3.賽后醫務監督

比賽后要進行體格檢查，根據比賽項目的特點和需要，有針對和選擇地測定某些生理指標，從中發現是否有異常改變，以便及時處理，尤其對那些能量消耗大的比賽項目，賽后要密切觀察身體恢復情況。比賽引起的疲勞以及體力的消耗常常不可能在一兩日內恢復，采用數種恢復方法是必要的。雖然睡眠對于疲勞的消除十分重要，其他如溫水浴，局部按摩，熱敷和局部負壓等手段，效果也很顯著。賽后兩三天內仍應補充營養。

三、督促學生填寫自我醫務監督日記表，協助教學和科學的訓練與比賽

1.自我監督內容之一，主觀感覺

運動心情，運動心情是反映學生有沒有訓練欲望的指標，而訓練的欲望，取決于學生身體的機能狀況。學生身體機能正常時，精神飽滿，體力旺盛，渴望訓練。如果健康狀況不佳或發生了過度訓練時，就出現心情不佳、厭煩訓練的征象，尤其懼怕參加緊張訓練和比賽。在自我監督表中，可根據具體情況加以記錄，如渴望訓練，厭煩訓練，恐懼訓練等。不良感覺是反映運動中或運動后，除疲勞（如乏力、肌肉酸痛）以外其他的不正常感覺。如異常的疲勞，感到惡心，頭暈，以及身體某些部位疼痛等。學生身體機能正常時，自我感覺良好，身體無不適感覺。如果出現不良感覺，說明機能下降、體力不佳或患有疾病。

2.自我監督內容之二，客觀檢查脈搏

測脈搏時除注意頻率外，還應注意節律。在訓練時期，測清晨脈若每分鐘晨脈比過去減少或無明顯改變，節律齊，表明身體機能反應良好，有潛力；若每分鐘比過去多12次以上，表明機能反應不良，可能與疲勞未能消除或感染存在有關。如果晨脈數比過去增加明顯，且長期恢復不到原有水來。

3.填寫自我醫務監督日記表

學生每次體育鍛煉后對照了解自己在鍛煉期間的健康狀況和由于運動后所引起身體的種種變化。然后根據指標分析自己的運動是否適宜。如有異常，及時向體育教師反映，以便體育教師及時總結經驗，糾正錯誤，將訓練中獲得的經驗上升為理論，從而提高體育教師的執教水平。

參考文獻：

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