1996年,我國射擊名將王義夫在亞特蘭大奧運會上打完了最后一槍,隨即暈倒在賽場上。比賽結束后,他以0.1環的微弱差距痛失幾乎到手的金牌,留下了深深的遺憾。當時,很多人都感到奇怪,究竟是什么原因使這位意志剛強、身經百戰的運動健將在即將奪冠的最后瞬間因身體不支而功敗垂成呢?專家們在對王義夫進行會診后,終于查出了他患的隱疾——頸源性腦缺血。
頸源性腦缺血又叫椎動脈壓迫綜合征、頸后交感神經綜合征,是指椎動脈因受到頸椎病變的壓迫、刺激而發生痙攣,無法為腦部提供足夠的血液,引發椎基底動脈供血不足和腦缺血的一種綜合癥候群。椎基底動脈主要供應小腦及腦干的血液,而人體的循環中樞、呼吸中樞和覺醒中樞均位于腦干。因此,人的椎基底動脈若不能為腦干供應充足的血液,就會產生眩暈、復視、共濟失調、吞咽困難及構音障礙等復雜的腦缺血表現。頸源性腦缺血患者常會在早晨起床時突然出現頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、腦鳴、心悸、氣短、血壓不穩等癥狀。在轉動頸部時,還可突然出現“天昏地暗”的感覺。研究發現,在首次病情發作后,約有1/3的頸源性腦缺血患者不會再次發病,有1/3的患者病情會反復發作,有1/3的患者會因病情反復發作而誘發腦梗死。統計資料顯示,在我國每年新發病的近100萬腦血管疾病患者中,有26%的人是因頸椎病變而誘發此病的。在出現腦供血不足的癥狀時,頸源性腦缺血患者往往認為自己患的是腦病,因此不會進行頸椎的相關檢查。在臨床上,每年都有數百萬的頸源性腦缺血患者被誤診誤治。
頸源性腦缺血患者多為有頸椎病史的中老年人及IT業工作者、會計等長期伏案工作的人,其病情常可在轉動頸部及血壓過低時突然發作。治療頸源性腦缺血的藥物主要包括血管擴張劑(如阿司匹林、潘生丁等)和抗凝劑(如雙香豆素、華法林等)。高壓氧療法具有迅速改善血液循環、抗凝血、預防腦血栓及腦梗死等作用,因此也可用于治療頸源性短暫性腦缺血。此外,頸源性腦缺血患者若使用中藥進行治療,可從根本上改善椎基底動脈的血液循環,取得理想的療效。在臨床上,筆者經常使用茯神決明飲治療此病。此藥的制法是:取茯神30克,生決明20克,鉤藤、山梔、懷牛膝、夜交藤各15克,天麻、杜仲、桑寄生各12克,黃芩、益母草各9克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁,每天服1劑,分2次在飯前服下。在此方中,茯神具有寧心、安神、利水的功效,生決明具有清熱明目的功效,鉤藤具有清肝熱、平肝陽、息肝風的功效,山梔具有清熱、瀉火、涼血的功效,懷牛膝具有補肝腎、活血通經、引火下行的功效,夜交藤具有養心安神、通絡祛風的功效,天麻具有息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡的功效,杜仲具有補肝腎、降血壓的功效,桑寄生具有補肝腎、益血脈的功效,黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,益母草具有活血祛瘀的功效。用上述藥物配伍制成的茯神決明飲具有補通兼備、標本同治的特點,可有效地治療頸源性短暫性腦缺血。