關(guān)于全省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作情況的報(bào)告

主任、副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員：

根據(jù)省十二屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議的安排，我代表省人民政府，向本次會(huì)議報(bào)告全省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況。

一、所做的工作和取得的階段性成效

我省1987年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，比全國(guó)提前13年。特別是近些年來，人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)。按戶籍人口，截至2012年底，全省60歲及以上老年人口達(dá)857.7萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%，其中80歲及以上高齡老人達(dá)130.4萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的15.2%，老齡化、高齡化程度均比全國(guó)平均水平高3-4個(gè)百分點(diǎn)。省委、省政府高度重視應(yīng)對(duì)人口老齡化工作，在持續(xù)深化完善養(yǎng)老保障的同時(shí)，按照中央“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”的要求，大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

2006年，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的通知》，我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開始邁出實(shí)質(zhì)性步伐。2008年，省政府出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，進(jìn)一步細(xì)化了相關(guān)政策，并將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入基本公共服務(wù)均等化行動(dòng)計(jì)劃和重大項(xiàng)目建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，作為省政府為民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，工作力度明顯加大、進(jìn)度明顯加快。2010年，我省列入國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)。進(jìn)入“十二五”，2011年省政府及有關(guān)部門又連續(xù)出臺(tái)《關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》、《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》、《浙江省社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》，各項(xiàng)工作進(jìn)一步向縱深推進(jìn)。今年，省委辦公廳、省政府辦公廳又出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老齡工作的意見》。省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這項(xiàng)工作。2011年12月，時(shí)任代省長(zhǎng)的夏寶龍書記親自出席全省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)并作重要講話，去年他專門就養(yǎng)老護(hù)理人員的教育培訓(xùn)工作作出重要批示，今年又就家政服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)作出重要指示。李強(qiáng)省長(zhǎng)在省政府會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)要把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)這項(xiàng)民生工程抓實(shí)抓好。這些年的工作和取得的成效主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

（一）堅(jiān)持科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體格局基本形成。

一是確立了基本模式。這個(gè)基本模式就是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，這是立足國(guó)情省情、經(jīng)過多年探索實(shí)踐形成的。以居家為基礎(chǔ)，就是以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要形式，為居住在家庭的老年人提供生活照護(hù)、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、精神慰藉等方面的服務(wù)，主要有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上門為老年人提供服務(wù)和老年人就近就便到所在社區(qū)接受服務(wù)兩種方式。以社區(qū)為依托，就是以城鄉(xiāng)社區(qū)作為實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)平臺(tái)，整合利用社區(qū)資源，健全完善服務(wù)設(shè)施，就地就便提供養(yǎng)老服務(wù)。以機(jī)構(gòu)為支撐，就是專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮支撐和示范作用。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有護(hù)理型、助養(yǎng)型、居養(yǎng)型三種，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指具有醫(yī)護(hù)功能，以接收失能、失智老人為主，為其提供長(zhǎng)期照護(hù)的機(jī)構(gòu)；助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以接收半自理老人和自理老人為主，為其提供適當(dāng)照護(hù)、集中居住的機(jī)構(gòu)；居養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以接收自理老人為主，采取家庭式居住方式，設(shè)有配套的護(hù)理和生活照護(hù)場(chǎng)所的機(jī)構(gòu)。

二是明確了發(fā)展目標(biāo)。這個(gè)發(fā)展目標(biāo)就是“十二五”規(guī)劃提出的“9732”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)，即到2015年，全省97%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，不少于3%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)；不少于2%的老年人享受政府提供的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。這是全省的總體要求，省政府在工作部署中也明確，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求，因地制宜確立當(dāng)?shù)氐墓ぷ髂繕?biāo)。有條件的市縣可以進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)床位比例，擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍。

三是健全了工作機(jī)制。積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的法制建設(shè)，廣泛開展涉老法律法規(guī)的普法宣傳和法制教育培訓(xùn)，認(rèn)真組織執(zhí)法檢查，強(qiáng)化老年人權(quán)益保障的法律援助。省、市、縣三級(jí)政府普遍建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會(huì)議制度，切實(shí)加強(qiáng)政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時(shí)解決工作推進(jìn)中遇到的重大問題，同時(shí)將這項(xiàng)工作納入政府年度工作目標(biāo)綜合考核。各級(jí)民政部門切實(shí)履行牽頭職責(zé)，積極做好政策創(chuàng)制、管理指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)制訂、監(jiān)督檢查等工作。各級(jí)發(fā)改、教育、財(cái)政、人力社保、國(guó)土資源、建設(shè)、衛(wèi)生等部門也充分發(fā)揮職能作用，落實(shí)政策、整合資源，協(xié)力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。社會(huì)各界也高度關(guān)注，積極參與這方面工作。政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制已經(jīng)基本形成。

