嬰兒觀察與喂養注意事項

嬰兒期的觀察與喂養實在是一門學問，需要新媽媽注意的事項實在太多了。因為，在一年多的時間里，嬰兒的身體要發生許多變化。例如：身高增長50%，體重增長2倍；牙齒從一無所有到萌生出數顆；從連翻身都不會到學會走路；從只會哭到學會說話；新生兒期還會出現一個生理性黃疸期，出生3～6個月會出現一個生理性貧血期……等等。而且，新生兒疾病的觀察有一定的難度，包括少吃、少哭、少動、精神較差等等，很容易讓人忽視。所以，嬰兒期的觀察與喂養非常重要。

那么，嬰兒期可能出現哪些情況呢？下面，順著月齡的增長，向新媽媽做一些簡要提示。

新生兒黃疸

胎兒出生后2～3天，會出現生理性黃疸，表現為顏面及全身皮膚輕度發黃。由于胎兒出生前依靠胎盤進行氣體交換，血氧分壓較低，刺激紅細胞生成較多。而出生后靠自主呼吸，血氧濃度提高，使過多的紅細胞受到破壞。紅細胞中的主要成分是血紅蛋白（也稱血色素），分解后就成為未結合膽紅素。膽紅素的代謝是一個非常復雜的過程，正是膽紅素產生過多與排泄障礙，是出現黃疸的主要原因。

正常新生兒的黃疸持續7～10天，2周內會逐漸消退。如果黃疸出現很早（在出生24小時內出現），進展很快，程度很重，持續很久，或者退而復現，那就是病理性黃疸。發生病理性黃疸的原因很多也很復雜，需要去醫院檢查和治療。

此時喂養要注意的是盡早開奶，還可以喂些葡萄糖水增加熱量。平時要注意觀察孩子的精神和飲食狀況，注意皮膚的黃染程度，觀察皮膚和臍帶有沒有發紅、破潰、流水等病變，觀察大小便的顏色特別是大便的顏色。如果大便是灰白色（白陶土樣），就要考慮阻塞性黃疸的可能，那就要及時就醫了。

生理性貧血

嬰兒生理性貧血期，一般在出生3～4個月時出現。胎兒通過胎盤從母體中獲得的鐵元素，我們稱為“先天性鐵儲備”。這些儲鐵加上出生后紅細胞破壞釋放的鐵，僅僅夠出生后3～4個月造血的需要。如果不注意及時補充鐵元素，就會發生生理性貧血。

孩子貧血時能觀察到的表現有：面色及口唇蒼白，不想吃奶，汗多，容易疲勞，活動減少等等。要確診，必須到醫院進行正規檢查。

糾正貧血最重要的措施就是補鐵。飲食上要注意的是，除了堅持母乳喂養以外，還要添加富含鐵質的輔食。如：經過鐵強化的奶粉、米粉、麥粉，蛋黃、豆汁、菜水、胡蘿卜泥和鮮榨的果汁等等。菜水和胡蘿卜泥可以在家里自制。把富含鐵質的油菜葉切碎，放入鍋內，加少許水煮沸3分鐘左右，濾去菜葉就是菜水了。胡蘿卜泥則是把胡蘿卜煮軟，用小勺刮出來。

預防貧血靠添加輔食就足夠了，而一旦發生了貧血，就需去醫院求治，治療原則為補充鐵制劑的藥物。補鐵1個月不僅能糾正貧血，而且還能充實“鐵儲備”，可謂是一舉兩得，免除了后顧之憂。

牙齒萌出

在正常情況下，4～6個月的嬰兒應該開始出牙了。有的孩子在出牙的時候會流口水，應注意護理。牙齒即將萌出的時候，可以用硬餅干或烤饅頭片來磨牙。乳牙的數目是20個，2歲時出齊。如果超過1周歲還未出牙，就是牙齒萌出延遲，需要尋找原因了。最常見的原因是佝僂病，這需要到醫院檢查確診。

語言和動作的發育

在長達近1年的時間里，嬰兒的語言和動作發育在產生著飛躍。

先說語言吧，每一個孩子呱呱墜地的第一聲一定是哭聲，這是天經地義、無庸置疑的。隨著孩子一天天長大，先是有了“咯咯”的笑聲，接著是不經意的唇音，然后是牙牙學語的單音節，如“爸”、“媽”；再是復音如“爸爸”、“媽媽”，逐漸過渡到兩個字的單詞如“白兔”、“蘋果”，3個字的詞組如“小猴子”、“豬八戒”等。以后就可以說小短句、長句子，慢慢語言就會越來越流利。一般的孩子在1歲左右能模仿大人說出2～3個字的詞組。在這段時間里，要注意開發孩子的語言功能，盡可能多地教孩子發音和說話。

在進行0～3歲嬰幼兒體智能開發的訓練過程中，我發現不少家庭里的成員不是同一籍貫，也就是說，說起話來不是一種口音。如果與孩子交流時自說自話，對孩子的語言發育會很不利。因此，最好能統一成1～2種語言，反復多次地重復灌輸給孩子，幫助孩子打好語言基礎。

關于動作的發育。大動作發育按照順序是：3個月抬頭，6個月獨坐，8個月會爬，1歲會走；小動作發育如抓握、對手指等。3個月以前的嬰兒，頭不能自行支撐，抱孩子時要用手托住頭部。5～6個月的嬰兒，可以訓練扶坐，用手扶助腰部或用被子墊在腰部幫其坐穩。10個月的嬰兒可以扶站，逐漸由扶走過渡到獨走。其間要注意觀察孩子的動作有無異常表現。孩子爬行的時候可用玩具誘導，教其匍匐往前爬。曾經見到一個孩子都1歲多了還不會爬，用一只手一條腿坐著向前撐，樣子很滑稽。這是因為家長沒有教孩子正確的爬行姿勢，忽略了這一動作的發育過程，等到形成固癖動作，就難以改正了。

嬰兒期要注意觀察的，還有孩子身高和體重的增長情況。一般來說，嬰兒期身高的增長是平均每個月2～3厘米，前6個月稍快些。體重的增長是平均每個月0.5～0.6公斤，同樣是前半歲增長較快。現在的孩子超高、超重比較多見，需要注意的是，不能因為孩子超標就忽略了營養的補充，這樣會造成孩子生長發育的停滯，對以后產生不良的影響。但如果身高、體重不足，則屬于營養不良范疇，就要從營養方面去找原因了。