護理干預對治療慢性萎縮性胃炎效果的影響

[摘要] 目的 探討護理干預在治療慢性萎縮性胃炎患者中臨床應用價值。 方法 選取在筆者所在醫院收治的慢性萎縮性胃炎患者，隨機分為干預組和對照組。比較分析兩組患者的臨床治療效果。 結果 與對照組比較，干預組患者痊愈率和總有效率均明顯提高，無效率明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 護理干預對慢性萎縮性胃炎患者臨床治療效果的提高具有積極的促進作用。

[關鍵詞] 阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；護理干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）02-143-02

慢性萎縮性胃炎是消化內科臨床上較為常見的病癥之一[1]。慢性萎縮性胃炎具有病因復雜，起病速度慢，病程相對漫長，且容易復發等特點，故單純依靠藥物治療往往難以達到臨床治愈的最終目標，從而使患者的飲食，以及自身的營養狀態和心理狀態均受到不同程度的干擾和影響[2]。因此，為探討護理干預在阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者中臨床應用價值，本研究特選取在筆者所在醫院采用阿莫西林與果膠鉍聯合治療的慢性萎縮性胃炎患者進行了系統的護理干預，并取得了一定療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2012年10月期間筆者所在醫院采用阿莫西林與果膠鉍聯合治療的慢性萎縮性胃炎患者96例，其中男54例，女42例；年齡38～79歲，平均（52.42±9.88）歲。所有患者均經胃鏡及臨床病理檢查確診為慢性萎縮性胃炎。臨床表現主要包括：腹部疼痛以食后較甚、食欲不振、惡心、便秘等癥狀。隨機將患者分為干預組48例和對照組48例，兩組患者在性別、平均年齡、臨床表現等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者入院后均采用阿莫西林膠囊（哈藥集團制藥有限公司，H20044605）2粒/次，3次/d聯合果膠鉍膠囊（西安恒生堂制藥有限公司，Z20025123）2粒/次，3次/d藥物治療方案。對照組患者由導診護士發放健康教育卡后，出院后采取自我護理方式。干預組患者采取一系列具有針對性的護理干預措施：（1）心理護理：耐心、熱情地向患者講解病情及用藥的目的，對于存在恐懼和焦慮的患者，要針對其不良情緒進行必要的心理疏導，建立與患者之間的信任，消除患者的不良情緒，使其能夠積極參與、配合治療的整個過程。（2）指導用藥：護理人員應積極協助患者領取處方藥物，并詳細說明每種藥物的用法用量和注意事項，并強調合理用藥的必要性。（3）飲食護理：在不破壞患者日常飲食習慣的基礎上，對患者的飲食可以做適當的調整，應多攝入高蛋白、高熱量及高維生素類食物，合理搭配飲食，養成良好的飲食習慣，禁忌暴飲暴食及刺激性食物的攝入。（4）定期隨訪復查：患者出院前應為其強調定期隨訪復查的重要性，以便于對其病情的發展和治療情況的掌握，及時調整治療方案。在隨訪過程中，還應依據患者的具體情況給予適當的健康教育。兩組患者規范治療均為3個月。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的臨床治療效果。療效評定標準[3]：治愈：患者臨床癥狀全部消失，經胃鏡復查及病理活檢，萎縮性病變；顯效：患者臨床癥狀基本消失或減輕，經胃鏡復查及病理活檢，萎縮性程度明顯減輕；無效：患者臨床癥狀無改變或惡化，經胃鏡檢查及病理活檢，萎縮性病變均無好轉甚至加重。總有效率為治愈與顯效之和。

1.4 統計學處理

臨床研究數據均采用SPSS13.0軟件采用x2檢驗進行統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，干預組患者痊愈率和總有效率均明顯提高，分別可達58.33%和87.50%，而無效率明顯降低，僅為12.50%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性萎縮性胃炎作為一種退行性胃黏膜病變，其主要臨床特征性變化為胃黏膜的慢性炎癥及固有腺體的萎縮，并伴有胃黏膜上皮腸化生或異型增生[4]，而這種胃黏膜上皮腸化生或異型增生又被稱為癌前病變[5]。近年來，雖然慢性萎縮性胃炎已經引起了變越來越受醫護人員的重視，但僅局限于對藥物治療和一般用藥護理的重視[6]，而對患者飲食行為的指導以及心理障礙的疏導卻尚未得到推廣，仍缺少對患者采取更具有針對性的，更為系統的護理措施[7]。本研究結果顯示，與對照組患者相比，采用系統護理干預的患者痊愈率和總有效率均明顯提高，而無效率明顯降低。

由此可見，護理干預對于阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者臨床治療效果的提高具有積極的促進作用[8-9]。

[參考文獻]

[1] 林裕民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].當代醫學，2011，17（21）：144-145.

[2] 韓景銳，張長運，劉艷. 阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].第四軍醫大學學報，2009，30（18）：1713-1714.

[3] 黃燕飛.護理干預對慢性萎縮性胃炎癌前病變患者的影響[J].求醫問藥，2012，10（5）：363.

[4] 金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].海峽藥學，2012，24（7）：171-172.

[5] 姚娜，李佃貴，杜艷茹，等.護理干預對慢性萎縮性胃炎癌前病變患者療效觀察[J].河北中醫，2011，33（8）：1244-1245.

[6] 劉艷麗.慢性萎縮性胃炎的護理干預探討[J].中國醫藥指南，2012，10（16）：291-292.

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[8] 彭娟.慢性萎縮性胃炎的中醫辨證飲食護理[J].中外醫學研究，2011，9（32）：77-78.

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（收稿日期：2012-11-08）