四是強(qiáng)化了多元投入。從去年開始，省財(cái)政設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金，重點(diǎn)用于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，并向農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜。同時(shí)，積極運(yùn)用福利彩票公益金、慈善捐贈(zèng)，調(diào)動(dòng)各類社會(huì)資金投入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。2011年以來，全省用于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的投入達(dá)52.8億元，其中財(cái)政公共預(yù)算安排15億元、福利彩票公益金安排13 億元、慈善捐贈(zèng)2億元，各類社會(huì)資金達(dá)22.8億元。

（二）堅(jiān)持政府托底、分層分類，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面逐步擴(kuò)大。

一是城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村五保老人，全部由政府供養(yǎng)。這些老人全省共有4.5萬(wàn)人，已經(jīng)建立以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的供養(yǎng)服務(wù)體制，保障他們的基本生活和服務(wù)，供養(yǎng)資金全部納入財(cái)政預(yù)算。2008年，省政府出臺(tái)《浙江省實(shí)施〈農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例〉辦法》，明確五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按不低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均純收入的60%確定。目前，農(nóng)村五保老人集中供養(yǎng)率達(dá)97.3 %，城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人集中供養(yǎng)率達(dá)99%。2012年農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)8100 元/人。

二是低收入家庭中的失能、失智老人和高齡、獨(dú)居老人，由政府提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。2012年，我省在全國(guó)率先建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、貫通機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，明確將低收入家庭中的失能、失智老人和高齡、獨(dú)居老人納入養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼范圍，由老年人自主選擇居家養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式，提供補(bǔ)貼。目前，全省所有市縣都建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，13.9萬(wàn)老年人享受到服務(wù)補(bǔ)貼，其中1.5萬(wàn)低保家庭中的失能老人享受全額補(bǔ)貼。

三是大多數(shù)經(jīng)濟(jì)條件一般的老人，由政府支持建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。按照適度普惠的原則，主要通過建設(shè)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站，積極扶持發(fā)展民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)組織，為這些老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、安全援助和社會(huì)參與等多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

四是經(jīng)濟(jì)條件較好的老人，主要由市場(chǎng)提供多元化服務(wù)。積極引導(dǎo)市場(chǎng)主體，發(fā)展個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。近年來，各地扶持建設(shè)了一批檔次較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開發(fā)了一批老年住宅、老年社區(qū)等老年地產(chǎn)項(xiàng)目，滿足部分老年人的高端養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）強(qiáng)化要素保障、政策支持，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)加快推進(jìn)。

一是加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)用地用房保障。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，省政府明確，以市縣為單位，按照到2015年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)5%以上的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保滿足用地需求。對(duì)福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，采用政府劃撥方式供地，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，按照成本逼近法或收益還原法，采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式供地。2011年以來，全省已新增福利性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地2383畝、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地1898畝。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套用房，省政府明確，將其列入城市社區(qū)配套用房，按每百戶15-20平方米建筑面積落實(shí)，有條件的地方可適當(dāng)提高配建標(biāo)準(zhǔn)。新建小區(qū)在交付時(shí)配套相應(yīng)面積的居家養(yǎng)老服務(wù)用房，老小區(qū)通過資源整合、購(gòu)買、租賃、騰退、置換相應(yīng)房產(chǎn)予以配置。與此同時(shí)，鼓勵(lì)各地充分利用工業(yè)廠房、倉(cāng)儲(chǔ)用房、學(xué)校、辦公樓等存量房產(chǎn)和土地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織使用村級(jí)留用地興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二是實(shí)行養(yǎng)老床位財(cái)政補(bǔ)助政策。2008年，我省開始對(duì)民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行這一政策。2012年進(jìn)一步提高了標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)用房自建、床位數(shù)達(dá)到20張、符合規(guī)定資質(zhì)條件的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，省財(cái)政給予每張床位一次性補(bǔ)助6000元；對(duì)租用用房、租用期3年以上的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，省財(cái)政給予每張床位每年1000元補(bǔ)助，連續(xù)補(bǔ)助3年；對(duì)其中的護(hù)理型床位，自建用房的，每張床位增加2000元補(bǔ)助，租用用房的，每張床位增加1000元補(bǔ)助。與此同時(shí)，要求市縣財(cái)政給予相應(yīng)的配套補(bǔ)助。2009年至今，各級(jí)財(cái)政已累計(jì)補(bǔ)助2.3億元，其中省財(cái)政補(bǔ)助8400萬(wàn)元。

