關(guān)于《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法（修訂草案）》的說(shuō)明

主任、副主任、秘書(shū)長(zhǎng)、各位委員：

我受省人民政府委托，現(xiàn)就《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法）的修訂情況作如下說(shuō)明：

一、修訂的必要性

2001年，省人大常委會(huì)制定頒布了辦法。該辦法實(shí)施以來(lái)，對(duì)于促進(jìn)我省無(wú)償獻(xiàn)血和血液管理工作，保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康，起到了重要作用。但是，經(jīng)濟(jì)社會(huì)特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)血液供應(yīng)和醫(yī)療臨床用血安全、相關(guān)行政管理和公共服務(wù)提出了更高的要求，現(xiàn)行辦法已難以適應(yīng)新的形勢(shì)和任務(wù)：一是無(wú)償獻(xiàn)血工作機(jī)制還不夠完善，政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的工作格局尚未有效形成；二是政府及有關(guān)部門(mén)在組織動(dòng)員、宣傳教育、營(yíng)造良好社會(huì)氛圍等方面的職責(zé)沒(méi)有得到很好落實(shí)；三是血液供應(yīng)緊張問(wèn)題普遍存在，預(yù)警和應(yīng)急能力比較薄弱，亟需采取有效措施加以解決；四是采血服務(wù)不夠規(guī)范、透明，血站服務(wù)能力和水平還比較低，影響到公民參加獻(xiàn)血的積極性；五是現(xiàn)行還血政策水平、對(duì)獻(xiàn)血者的人文關(guān)懷和保障還不夠完善，對(duì)公民的激勵(lì)引導(dǎo)效果還不夠明顯。這些年，國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定或修改了獻(xiàn)血法的相關(guān)配套制度，需要對(duì)現(xiàn)行辦法作相應(yīng)的調(diào)整和完善。同時(shí)，對(duì)我省獻(xiàn)血工作中形成的一些有效經(jīng)驗(yàn)和做法，需要從法律制度上予以總結(jié)、規(guī)范和提升。為此，有必要對(duì)辦法作出修訂，以進(jìn)一步健全工作制度，完善工作措施，推動(dòng)和保障我省無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)順利發(fā)展。

二、辦法的修訂過(guò)程

根據(jù)省人大常委會(huì)和省政府立法工作計(jì)劃，省衛(wèi)生廳起草上報(bào)了《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法（修訂草案送審稿）》。省法制辦按照立法程序作了審查修改，書(shū)面征求了各市政府和省有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，到省內(nèi)外開(kāi)展了立法考察和調(diào)研，召開(kāi)了衛(wèi)生系統(tǒng)意見(jiàn)征詢(xún)會(huì)以及專(zhuān)家論證會(huì)和部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)，并通過(guò)省法制辦門(mén)戶網(wǎng)站全文登載修訂草案征求社會(huì)公眾意見(jiàn)。此外，還與省人大有關(guān)專(zhuān)委、省人大常委會(huì)法工委作了溝通，聽(tīng)取意見(jiàn)建議。在以上工作的基礎(chǔ)上，省法制辦會(huì)同省衛(wèi)生廳對(duì)送審稿進(jìn)行了認(rèn)真研究和修改，形成了辦法修訂草案。2013年6月9日，省政府第7次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了修訂草案。

三、辦法修訂的主要依據(jù)和修訂內(nèi)容的說(shuō)明

辦法修訂的主要依據(jù)是《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血液制品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，并參考了衛(wèi)計(jì)委《血站管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等規(guī)章、規(guī)范性文件，同時(shí)借鑒了海南、廣西、湖南、北京等省市的同類(lèi)立法經(jīng)驗(yàn)。

修訂草案不分章節(jié)，共30條。

（一）進(jìn)一步完善獻(xiàn)血工作體制。獻(xiàn)血工作是社會(huì)性工作，需要形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)統(tǒng)一管理、相關(guān)部門(mén)分工負(fù)責(zé)、社會(huì)各界共同參與的工作體制。修訂草案作了四個(gè)方面的補(bǔ)充和完善：

