克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染的臨床分析

[摘要] 目的 探討克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染的臨床療效。 方法 120例女性生殖道感染患者，分成觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予克拉霉素片，觀(guān)察組給予克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊。 結(jié)果 觀(guān)察組治愈率91.67%高于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染療效可靠。

[關(guān)鍵詞] 克拉霉素片；鹽酸左氧氟沙星膠囊；生殖道感染

[中圖分類(lèi)號(hào)] R711.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）02-66-02

女性生殖道感染是指生殖系統(tǒng)受到各種致病微生物感染的總稱(chēng)[1]，主要由性傳播、內(nèi)源性（如生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件、服用藥物等因素）和醫(yī)源性感染途徑產(chǎn)生，是育齡婦女的常見(jiàn)病和多發(fā)病。本研究中，筆者采用克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療了60例女性生殖道感染患者，結(jié)果取得較佳療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年8月～2012年8月在筆者所在醫(yī)院就診的女性生殖道感染患者120例，年齡20～52歲，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀(guān)察組和對(duì)照組兩組。觀(guān)察組60例，平均年齡（37.8±6.2）歲，其中衣原體感染30.00%（18/60）、支原體感染43.33%（26/60）、合并感染26.67%（16/60）。對(duì)照組60例，平均年齡（38.3±5.9）歲，其中衣原體感染31.67%（19/60）、支原體感染41.67%（25/60）、合并感染26.67%（16/60）。兩組女性生殖道感染患者年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：克拉霉素片（諾邦，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，H10970032）0.25 g口服，2次/d。觀(guān)察組：克拉霉素片0.25 g口服，2次/d；鹽酸左氧氟沙星膠囊（希普克定，廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠(chǎng)，H19999336）0.2 g口服，2次/d，連用12 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)

停藥1周后，取宮頸分泌物復(fù)查，結(jié)果陰性、臨床癥狀消失者為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組治愈率91.67%高于對(duì)照組治愈率75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.000，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

女性生殖道感染，常見(jiàn)的病原體為沙眼衣原體、支原體等，其感染性常持續(xù)存在，且反復(fù)感染[2]。徐海燕[3]對(duì)2 000例育齡婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，可疑者進(jìn)一步行生殖道感染相關(guān)檢查，對(duì)診斷為生殖道感染者的生殖道分泌物進(jìn)行病原菌培養(yǎng)與鑒定，以探討女性生殖道感染的菌群分布并分析女性生殖道感染的相關(guān)因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性生殖道感染發(fā)生率為36.6%；病原菌以G+菌為主（43.6%），其次是G-菌（22.3%），之后分別為真菌（16.4%）、支原體（13.2%）和沙眼衣原體（4.5%）；與年齡、文化程度、個(gè)人衛(wèi)生、流產(chǎn)史、避孕與否及避孕方式、性伴侶以及洗浴方式等呈顯著相關(guān)。

克拉霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素[4]，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對(duì)部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對(duì)支原體也有抑制作用。左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi)抗生素[5]，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性阻止細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)，而導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。葉巧玲等[6]認(rèn)為，左氧氟沙星是一種可用于泌尿生殖系統(tǒng)感染的治療藥物，不良反應(yīng)發(fā)病率低，無(wú)明顯毒副作用。本研究中，筆者在對(duì)照組給予克拉霉素片，觀(guān)察組給予克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星。結(jié)果觀(guān)察組治愈率91.67%高于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示克拉霉素片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療女性生殖道感染療效可靠。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙傳輝，潘大威，孫玉華，等.哈爾濱地區(qū)1891例育齡婦女生殖健康服務(wù)病原體檢測(cè)分析[J].工企醫(yī)刊，2010，23（1）：86-88.

[2] 黃荊南.克拉霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療女性生殖道感染的療效觀(guān)察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（3）：294-295.

[3] 徐海燕.女性生殖道感染菌群分布及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（33）：3-4，16.

[4] 馮潔.克拉霉素和左氧氟沙星治療女性非淋菌性泌尿生殖道感染療效觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（36）：167-167，169.

[5] 趙師墨，楊同如.左氧氟沙星注射液與環(huán)丙沙星注射液治療泌尿生殖系感染對(duì)照分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（10）：132-132.

[6] 葉巧玲，項(xiàng)方芳，陳敏.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系感染的臨床療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（12）：1432-1434.

（收稿日期：2012-11-05）