三是落實(shí)相關(guān)稅費(fèi)減免政策。依據(jù)國(guó)家政策規(guī)定，對(duì)福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅、耕地占用稅、水利建設(shè)專項(xiàng)資金給予減免征。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、通信、有線（數(shù)字）電視等經(jīng)營(yíng)單位對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)給予優(yōu)惠，用電、用水、用氣、用熱實(shí)行與居民同價(jià)；免收養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)。

（四）強(qiáng)化需求導(dǎo)向、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行管理機(jī)制逐步健全。

一是開展養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估。2010年我省率先開展養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估試點(diǎn)，2012年全面推開。各地組織專門的評(píng)估小組，對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、居住狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求等進(jìn)行調(diào)查，形成評(píng)估意見，作為提供機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)、確定養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的依據(jù)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。去年，全省已對(duì)100多萬(wàn)老年人進(jìn)行了評(píng)估。

二是分類管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。確立以護(hù)理型為重點(diǎn)、助養(yǎng)型為輔助、居養(yǎng)型為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式，明確要求優(yōu)先發(fā)展具有醫(yī)護(hù)功能，為失能、失智老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型機(jī)構(gòu)。目前，全省共有護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)66家，護(hù)理型床位7.3萬(wàn)張，占總床位的28%。

三是積極推進(jìn)養(yǎng)醫(yī)合作。省政府明確，規(guī)模較大的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）；規(guī)模較小的護(hù)理型、助養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室），也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合。城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）應(yīng)當(dāng)與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（站）加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)資源共享。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置的衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室），符合條件的可納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

四是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理。省有關(guān)部門先后頒布實(shí)施《居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》和《養(yǎng)老護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范發(fā)展。充分發(fā)揮老年服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)福利協(xié)會(huì)等行業(yè)組織的積極作用，加強(qiáng)行業(yè)自律。為分散降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，2011年我省實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策性綜合責(zé)任保險(xiǎn)，通過全省統(tǒng)保、行業(yè)互保方式，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中入住老人發(fā)生的意外事故，由保險(xiǎn)公司予以賠償。到去年底，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保率達(dá)85%以上。

（五）堅(jiān)持立足基層、提升素質(zhì)，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。

一是建立了市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市縣兩級(jí)建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)和監(jiān)督管理功能的養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立面向所在區(qū)域提供共性服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)中心，城鄉(xiāng)社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心。目前，全省已建成符合標(biāo)準(zhǔn)的市縣養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心76家、落實(shí)事業(yè)編制247個(gè)，還有52個(gè)縣（市、區(qū)）率先建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)；已建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心1209家，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家，居家養(yǎng)老服務(wù)站（星光老年之家）2萬(wàn)多個(gè)，基本覆蓋城市社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。

二是大力發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)組織。各地積極采取政府購(gòu)買服務(wù)、項(xiàng)目委托、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，鼓勵(lì)社會(huì)力量開展專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)有一定規(guī)模的服務(wù)機(jī)構(gòu)開展集團(tuán)化、連鎖化運(yùn)營(yíng)，打造服務(wù)品牌，已涌現(xiàn)出杭州三替、巾幗西麗、金華田野風(fēng)等一批知名企業(yè)。同時(shí)，積極引導(dǎo)各類公益慈善組織參與養(yǎng)老服務(wù)。目前，全省已有專業(yè)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的各類組織和機(jī)構(gòu)7500多家，每年服務(wù)老年人超過40萬(wàn)人；登記注冊(cè)的為老服務(wù)志愿者達(dá)37萬(wàn)人。

