黃柏黃芩與五倍子配伍外用治療急性濕疹的效果分析

[摘要] 目的 探討采用黃柏黃芩以及五倍子外用的方法來治療急性濕疹的治療效果。 方法 將藥物分為六組，分別為黃柏組、黃芩組、五倍子、黃柏五倍子組、黃芩五倍子組以及陽性藥。所有治療組都與對照組相比較，采用二甲苯誘發的小鼠耳廓腫脹的急性炎癥實驗、2、4-二硝基氯苯誘發的小鼠遲發型超敏反應實驗和體外抑菌試驗，考察中藥配伍后對藥效的影響。 結果 黃芩五倍子組能夠有效減輕二甲苯所導致小鼠的耳廓脹度，用藥前與用藥后相比較，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.01）；黃柏五倍子組在降低遲發型超敏反應值上對對照組之間的差異沒有統計學意義（P>0.05）；在藥物濃度降低后，黃芩五倍子組在體外細菌的抑制作用上明顯優于黃柏五倍子組。兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 在治療急性濕疹的時候采用五倍子和黃芩匹配治療明顯比單獨使用藥物效果更好。

[關鍵詞] 五倍子；黃芩；黃柏；急性濕疹

[中圖分類號] R285.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）02-30-02

引發濕疹的因素很多，其中外因主要以風、濕和熱為主，在濕熱的環境下比較容易引發濕疹。在治療濕疹的中藥中，五倍子有消毒解腫和收斂濕瘡的作用，也是治療皮膚疾病的常見藥物[1]。尹東輝等[2]認為五倍子有抑制細菌和真菌的作用，黃柏對于抗炎以及抑制細菌生長具有很大的作用，而黃芩對于抗炎以及抗過敏方面具有很好的效果。本研究中主要將藥物藥物分為黃柏組、黃芩組、五倍子、黃柏五倍子組、黃芩五倍子組以及陽性藥六組。所有治療組都與對照組相比較，從而選擇治療急性濕疹最佳的配伍組合，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇140只昆明小鼠，雌雄各70只，所有小鼠25～30 g。所有動物均由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供。在研究中所使用的細菌種類為金黃色葡萄球、大腸埃希菌、銅綠假單細胞。

1.2 方法

1.2.1 二甲苯誘發耳廓腫脹的急性炎癥實驗 將所有小鼠隨機分為黃柏組、黃芩組、五倍子組、黃芩五倍子組、黃柏五倍子組、陽性藥艾落松組以及對照組7組，每組各10只。在小鼠的右耳前后兩面涂上受試的藥物0.2 g/只，對照組中的小鼠涂上等量的賦形劑，每天2次，持續涂藥3 d，在第4天涂藥1 h后每個組的小鼠上的藥物用蒸餾水洗去并擦干。之后每只小鼠都涂上二甲苯0.04 mL/只[3]。在導致小鼠炎癥之后2 h處死小鼠，將小鼠左右耳的相同部位取下稱重，其重量之差即為腫脹度。

1.2.2 2、4-二硝基氯苯誘發的小鼠遲發型超敏反應實驗 將所有小鼠分為7組，分別為陽性藥除濕止癢軟膏組、黃柏組、黃芩組、五倍子組、黃柏五倍子組、黃芩五倍子組和對照組。每組10只，之后將所有小鼠的腹部剃毛，剃毛的面積大約為9 cm2。之后對于對照組中的小鼠予以賦形劑，其他6組中的小鼠給予相應的試藥1次，在24 h之后采用5%的2、4-二硝基氯苯的丙酮溶液100 μL涂在小鼠的右耳廓上[4]。在最后1次用藥后的1 h之后處死小鼠，并且將小鼠左右耳的相同部位取下稱重，其重量之差作為超敏反應的觀察指標。

1.2.3 體外抑菌試驗 取濃度為0.2 g/mL黃柏，濃度為0.2 g/mL黃芩，濃度為0.1 g/mL五倍子，濃度為0.3 g/mL黃柏五倍子以及濃度為0.3 g/mL黃芩五倍子。哌拉西林舒巴坦那濃度分別為200 mg/L和2 000 mg/L。用相應的培養基稀釋試藥。將培養箱置于37℃的溫度中培養18 h，然后觀察是否有細菌生長。以細菌不生長的最高藥物稀釋度作為最低抑菌度（MIC）。

1.3 統計學處理

使用SPSS11.0統計軟件，數據用（）表示，治療前與治療后比較應用配對t檢驗，觀察組和對照組之間的比較使用方差分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2、4-二硝基氯苯誘發的小鼠耳廓腫脹度和遲發型超敏反應值的比較（表1）

2.2 黃柏、黃芩、五倍子對于濕疹常見致病菌的影響

對于金色葡萄球菌，黃柏、黃芩以及五倍子都具有抑制作用，黃芩和五倍子配伍之后對于金黃色葡萄糖菌的MIC與五倍子組相比有所降低，而黃柏與五倍子配伍后對金葡萄菌的MIC與五倍子組比較有所升高。黃柏和黃芩對于大腸埃希菌沒有抑制作用，對于銅綠假單細胞菌也沒有抑制作用，五倍子對于大腸埃希菌和銅綠假單細胞菌有一定抑制作用。見表2。

3 討論

濕疹在急性階段的臨床表現為潮紅腫脹、糜爛、滲液以及劇烈瘙癢等等[5-7]。目前很多研究學者認為濕疹的病機同IV型變態反應相關[8-9]。在本研究中，筆者從抗過敏、抑菌等等方面進行藥物的選擇。單味中藥黃芪、黃柏以及五倍子的配伍組都能夠降低小鼠耳廓腫脹度，但是黃柏五倍子組的作用并不明顯，研究發現單用黃柏和黃芩都可以有效降低遲發型超敏反應值，但是黃柏與五倍子配伍后，遲發型超敏反應值會升高。在本研究的結果表明黃芩五倍子組能夠有效減輕二甲苯所導致小鼠的耳廓脹度，黃柏五倍子組在降低遲發型超敏反應值上對對照組之間的差異沒有統計學意義，而在藥物濃度降低后，黃芩五倍子組在體外細菌的抑制作用上明顯優于黃柏五倍子組[10]。總而言之，在治療急性濕疹的時候采用五倍子和黃芩匹配治療效果比較好。

[參考文獻]

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[8] 姜蕾.五倍子對3種致病菌的體外抑菌和良性毒性實驗[J].水利漁業，2005，25（6）：89-109.

[9] 胡俊青，胡曉.黃柏化學成分和藥理作用的現代研究[J].當代醫學，2009，15（7）：139-140.

[10] 張秀高.復方燙傷酊涂膜治療燙傷22例[J].中國實用鄉村醫生，2007，14（12）：36.

（收稿日期：2012-11-19）