一是在政府層面，要求縣級(jí)以上人民政府組織制定和實(shí)施獻(xiàn)血工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，加強(qiáng)獻(xiàn)血工作協(xié)調(diào)、考核和監(jiān)督檢查，保障獻(xiàn)血工作經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處按照職責(zé)做好獻(xiàn)血相關(guān)工作。（第2條）

二是在主管部門(mén)層面，明確衛(wèi)生行政部門(mén)是獻(xiàn)血工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)獻(xiàn)血工作的推動(dòng)、指導(dǎo)和監(jiān)督管理；其所屬的獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理獻(xiàn)血工作的具體事務(wù)。（第3條第1款）

三是在相關(guān)部門(mén)層面，要求發(fā)展和改革、財(cái)政、教育、公安、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、城市管理行政執(zhí)法、廣播電影電視等部門(mén)按照規(guī)定做好獻(xiàn)血相關(guān)工作。（第3條第2款）

四是在社會(huì)組織層面，明確紅十字會(huì)及其他社會(huì)組織依法參與、推動(dòng)獻(xiàn)血工作。（第3條第3款）

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化獻(xiàn)血工作宣傳和動(dòng)員組織。在我省特別是醫(yī)療資源集中的城市和地區(qū)，血液供應(yīng)緊張、應(yīng)急保障能力較弱等問(wèn)題一直難以有效解決，需要采取更加有效的措施，動(dòng)員、組織社會(huì)公眾積極參與和支持無(wú)償獻(xiàn)血，營(yíng)造無(wú)償獻(xiàn)血的良好社會(huì)氛圍。修訂草案作了以下規(guī)定：

一是加強(qiáng)宣傳教育。進(jìn)一步明確了各級(jí)人民政府、衛(wèi)生等部門(mén)和工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，以及新聞媒體、公共場(chǎng)所管理單位、村（居）民委員會(huì)在組織開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育方面的職責(zé)。（第6、7條）

二是落實(shí)動(dòng)員組織職責(zé)。要求衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)獻(xiàn)血工作規(guī)劃和本地實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門(mén)和單位制訂年度獻(xiàn)血工作計(jì)劃；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和街道辦事處根據(jù)年度獻(xiàn)血工作計(jì)劃制定獻(xiàn)血工作實(shí)施方案，并動(dòng)員、組織轄區(qū)內(nèi)的單位和村（居）民委員會(huì)共同實(shí)施；國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和村（居）民委員會(huì)動(dòng)員、組織本單位或者本居民區(qū)符合獻(xiàn)血條件的公民參加獻(xiàn)血，每?jī)赡曛辽賱?dòng)員、組織開(kāi)展一次獻(xiàn)血活動(dòng)。（第8條）

三是完善應(yīng)急保障。要求縣級(jí)以上人民政府建立臨床用血應(yīng)急保障機(jī)制，制定分級(jí)響應(yīng)的臨床用血應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生臨床用血供應(yīng)緊張、突發(fā)事件需要應(yīng)急用血，或者因可預(yù)見(jiàn)的重大事件需要緊急備血時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案要求分級(jí)發(fā)布預(yù)警信息，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施。（第10條）

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)血站建設(shè)和服務(wù)管理。血站是政府設(shè)立的從事采供血服務(wù)的公益性機(jī)構(gòu)。目前，我省血站建設(shè)明顯滯后于獻(xiàn)血工作實(shí)際需求，采供血服務(wù)、獻(xiàn)血者健康和血液安全保障能力有待進(jìn)一步提高，否則將影響到公民參加無(wú)償獻(xiàn)血的積極性。修訂草案作了以下規(guī)定：

一是加強(qiáng)血站建設(shè)。明確了縣級(jí)以上人民政府的職責(zé)，包括血站人員、設(shè)施和設(shè)備的配備等。同時(shí)，為方便公民獻(xiàn)血，并提供安全、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，要求血站根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立固定獻(xiàn)血點(diǎn)或者配備流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)；其中，固定獻(xiàn)血點(diǎn)一般應(yīng)選擇在人流密集、交通便利的地方，建設(shè)方案由所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出，經(jīng)征求同級(jí)財(cái)政、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、城市管理行政執(zhí)行等相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)后，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。（第11、12條）

