沈陽市東陵區2006～2010年主要疾病死亡分析

[摘要] 目的 分析東陵區2006～2010年主要疾病的流行病學特征，為預防疾病提供依據。 方法 采用描述流行病學的方法對主要疾病的死亡情況進行死亡數統計、標化死亡率、死因順位排序來分析主要疾病的死亡情況。 結果 位于死因前五位的是腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷與中毒，除心臟病外，男性死亡率高于女性。 結論 東陵區居民的死因主要以心腦血管疾病及惡性腫瘤為主，人口老齡化、環境及生活方式等的改變是導致這些疾病的危險因素，這些危險因素提示了我們制定慢病防治的工作方向。

[關鍵詞] 病傷死亡；死亡率；構成比；死因順位；慢性病防治

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）02-0015-02

居民病傷死亡原因分析是評價一個國家和地區公共衛生水平和人群健康狀況的主要手段，也是評定社會衛生保健工作成效的依據之一。它可以為衛生行政部門制定區域衛生規劃、合理分配醫療衛生資源提供參考資料，也為疾病防治等工作提供科學的依據[1]。主要疾病死亡分析，是對死亡的原因進行分類歸納，統計出各類疾病中主要疾病的死亡情況。現將東陵區2006～2010年死亡資料進行主要疾病死亡分析，為我們的疾病預防工作提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

死亡資料來自沈陽市東陵區疾病預防控制中心2006～2010年居民病傷死亡原因數據庫。5年的數據庫經過核查復實（即死亡證明書輸入數與公安局銷戶口數一致，符合率達100%）。人口資料來自沈陽市東陵區公安局人口資料統計，根據年末人口數計算當年平均人口數。標化人口采用2000年全國人口普查資料。

1.2 統計學分析

2006～2010年死因資料按ICD-10編碼進行分類統計。死亡資料通過DeathReg2005軟件錄入并進行統計，應用SPSS 13.0統計軟件進行χ2檢驗、趨勢性檢驗。

2 結果

2.1 主要疾病的死亡情況

東陵區2006～2010年總人口數為1 609 488人，其中男性為809 720人，女性為799 768人。男女之比為1.01∶1。主要疾病死亡位于前5位的依次為腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒。腦血管病、心臟病、惡性腫瘤死亡數及死亡率相近，死亡率經χ2檢驗差異無統計學意義，位居前3位。另外，除心臟病外，其他4種疾病的男女死亡率經χ2檢驗差異均有統計學意義，即男性明顯高于女性，見表1。

2.2 不同時期主要疾病死亡率、死因順位及構成比

根據主要疾病死亡分析報表，位列前5位的疾病分別為腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒。5種疾病的死亡總數占全部死因的82.63%，其中腦血管疾病占25.41%、心臟病占24.81%、惡性腫瘤占24.70%、呼吸系統疾病占4.41%、損傷和中毒占3.30%。腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤的死亡率所占比重較大。不同年份疾病死亡情況經趨勢性檢驗無明顯差異，見表2。

3討論

2006～2010年五年來主要疾病死亡位于前5位的依次為腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒。腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤的死亡率比較相近，差異無顯著性；除心臟病外，4種主要疾病的死亡率均是男性多于女性；5種疾病的死亡率占全死因的82.63%，死亡排序幾乎沒有改變且以慢性病心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主，這給我們今后的慢病防治提供了依據。

慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因，城區、農村慢性病死亡比例高達85.3%和79%[2]，東陵區屬于城鄉結合部，慢性病死亡率已接近這個水平。

根據當前的形式，疾控中心在健康教育內容及慢性病防治方針上采取了針對性的措施，主要通過降低危險因素的方式來預防疾病的發生。心腦血管疾病主要采取改變生活方式、不吸煙、少飲酒、改變飲食習慣等來預防，實行分級預防策略，把心腦血管疾病的危害降到最低程度。目前對腫瘤病因認識顯示，多數腫瘤是由環境因素造成的，通過環境改造、個人自我保健等措施，可以推遲和防止腫瘤的發生[3]。呼吸系統疾病主要以預防呼吸道傳染病為主，可通過疾病監測、接種疫苗和服用化學藥物預防。損傷和中毒主要以預防交通事故為主，近幾年車輛巨增、人口密度大、安全意識淡薄是造成交通事故頻發的重要因素，應建議改善道路的狀況及進行交通安全的宣傳，另外中毒、溺水、自殺發生比例也在增加，應引起社會的高度重視。多數慢性病的死亡主要集中于60歲以上的老人，因此應重視老年人的健康教育，同時制定相應的防制策略，降低慢性病的發生[4]。針對男性有更多的不良嗜好，暴露于更多的危險因素，如吸煙、酗酒及接受更多的社會心理壓力以及缺少運動等情況[5]，應加強重點人群的健康教育并進行慢性病干預。

總之，根據疾病的死亡狀況采取針對性的疾病防治是我們工作的內容。工作中培養健康的生活方式、預防慢性病必須雙管齊下。通過告知信息、傳授技能，使個體能夠做出健康的選擇與改變，這是必要但非唯一的策略；政府還必須同時建立支持的環境，為個體創造健康生活的公平機會，使個體贏得健康而付出的努力是一種輕松快樂的選擇[6]。

[參考文獻]

[1] 方積乾，孫振球. 衛生統計學[M]. 北京：人民衛生出版社，2003：35.

[2] 中國疾病預防控制中心. 中國慢性病報告[L]. www. chinacdc.net.cn/ n272442/n272530/n272742/appendix/manxingbing. pdf2008-09-22.

[3] 戴龍. 廈門市區居民心腦血管病死亡資料分析[J]. 中國公共衛生，2003， 19（9）：116.

[4] 顧志蘭，張宏，黃建萍. 2004-2006南通市港閘區主要慢性病死亡分析[J]. 中國慢性病預防與控制，2009，17（1）：90.

[5] 高瑾，王建，徐紅梅. 2006年齊齊哈爾市5種慢性病發病現狀[J]. 中國慢性病預防與控制，2007，15（5）：498.

[6] 呂筠，李立明. 慢性病防治策略與研究領域的新視角[J]. 中國慢性病預防與控制，2009，17（1）：1.

（收稿日期：2012-11-28）