采集晨尿進行尿檢更準確

尿液檢驗是臨床上進行疾病診斷與篩查和常規身體檢查常用的檢驗項目。在進行尿液檢驗時，檢驗人員會使用顯微鏡對患者的尿樣進行檢查，識別其中的病理成分，然后醫生根據這個檢驗結果對患者的疾病作出診斷。尿液檢驗結果的準確性在很大程度上取決于尿樣的采集。為了使臨床醫生更準確、更迅速對人體泌尿系統的疾病作出診斷，為治療疾病爭取更多的時間，筆者對于尿樣采集的時間與檢驗結果的準確性進行了一次臨床研究。

筆者分別采集了30例患者早晨的尿樣和下午的尿樣。這些患者早晨的尿樣是他們在早晨天亮后第一次排出的尿液，其下午的尿樣是他們在下午一點以后排出的尿液。筆者在對這30例患者的尿樣進行檢驗后發現，在早晨的尿樣中含有較多的紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型和結晶，而在下午的尿樣（除了2～3個重病患者的尿樣以外）中不含有或僅含有微量的紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型和結晶。可見，采集尿樣的時間對尿液檢驗的結果是有影響的，在使用下午采集的尿樣進行尿液檢驗時易發生漏檢。患者采集早晨的尿樣送檢可獲得更準確的檢測結果，可顯著縮短醫生做出臨床診斷的時間。

臨床上常用的尿樣主要有以下2種：

①早晨第一次尿樣。早晨第一次尿樣就是患者在早晨起床后第一次排出并采集的尿液樣本。經過長時間睡眠后，人的尿液趨向于濃縮和酸化，其中所含的血細胞、上皮細胞及管型等有型成分保存較好，不會受到飲食、藥物、運動等因素的影響。因此，泌尿系統疾病患者及可能患有此病者在進行尿液檢驗時，應使用早晨第一次尿樣。

②隨意采集的尿樣。隨意采集的尿樣即患者在任意時間段采集的尿樣。這種尿樣易于采集，但易受到飲食、藥物、運動等因素的影響，其中所含的低濃度或臨界濃度的病理性物質和有型成分易被漏檢。因此，筆者認為早晨是采集尿樣進行尿沉渣檢測最佳的時間段。

近年來，醫學檢驗界已經逐漸認同在進行尿液檢驗時應盡可能使用早晨第一次尿樣的觀點。同時，很多檢驗醫師都認為，為了防止尿樣中的有形成分遭到破壞和分解，應在采集尿樣后2個小時內完成尿液檢驗。在檢測尿糖等項目時，使用早晨尿樣和其他時間段的尿樣進行檢測可從不同側面了解患者的病情。因此，需檢測尿糖的患者應在一天內多次采集尿樣進行檢測，以提高診斷的準確率。