健康問與答

一邊臉大一邊臉小 是什么原因？

我的寶寶1歲2個月了，他的左邊臉大，右邊臉小，可是他平時睡覺并沒有過多地偏向某一側，兩側都睡。請問這種情況是睡覺造成的嗎？需要糾正睡覺姿勢嗎？

1歲多的孩子兩側臉不一樣大，有多種原因，在沒有查清原因的情況下，單純改變睡姿難以有理想的效果，其中最常見的原因有以下幾種：

斜頸

導致斜頸的原因有多種，如先天性、外傷性等原因，使孩子的頸部發育異常，頭部歪向病側，下巴斜向健側，時間長了，病側的面部肌肉發育受到影響，就會出現一側臉大一側臉小。

萎縮性皮膚病

這種病最先由國外報道，在國內也有發生，至今原因不明，有的與遺傳因素有關，多見于女性，一般多在20歲之前發生，患側面肌萎縮，皮下脂肪減少，患側鼻翼、眼角、口角、眉毛都明顯縮小，面部左右不對稱。

顴骨發育不良

這是一種比較少見的遺傳性疾病，除左右面部不對稱外，還伴有外耳畸形、耳聾、智力低下，少數孩子還伴有心臟畸形。

長時間單側睡眠姿勢

由于在睡眠時骨骼和肌肉受重力壓迫，影響血液循環，會使頭骨發育變形。孩子如果長時間朝一側睡，就會出現偏頭形。

咀嚼不當

有的孩子因一側患齲齒等疾病，咀嚼食物疼痛，習慣只用另一側牙齒咀嚼食物。患側肌肉長期得不到牽拉刺激，會發生肌肉發育不良，甚至萎縮，而對側由于牽拉刺激發育加快，就會發生面部雙側不對稱。

不知你的孩子是出生后就雙側臉不對稱還是最近才發現的，是否有其他癥狀。為了查清病因，建議帶孩子去醫院檢查一下，看看頭骨、頸椎有沒有異常。如果無異常，可左側臥位睡眠一段時間，看看有沒有效果。

喂母乳期間吸煙對寶寶有影響嗎？

我是一個剛上任的奶奶，孫子2個多月了。孩子一直是母乳喂養，發育良好，也沒生過病。可孩子的媽媽有吸煙的習慣，我曾勸過她戒煙，她說喂奶時不吸，喂完奶后到外屋吸，不會對孩子有影響。請問確實是這樣嗎？

煙草中含有40多種有害成分，如尼古丁、一氧化碳、胺類、腈類、酚類、多環芳烴等，其中腈類物質可對人體細胞產生毒副作用，導致細胞發育異常，多環芳烴具有致癌作用，而且酚類還有促進癌細胞生長作用。這些有害物質會通過哺乳媽媽的呼吸道進入血液，隨著血液循環到乳房，有些有害物質通過乳腺進入乳汁中，孩子吸入了含有有害物質的乳汁，肯定會對發育和健康造成危害。

孩子正處在快速生長發育期，當骨髓發育受到影響時，會導致孩子身材矮小；當腦細胞發育受到影響時，可能會發生智力發育遲緩，甚至智力低下；有害物質還可能導致孩子抵抗力下降，反復發生感冒、腹瀉等癥狀，但有的危害并不會馬上表現出來。所以，為了能使孩子健康地成長，一定要勸說孩子的媽媽馬上戒煙。

大便有泡沫 正常嗎？

我兒子9個半月了，還在吃母乳。他從出生開始，拉大便就很稀，還有泡沫，小屁股總是帶著屎，打個噴嚏、咳嗽一聲都會有少量便便出來，而且吃什么拉什么，但他的生長發育都是正常的，這和我懷孕時經常吃冰冷的食物有關嗎？他8個月時得了一次腸炎，醫生給開了益生菌類的藥，這類藥能起什么作用？

吃母乳的孩子體重正常增長，精神狀況良好，只是大便稀，次數多，這種現象叫生理性腹瀉，多是因孩子消化功能發育不成熟，進入胃腸道的食物超過了他的消化能力，所以有部分食物未被消化，糞便中常出現奶瓣或吃什么拉什么。這種現象是孩子在發育過程中的正常生理現象，與你在懷孕時吃冷食物無關。

只要孩子的體重正常增長，沒有腹痛、哭鬧的現象，可以不用藥物治療，今后適量給孩子吃些稀粥、饅頭、餅干等含淀粉的食物，也可加些菜泥、肉末、蛋羹等輔食。隨著孩子的成長，通過飲食調整可逐漸好轉。

孩子患腸炎時，腸道內的菌群失調，益生菌類藥物主要是補充有益菌的數量，調節腸道生態平衡，抑制致病菌的生長，沒有毒副作用，可以放心服用。

腎竇分離 需要做什么檢查？

我兒子今年4歲，2個月前，他因為左側精索鞘膜積液住院手術，在術前檢查時發現左側腎竇分離約15毫米，雙側輸尿管未見擴張，膀胱充盈好。當時沒有作進一步檢查，醫生讓我們定期復查。一個月后復查，沒有明顯變化，第二次復查時發現左側腎竇分離增大，約20毫米。請問要作哪些檢查來觀察病情？

腎是人體的重要排泄器官，通過血液循環，經腎臟過濾后將體內多余的水分、尿素尿酸、無機鹽等廢棄物排出體外，以維持人體的電解質平衡。

腎竇是由腎實質組織所圍成的腔隙。由于腎內組織結構比較復雜，在腎竇內有較多的脂肪組織充填于腎竇內容物的間隙內，也有形成囊腫的可能。

你的兒子除了發現腎竇分離外，沒有其他癥狀，可暫作觀察。因B超對腎內囊性病變有較準確的聲學改變顯示，可及時辨別囊性病變的形態和分布情況，因此可用B超檢查來觀察病情的發展情況。也可以做磁共振檢查，磁共振能清楚地顯示腎臟的結構，待確定病情后再決定治療方案。</