三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員教育培訓(xùn)和激勵(lì)。廣泛開展職業(yè)技能培訓(xùn)。組織開展上崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加職業(yè)技能考試取得職業(yè)資格，定期舉辦職業(yè)技能大賽。去年，全省共培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員1.2萬(wàn)名，我省養(yǎng)老護(hù)理員在全國(guó)職業(yè)技能大賽中取得團(tuán)體第1名的好成績(jī)。積極開展專業(yè)化教育。2012年，在杭州師范大學(xué)開設(shè)老年服務(wù)與管理成人教育大專班。今年，在浙江樹人大學(xué)、寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院、衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，采取“3+2”或“五年一貫制”模式培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員。建立“入職獎(jiǎng)補(bǔ)”制度。從2013年到2015年，對(duì)入職非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿5年的大中專院校養(yǎng)老服務(wù)與管理等專業(yè)的畢業(yè)生，按照中職2.1萬(wàn)元、高職2.6萬(wàn)元、本科4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，由省財(cái)政給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。實(shí)施護(hù)理知識(shí)技能進(jìn)家庭進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。通過集中培訓(xùn)、上門輔導(dǎo)等方式，到2015年底使60萬(wàn)失能、半失能老人家庭中的護(hù)理人員掌握基本的照護(hù)技能。

通過這些年的努力，我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得階段性成效。目前，全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2028家、床位25.8萬(wàn)張，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1064家、床位13.4萬(wàn)張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)964家、床位12.4萬(wàn)張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占總床位數(shù)的比例達(dá)48%；另外還有居家養(yǎng)老床位3.5萬(wàn)張。按戶籍人口計(jì)算，全省每千名老人擁有社會(huì)養(yǎng)老床位34.2張，比全國(guó)平均水平多12張。全省參與養(yǎng)老服務(wù)的各類社會(huì)組織達(dá)1.6萬(wàn)家，其中民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)930多家。養(yǎng)老服務(wù)及設(shè)施已經(jīng)覆蓋全省大部分老年人，其中650多萬(wàn)高齡、空巢、獨(dú)居、失能、失智、半失能等老人直接享受到居家養(yǎng)老服務(wù)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的各類服務(wù)。

二、存在的主要問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)構(gòu)不盡合理。主要表現(xiàn)在：一是居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)薄弱。城市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不夠完善，康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)較為欠缺。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)尤為滯后，近40%的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)沒有覆蓋。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)不合理。特別是護(hù)理型床位短缺，不能滿足失能、失智老人的服務(wù)需求。服務(wù)質(zhì)量較好的城市國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，農(nóng)村敬老院床位空置率較高。三是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足。社會(huì)力量特別是企業(yè)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的參與度還不高，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)有待開發(fā)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策支持體系亟待建立。

（二）養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要素保障需進(jìn)一步強(qiáng)化。一是在用地指標(biāo)緊張的背景下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)難。二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬公益事業(yè)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，其土地、房產(chǎn)不能抵押貸款。按招拍掛方式取得項(xiàng)目用地的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于其用地性質(zhì)為社會(huì)福利或醫(yī)療慈善類，仍然不能通過抵押取得貸款，缺乏暢通的融資渠道。三是居家養(yǎng)老照料中心和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障缺乏制度性安排，需要加大后續(xù)扶持。

（三）養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是總量不足。全省現(xiàn)有居家和機(jī)構(gòu)護(hù)理人員僅4萬(wàn)人，離“十二五”目標(biāo)10萬(wàn)人還差6萬(wàn)人。二是學(xué)歷偏低、技能不高。全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中1.5萬(wàn)名護(hù)理員，大專以上學(xué)歷的僅占12%，獲得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的還不到30%。三是專業(yè)技術(shù)人才緊缺。全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)生、護(hù)士和社會(huì)工作者均只有500人左右。

（四）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)管制度尚不健全。目前，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)還未建立，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制還缺乏具體操作辦法，直接影響?zhàn)B老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平的提升。一些非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取違規(guī)的商業(yè)化營(yíng)銷模式，變相一次性銷售長(zhǎng)期使用權(quán)等，引發(fā)矛盾糾紛。

