小兒呼吸機使用的現狀與維護保養策略分析

摘要：該文針對小兒呼吸機的結構特征，從多個方面闡述了維護、保養小兒呼吸機的步驟和方法，對保養維護過程中的注意事項和要點進行分析。

關鍵詞：小兒呼吸機 使用 現狀 維護保養 策略

隨著我國社會主義市場經濟的飛速發展，兒科臨床醫學取得了長足進步，呼吸機在很多醫院兒科得到廣泛使用，是救治危重患兒的重要手段，能夠挽救患者生命，但是使用不當會危害患者的生命安全，產生多種后遺問題。

因為器械通氣技術發展較快，功能不斷完善，在安全、質量等方面提高限制，對操作人員提出了更高的要求，同時，因為新生兒呼吸系統尚不完善，多個臟器沒有發育成熟，因此，應提高小兒呼吸機的報警功能和定壓限時通氣模式，同時，深入宣傳小兒呼吸機相關知識，該文闡述了小兒呼吸機使用的現狀和維護保養措施。

1 小兒呼吸機使用現狀

小兒呼吸機在使用之前，應該有如下要求：首先，具有完善的濕化裝置，恒溫效果安全可靠；第二，機械的死腔較小，呼吸機的氣路氣體壓縮系數小，在使用的過程中，應該緩解患者通氣不足的現象，避免生理干擾，應該對通氣模式進行正確選擇。

小兒呼吸機在使用的過程中，存在交叉感染的風險，因為操作人員沒有嚴格按照相關規定消毒或呼吸機消毒不嚴，導致病人交叉感染，導致因呼吸機引發的并發癥，即呼吸機相關肺炎，如果機械通氣的時間超過48小時，感染發生的幾率較多，國外的相關報道顯示，感染發病率為50%至80%，我國的發病率為46.3%，護理等操作和呼吸機相關肺炎有十分密切的關系，受到社會各界的廣泛關注。

小兒呼吸機在使用的過程中，沒有統一的使用制度和保養規定，因為呼吸機的技術需求較高，程序復雜，參數設置種類繁多，如果設置之后和病人的身體水平不吻合，會產生儀器錯誤報警的情況，對搶救的有效性和及時性造成影響，因此，應該建立完善的安全制度，嚴格制定無菌操作的相關規范，制定包含使用制度、維護保養、儀器消毒、面板消毒和呼吸管道消毒在內的操作規定。

損耗配件的維護和更換不合理，小兒呼吸機的氧電池、傳感器和監測氣流量是十分重要的零件，應該進行定期更換，一旦上述零件失效，會對呼吸機的安全產生重要影響，我國目前很多醫院都是在儀器報警之后才會對零件進行更換，存在十分嚴重的安全隱患，因為病人數量較多，醫務人員數量少，儀器面板的清潔、消毒工作不及時。

2 小兒呼吸機的維護保養策略

在小兒呼吸機使用之后，進行嚴格的消毒，因為呼吸機存在多種潛在風險，在使用前后，應該對其進行消毒處理，避免產生交叉感染，在每次使用呼吸機之后，都應該對接頭、濕化瓶和呼吸管道進行拆卸，并進行高溫加壓、消毒浸泡，同時，進行交班記錄，有助于下次使用，無法拆卸的加熱棒使用無水酒精進行擦拭，同時使用紗布消毒后包裹好，使用酒精對儀器面板清潔，及時更換儀器內部的消耗品，重視除塵工作，由操作人員每個季度進行維護和保養，對消耗品開始使用的時間進行嚴格記錄，在氧電池失效之前進行更換，保證儀器在使用過程中的安全性，避免產生儀器故障，延長儀器的使用壽命。

重視對醫護人員的交流學習和培訓，小兒呼吸機具有使用復雜和操作繁瑣的特征，使用頻率較低，因此，應該定期組織培訓，提高操作人員的維護水平，進行學習交流，組織科室內部的學習小組，邀請工程師對小兒呼吸機的使用進行詳細講解，提高操作人員對儀器的了解水平，提高應用的安全性，使患兒的救治水平得到提高，避免因為誤用而造成的風險。

不能重復使用一次性呼吸機管道，能夠重復使用的部分應該采用高壓蒸汽滅菌的方式，在清潔之后使用消毒液，浸泡半個小時，對加濕器中的無菌蒸餾水進行及時更換，過濾器也應進行定時更換和檢查。呼吸機的顯示板、電源板對散熱效果的要求很高，以CPU板為例，發熱很快，不僅能夠進行數據處理，而且能夠進行壓力控制和流量控制等，雖然有散熱風扇，但是應該對風扇的過濾網進行定期清潔，保證散熱效果，提高呼吸機的可靠性，每隔半年對過濾器進行更換，保證蓄電池處于滿蓄的狀態，在不適用呼吸機的時候不能斷開電源，應該打開主機的開關，持續充電狀態，直到蓄電池電量充滿，每隔半年對蓄電池進行為期24 h的充電，在電池無電的時候，呼吸機無法工作，電池應該每隔一年半左右進行一次更換，針對呼吸機的使用情況，及時顯示氧濃度，對壓力傳感器進行及時校正。

因為小兒呼吸機的上述特征，操作的專業性較強，涉及多方面工作，例如監測不良事件、檢測和保養維護、定期更換消耗品、安全使用和消毒等，同時，制定一套完備的操作流程，要求醫護人員進行認真執行，有助于提高管理的安全性，降低醫療風險，每個季度對消耗品進行維護，認真記錄更換時間，有助于下次的檢查、核對，操作人員應該對設備進行定期計量檢測，為安全使用打下扎實的基礎，提高質量控制水平。

上述措施，能夠將感染的發生降到最低，避免產生意外停機的現象，增加設備效益，減少醫療糾紛，避免產生安全隱患和風險，保證呼吸機的安全運行，減少醫療風險。

3 結語

總之，因為新生兒呼吸系統尚不完善，多個臟器沒有發育成熟，因此，應提高小兒呼吸機的報警功能和定壓限時通氣模式，同時，深入宣傳小兒呼吸機相關知識。