用簡易精神檢測法可早期發現老年癡呆

我國是全球唯一一個老年人口過半的國家，也是老年癡呆患者最多的國家。最新的調查數據顯示，在我國60歲以上的人群中，有4.2%（約1千萬）的人患有老年癡呆。在70歲以上的人群中，有10%的人患有老年癡呆。在85歲以上的人群中，有50%的人患有老年癡呆。導致老年癡呆的原因是多方面的，年齡增長、遺傳因素、患有腦部疾病都是誘發此病的主要危險因素。目前，臨床上仍缺乏治療老年癡呆的有效手段。因此，早發現、早治療是延緩此病的進展，提高此病患者生活質量，減輕其家庭負擔的重要措施。老年癡呆的發病十分隱匿，但也是有跡可循的。不過，大多數老年人并不了解此病的相關知識，無法判斷自己是否患有此病。那么，老年人如何判斷自己是否出現了早期的老年癡呆癥呢？

按照“簡易精神狀態檢查表”進行精神狀態檢查是目前臨床上檢查老年癡呆癥最有效的方法之一。這種檢查方法具有簡單易行、準確度高、可重復使用等優點，被廣泛用于老年癡呆癥的測定。臨床實踐證實，老年人若每年做1次簡易精神狀態檢查（每次只需15～20分鐘），就可完成對老年癡呆的篩查。下面就介紹一下簡易精神狀態檢查表的測試內容，供60歲以上的老年人參考。

試題1：告訴受試者你要問他一些簡單的問題，來檢查他的記憶力和計算力：①請說出今年是哪一年？②現在是什么季節？③現在是幾月份？④今天是幾號？⑤今天是星期幾？⑥他所在的城市叫什么名字？⑦他住在這個城市的哪個區？⑧他所在的醫院是哪個醫院？⑨他住在第幾層樓？⑩他家的地址和門牌號？

計分標準：每正確回答1個問題得1分（共10分），否則不得分。

試題2：讓他告訴你這3種東西的名稱，你說完后請他重復一遍。要他記住這3種東西的名稱，告訴他，過一會兒還要再問他1次。這3種東西是：“樹”、“鐘”、“汽車”。

計分標準：每正確說出1種物品的名稱得1分（共3分），否則不得分。本題不要求按3種物品的次序回答。受試者回答問題時若出現錯誤，應告訴他錯誤的所在，并請他再次回憶問題的答案，直至他一次性地回答正確（但最多只能回答5次）再計算分數。

試題3：請他算一算，100減去7是多少。然后問他從所得的數中不斷地減去7各是多少，直到你說“停”為止。

計分標準：①說出100減去7等于93，得1分，否則不得分。②說出93減去7等于86，得1分，否則不得分。③說出86減去7等于79，得1分，否則不得分。④說出79減去7等于72，得1分，否則不得分。⑤說出72減去7等于65，得1分，否則不得分。提問到答案為65即可停止。本題不能用筆算。若算錯1次，扣掉1分。但不影響此后的得分。例如，說出100減去7等于93，得1分；說出93減7等于88，不正確，不得分；說出88減7等于81，正確，可再得1分。

試題4：請他說出剛才讓他記住的是哪3種東西？

計分標準：每正確說出1種物品的名稱得1分（共3分），否則不得分。不要求答題者按3種物品的次序回答。

試題5：（出示手表）請他說出這是什么？（出示鉛筆）請他說出這是什么？

計分標準：能正確說出手表的名稱得1分，否則不得分。能正確說出鉛筆的名稱得1分，否則不得分。

試題6：請他跟你說：“四十四只石獅子”。

計分標準：能正確說出此句得1分，否則不得分。本題只許說1遍，只有詞句說得正確、咬字清楚才能得1分。

試題7：給受試者一張寫有“請您閉上眼睛”的卡片，并告訴他：請您念一念這句話，并按照上面的意思去做。

計分標準：能正確說出卡片上的句子并能閉上眼睛得1分，否則不得分。

試題8：給他一張紙，請他按你說的去做：①讓他用右手拿著這張紙。②讓他用兩只手把它對折起來。③讓他把折起來的紙放在他的左腿上。

計分標準：每正確按照指示操作1次，得1分，否則不得分。

試題9：請他給你寫一個完整的句子。

計分標準：能正確寫出一個有主語、謂語，且有意義的句子得1分，否則不得分。

試題10：請他按照下面的圖案把它畫下來。

計分標準：只有繪出兩個呈五邊形，且在交叉處形成1個小四邊形的圖案才能得1分，否則不得分。

做一次簡易精神狀態檢測的時間約為15分鐘。此項檢測的滿分為30分。在進行簡易精神狀態檢測后，應根據答題者所得的總分及其受教育程度來判斷其是否患有老年癡呆癥。健康人的分界值為：文盲（未受過教育）得17分，小學（受教育年限≤6年）文化得20分，中學（包括中專）文化得22分，大學（包括大專）文化得23分。答題者所得的總分若在分界值以下，說明其已經出現了認知功能障礙，患有老年癡呆癥。答題者所得的總分若在分界值以上，說明其精神狀態正常，未患此病。