三、下一步工作打算

省人大常委會(huì)高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，今年以來省人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層調(diào)查研究，這次會(huì)議又專題聽取和審議省政府的報(bào)告，今天下午還要進(jìn)行專題詢問，這是對(duì)政府工作的有力監(jiān)督和支持。今后一個(gè)時(shí)期，我省正處于人口老齡化加速發(fā)展期。據(jù)測(cè)算，到2020年我省老年人口將達(dá)1186萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋壤_(dá)24.2%。加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，已經(jīng)成為事關(guān)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的一項(xiàng)重要而又緊迫的任務(wù)。下一步，省政府將繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)中央和省里的一系列決策部署，緊密結(jié)合落實(shí)省人大常委會(huì)的審議意見，以更加有力的政策措施、更加務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)各項(xiàng)工作，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。重點(diǎn)抓好以下六個(gè)方面：

（一）加強(qiáng)法制建設(shè)。全面貫徹實(shí)施新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和民政部出臺(tái)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，依法實(shí)施行政許可，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。與此同時(shí)，積極配合省人大常委會(huì)開展《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》的立法工作，適時(shí)出臺(tái)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的政策文件。

（二）著力政策創(chuàng)新。認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，在充分評(píng)估我省現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，盡快研究制定我省推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綜合性政策文件。9月18日，省政府常務(wù)會(huì)議已經(jīng)就國(guó)務(wù)院文件的貫徹落實(shí)作了研究部署。要立足先行先試，力爭(zhēng)全國(guó)領(lǐng)先，特別是要在土地、融資等要素保障方面有所突破。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和年度建設(shè)任務(wù)，確保落實(shí)用地指標(biāo)。加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍。積極利用財(cái)政貼息、小額貸款等方式，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。通過制定發(fā)展規(guī)劃、設(shè)立產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金、扶持培育示范性產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目等措施，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持。加大公共財(cái)政資金投入，積極推行政府購(gòu)買服務(wù)，健全完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，改進(jìn)財(cái)政補(bǔ)貼方式，確保補(bǔ)助政策真正惠及廣大老年人。

（三）優(yōu)化布局規(guī)劃。一是指導(dǎo)督促各地更加全面系統(tǒng)地開展養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估，在省定“9732”總體目標(biāo)基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人需求情況，加快開展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃的編制工作。二是加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。在繼續(xù)完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能的同時(shí)，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站向居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心轉(zhuǎn)型升級(jí)，力爭(zhēng)到2015年居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心覆蓋三分之二的農(nóng)村社區(qū)，到2017年覆蓋所有農(nóng)村社區(qū)。三是推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，探索公辦民營(yíng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高運(yùn)行效率。建立城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與農(nóng)村敬老院的對(duì)口支援和合作機(jī)制，在提高農(nóng)村敬老院服務(wù)能力的同時(shí)，有效解決其床位空置率較高的問題。進(jìn)一步降低門檻、簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，大力支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。四是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，積極探索醫(yī)養(yǎng)合作的新模式。

（四）完善管理機(jī)制。一是加快養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，制訂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估規(guī)程、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。二是抓緊研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理辦法，探索建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)機(jī)制，依法確定適用政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的范圍。三是提高養(yǎng)老服務(wù)信息化管理水平。積極推進(jìn)“數(shù)字養(yǎng)老”工程建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人信息的動(dòng)態(tài)管理，在老年人需求和社會(huì)服務(wù)供給之間架設(shè)快速對(duì)接通道。

（五）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。一是實(shí)施素質(zhì)提升工程。完善養(yǎng)老護(hù)理人才教育體系，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模。全面開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)率和持證比例。進(jìn)一步落實(shí)“入職獎(jiǎng)補(bǔ)”制度，擴(kuò)大政策受益面。二是重視引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員，有效解決養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才緊缺的問題。三是參照當(dāng)年度護(hù)理人員職位工資指導(dǎo)價(jià)位，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的薪酬待遇。探索建立養(yǎng)老護(hù)理人員特殊崗位津貼制度，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)防護(hù)。

（六）營(yíng)造社會(huì)氛圍。積極引導(dǎo)社會(huì)公眾充分履行經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料、精神上慰藉家庭老年人的義務(wù)，營(yíng)造良好的家庭養(yǎng)老環(huán)境。廣泛開展養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)技能進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，實(shí)施家庭養(yǎng)老支持政策，切實(shí)提高家庭照護(hù)質(zhì)量。培育發(fā)展為老服務(wù)公益慈善組織，推進(jìn)“銀齡互助”活動(dòng)，廣泛開展為老志愿服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供。積極開展老年友好型城市、老年宜居社區(qū)和“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。

以上報(bào)告，請(qǐng)予審議。