二是推進(jìn)血站信息公開(kāi)。要求血站定期公開(kāi)血站基本信息、采血地址和聯(lián)系方式、血液采集和使用情況以及血液庫(kù)存預(yù)警等服務(wù)信息，但對(duì)涉及獻(xiàn)血者個(gè)人隱私的信息應(yīng)當(dāng)予以保密；定期公開(kāi)獻(xiàn)血工作經(jīng)費(fèi)及捐贈(zèng)等其他資金的使用情況。（第15條）

三是保障獻(xiàn)血者健康和血液安全。要求血站采集血液前，按照規(guī)定事先取得獻(xiàn)血者的知情同意，并對(duì)其進(jìn)行健康征詢(xún)、檢查和血液檢測(cè)；對(duì)不適宜獻(xiàn)血的，血站應(yīng)當(dāng)向其說(shuō)明情況。血站開(kāi)展采血、供血活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行血液管理法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，確保血液質(zhì)量符合國(guó)家規(guī)定要求。（第13條第2款、第15條第1款）

此外，修訂草案針對(duì)“獻(xiàn)血容易報(bào)銷(xiāo)難”等問(wèn)題，要求省衛(wèi)生行政部門(mén)建立全省聯(lián)網(wǎng)的血液管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血液管理相關(guān)信息的互聯(lián)互通，為獻(xiàn)血者和用血者提供便利服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報(bào)銷(xiāo)結(jié)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備結(jié)算條件的，可以向獻(xiàn)血管理機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。（第16條第2款、第19條）

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理，關(guān)鍵在于提高臨床科學(xué)合理用血水平，有效利用血液資源，保證臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量。修訂草案根據(jù)獻(xiàn)血法和我省實(shí)際，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、合理的原則，避免浪費(fèi)和濫用血液，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療臨床用血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，建立臨床用血管理組織，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范培訓(xùn)，積極開(kāi)展成分輸血、自體輸血、節(jié)血手術(shù)等先進(jìn)技術(shù)。（第18條）

此外，修訂草案在獻(xiàn)血法規(guī)定的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床用血中的親友互助獻(xiàn)血問(wèn)題作了進(jìn)一步規(guī)范，明確在臨床用血供應(yīng)緊張時(shí)，患者家庭、親友、所在單位可以互助獻(xiàn)血。但同時(shí)針對(duì)實(shí)踐中一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自將互助獻(xiàn)血與臨床用血掛鉤，強(qiáng)制親友互助獻(xiàn)血，引發(fā)群眾不滿的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)互助獻(xiàn)血應(yīng)當(dāng)遵循自愿原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得脅迫、強(qiáng)制。（第17條第1款）

（五）進(jìn)一步完善無(wú)償獻(xiàn)血保障和激勵(lì)措施。無(wú)償獻(xiàn)血是救死扶傷的崇高行為，加大對(duì)獻(xiàn)血者的褒獎(jiǎng)，對(duì)崇揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神、引領(lǐng)社會(huì)良好風(fēng)尚、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有積極意義。目前，對(duì)獻(xiàn)血者的人文關(guān)懷和保障措施還不夠重視，現(xiàn)行還血政策對(duì)公眾參與獻(xiàn)血的激勵(lì)引導(dǎo)效果還不夠明顯。修訂草案作以下規(guī)定：

1.強(qiáng)化有關(guān)單位對(duì)獻(xiàn)血者的人文關(guān)懷責(zé)任。規(guī)定公民無(wú)償獻(xiàn)血的，其所在單位應(yīng)當(dāng)予以支持，并提供便利條件。血站可以根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)恼`餐、交通等補(bǔ)貼。（第21條）

2.建立獻(xiàn)血者及其近親屬優(yōu)先用血制度。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障獻(xiàn)血者及其配偶、父母和子女臨床用血，但遇有臨床急救用血的情形除外。（第22條第1款）

