腹部疼痛分四區

腹痛在日常生活中很常見。引起腹痛的原因也很多，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病都有可能。以肚臍為中心，可以把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分，這4個部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關。

右上腹痛：應重點考慮肝臟、膽囊的問題，如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結石等都可能導致右上腹疼痛。此外，還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現問題。

右下腹痛：首先應想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛，數小時后轉為右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等，多為急性闌尾炎。此外，還應考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結石。女性還應注意右側卵巢及輸卵管是否出現問題。

左上腹痛：首先應考慮脾、胃的問題，還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續疼痛，伴有陣發加劇，波及兩側腰部，并因進食而痛感增強，則很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛：可能是下結腸或直腸的問題，如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等，也應考慮是否和左輸尿管有關。女性還應考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。

肚臍周圍疼痛：主要應考慮小腸及胰腺的問題。

腹腔廣泛性疼痛：可能由多種原因引起，如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等，都可能導致整個腹腔出現持續劇烈的疼痛。

腹部的疼痛不可大意。對劇烈的絞痛或不明原因的持續疼痛，不要覺得忍一忍、用熱水袋焐一焐就過去了，而要引起警惕，要及時去醫院就診。通常醫生會讓你做腹部B超、化驗血常規、血生化等，必要時還應做整個腹腔的CT檢查。

（摘自《生命時報》/作者系衛生部中日友好醫院疼痛科主任）