年齡相關性黃斑變性患者焦慮抑郁情緒現狀和影響因素調查研究

[摘要] 目的 探討年齡相關性黃斑變性患者焦慮抑郁情緒現狀和影響因素。 方法 選擇2012年4～8月于我院就診的27例年齡相關性黃斑變性患者和同期于我院進行健康體檢的同一年齡段的27例患者為研究對象進行測評。 結果 觀察組患者的焦慮值和抑郁值均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 年齡相關性黃斑變性在對患者視力造成障礙的同時，也明顯影響患者焦慮和抑郁情緒。

[關鍵詞] 年齡相關性黃斑變性；焦慮；抑郁；調查研究

[中圖分類號] R774.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）02-0131-02

年齡相關性黃斑變性的主要病因尚不明確，現代研究認為多與遺傳因素、微血管疾病、氧化損傷等導致視網膜色素上皮細胞老化有關，多發于50歲以上的老年人，是老年性自發性疾病，故又稱老年性黃斑變性，是老年人主要致盲的疾病之一[1]。年齡相關性黃斑變性由于黃斑色素退化，新血管形成導致慢性進行性視力減退，早期表現為視網膜下的黃白色沉積物，后期出現視網膜色素上皮細胞老化，導致中心視力減退，最后患者失明。年齡相關性黃斑變性不僅給患者帶來身體上的痛苦和經濟上的壓力，同時給患者帶來巨大的心理壓力，隨著疾病的進展視力不斷減退，極易出現焦慮、抑郁的不良情緒。我院對年齡相關性黃斑變性患者的心理狀態進行調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年4～8月于我院就診的27例年齡相關性黃斑變性患者以及同期于我院進行健康體檢的27例患者納入本次研究，年齡相關性黃斑變性患者作為觀察組，健康體檢者作為對照組。觀察組中男11例，占40.7%，女16例，占59.3%；專科學歷4人，高中學歷6人，小學學歷17人；年齡61～78歲，平均（68.0±1.37）歲。對照組中男14例，占51.8%，女13例，占48.2%；專科學歷3人，高中學歷5人，小學學歷19人；年齡63～75歲，平均（66.0±2.04）歲。兩組患者的年齡、性別、體重、學歷方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對就診的患者進行常規的眼科檢查，觀察組27例患者均符合年齡相關性黃斑變性的診斷標準；而在我院進行健康體檢的27例患者經體檢后無視力障礙等眼科癥狀。采用國際通用的SAS、SDS自評量表，印制成問卷發放到所有患者手中，本著認真負責真實的原則，讓兩組患者進行客觀的自我評測，待所有患者評測完畢后，對數據進行統計分析處理，比較兩組患者的平均焦慮值和抑郁值。

1.3 評價標準

采用SAS、SDS自評量表對患者的情緒進行測定，焦慮值>50[2]，提示患者處于焦慮狀態；抑郁值>53[3]，提示患者處于抑郁狀態。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以絕對值或構成比表示，如果計量資料呈正態分布且方差齊，兩組患者在年齡、體重、焦慮值和抑郁值等組間比較采用t檢驗，如果計量資料不符合正態性分布，則用秩和檢驗，而兩組患者在性別和學歷等計數比較則采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，雙側檢驗。

2 結果

兩組患者SAS、SDS自評量表測評結果比較見表1。由表1可以看出，觀察組的抑郁值和焦慮值明顯高于對照組，經統計學分析，兩組患者的SAS、SDS自評量表測評結果差異有統計學意義（P < 0.05），說明年齡相關性黃斑變性患者普遍存在焦慮、抑郁的不良情緒。

3 討論

現代研究表明，年齡相關性黃斑變性是老年性自發性眼部疾病，隨著患者年齡的增長，會在眼底出現玻璃膜疣，在疾病進展過程中，玻璃膜疣融合成片，逐漸影響視力，視網膜色素上皮細胞逐漸老化，視力進行性減退，最后致盲[3]。年齡相關性黃斑變性隨著人類年齡的不斷增長，發病率也不斷地上升，現代研究還無法明確年齡相關性黃斑變性的主要發病原因，主要根據患者的臨床表現和眼部檢查來確診，但是目前治療方面比較局限，尚無明確有效的治療手段，主要針對病因、病理學改變對癥治療，在黃斑尚未受損時，采用激光光凝治療視網膜下新生血管，可以起到一定的治療效果[4]，但是本病復發率較高，視力呈進行性減退，臨床治療較困難，給患者帶來巨大的痛苦，隨著中心視力的不斷下降，導致閱讀視力的喪失，同時也對患者產生巨大的心理壓力，極易產生焦慮、抑郁等不良情緒，所以要在積極探求更好的治療措施的同時關注患者的心理健康同樣是治療的重點。

在本次研究中，我院將27例年齡相關性黃斑變性的患者與27例健康體檢的患者進行對比，均采用國際通用的SAS、SDS自評量表進行評測，比較兩組患者的焦慮值和抑郁值，結果觀察組的焦慮值和抑郁值均明顯高于對照組，經統計學分析，兩組存在顯著差異（P < 0.05），說明當今年齡相關性黃斑變性的患者普遍存在焦慮、抑郁的不良情緒，所以針對年齡相關性黃斑變性的患者不僅要在探求病因和治療上有所突破，還要對該患者心理狀態進行關注和重視。老年患者的中心視力不斷減退，對生活、社會活動等造成了很大的影響，帶來了一定的生活障礙和社交障礙，使患者的生存質量下降，同時產生對疾病的恐懼、緊張心理，給患者帶來巨大的心理壓力[5]。所以在積極治療的同時要對年齡相關性黃斑變性的患者足夠的心理關懷，滿足患者的需求，對患者進行心理疏導，為患者提供優質的醫療服務。

[參考文獻]

[1] 馬培奇. 年齡相關性黃斑變性治療藥物研究進展[J]. 中國醫藥導刊，2007，9（2）：128-131.

[2] 汪向東，王希林，馬弘. 心理衛生評定量表手冊（增訂版）[M]. 北京：中國心理衛生雜志社，1999：194-197，235-237.

[3] 張歆，任百超. 年齡相關性黃斑變性的治療研究新進展[J]. 國際眼科雜志，2007，7（6）：1674-1676.

[4] 閆焱，王玲. 年齡相關性黃斑變性發病機制的研究進展[J]. 國際眼科雜志，2008，8（9）：1888-1890.

[5] 劉曉靜，鄒海東，吳星偉. 年齡相關性黃斑變性患者視覺相關生存質量變化及相關因素分析[J]. 上海交通大學學報（醫學版），2012，32（2）：197-201.

（收稿日期：2012-11-22）