3.提高還血政策優(yōu)惠水平。還血政策是激勵(lì)公民參加無(wú)償獻(xiàn)血的一項(xiàng)重要措施，是指無(wú)償獻(xiàn)血的公民在本人或者其近親屬臨床用血時(shí)，可享受一定量的用血優(yōu)惠。修訂草案借鑒外省市做法，經(jīng)充分測(cè)算，對(duì)2001年制定的還血政策作了進(jìn)一步完善：一是獻(xiàn)血者可享受終身免費(fèi)用血的累計(jì)獻(xiàn)血量下限，由原來(lái)的1000毫升減少到400毫升；二是改變獻(xiàn)血者配偶、父母和子女在獻(xiàn)血五年后不再享受免費(fèi)用血的政策，規(guī)定五年后仍可免交與其獻(xiàn)血量等量的臨床用血費(fèi)用；三是達(dá)到國(guó)家奉獻(xiàn)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)以上的獻(xiàn)血者，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母享受免費(fèi)用血待遇。同時(shí)，對(duì)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞者及其配偶、父母和子女的還血政策作了規(guī)定。（第22條第2款）

4.提高獻(xiàn)血特殊貢獻(xiàn)者的待遇。規(guī)定獻(xiàn)血總量達(dá)到8000毫升的長(zhǎng)期固定獻(xiàn)血者，到非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可以免門(mén)診診療費(fèi)，免費(fèi)游覽政府投資主辦的公園、旅游風(fēng)景區(qū)等場(chǎng)所。（第23條）

5.建立獻(xiàn)血公益性專(zhuān)項(xiàng)資金制度。要求縣級(jí)以上人民政府根據(jù)本地實(shí)際，設(shè)立獻(xiàn)血公益性專(zhuān)項(xiàng)資金，用于補(bǔ)償和救助因參加獻(xiàn)血意外受傷的人員以及用血意外感染的人員。（第24條）

（六）取消臨床用血互助金制度。臨床用血互助金制度是指公民需要臨床用血時(shí)，如本人或者其配偶、父母、子女符合獻(xiàn)血條件但未曾參加過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血的，除應(yīng)交納規(guī)定的臨床用血費(fèi)用外，還應(yīng)交納一定比例的專(zhuān)項(xiàng)資金。2001年這項(xiàng)制度的提出，主要是考慮到當(dāng)時(shí)無(wú)償獻(xiàn)血制度剛剛建立，通過(guò)交納互助金這一經(jīng)濟(jì)手段，促使更多的人參加無(wú)償獻(xiàn)血，從而緩解醫(yī)療臨床用血供應(yīng)緊張的問(wèn)題。因此，帶有明顯的階段性、輔助性和臨時(shí)性特征。

但從根本上講，臨床用血互助金制度對(duì)于公民獻(xiàn)血具有一定的強(qiáng)制性，與公民自愿無(wú)償獻(xiàn)血的法律精神不相符合，也與獻(xiàn)血法的規(guī)定不一致。2002年，全國(guó)人大常委會(huì)法工委答復(fù)吉林省人大有關(guān)制定獻(xiàn)血地方性法規(guī)可否設(shè)定用血互助金制度時(shí)，明確批復(fù)按照獻(xiàn)血法第十四條規(guī)定不得增加其他收費(fèi)項(xiàng)目。省人大常委會(huì)法工委有關(guān)負(fù)責(zé)人答復(fù)也表示應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。同時(shí)，從這項(xiàng)制度的執(zhí)行情況看，盡管對(duì)于促進(jìn)獻(xiàn)血工作起到了一定的作用，但總體效果不理想，并未達(dá)到預(yù)期目的。以2008年至2010年的互助金收取和返還情況為例，全省共收取互助金10441萬(wàn)元，因家屬獻(xiàn)血返還2647萬(wàn)元，互助金積余高達(dá)7793萬(wàn)元，互助金返還率僅為25.36%，這意味著75%左右的公民仍不愿參加獻(xiàn)血，反而增加了其看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我省麗水市從未實(shí)施這項(xiàng)制度，杭州市也已中止實(shí)施。基于以上情況和有關(guān)方面的建議，經(jīng)反復(fù)研究后，修訂草案取消了這項(xiàng)制度。

以上說(shuō)明和《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法〉辦法（修訂草案）》，請(qǐng)予審議。