孕期問與答

貧血怎樣治療呢？

我懷孕5個月了，去醫院檢查，醫生說我貧血，這會不會影響胎兒呢？我該怎么辦？

孕期血紅蛋白低于110g/L可診斷貧血。嚴重貧血會影響到胎兒，造成胎兒的慢性缺氧，影響到胎兒的某些重要器官的生長發育，使出生的嬰兒智力較差，反應遲鈍。妊娠貧血的治療常有兩種，一是鐵劑藥物治療，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖復合鐵等鐵劑，同時配合口服維生素C，飯后白開水服藥。一般服藥2周后血紅蛋白就開始上升，輕度貧血服藥4～6周即可恢復正常。二是食療食補，準媽媽可多吃一些含鐵元素多的食物，如豬肝、豬腰、瘦肉、豬血、雞血、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等。 （王山米）

孕期犯困正常嗎？

我懷孕1個多月了，最近總是特別困，這是正常現象嗎？

這種情況很正常。懷孕初期，準媽媽常感精神不濟，動不動就想睡覺，其實無需太擔心，嗜睡是正常的生理現象。

準媽媽的基礎新陳代謝增加，妊娠期母體分泌系統產生變化，體內熱量消耗快，血糖不足，都是嗜睡的原因。此外，懷孕初始，焦慮、期待的心理層面影響程度其實大于生理層面，擔心胎兒是否健康，身材是否變形走樣，既期待又怕受傷害的懷孕心情，也讓準媽媽更加疲憊。

足夠的睡眠對準媽媽是十分重要的，如果嗜睡情形影響了生活或作息，建議準媽媽可以少量多餐，維持血糖一定濃度；此外，疲倦時不妨小睡片刻，但最好不要超過1小時，以免夜里失眠。（辛郁）

寶寶會發生溶血嗎？

我的血型是O型，我先生的血型是B型，我的寶寶會發生ABO溶血嗎？

有可能。O型的媽媽與A型、B型或AB型血的爸爸生出來的寶寶，血型有75%的可能不是O型。這些與母體血型不同的胚胎中，有部分胚胎紅細胞中的A或B或AB抗原，可導致母體產生相應的抗體。這些抗體的分子較小，能順利通過胎盤進入胎兒的血液循環，使胎兒的紅細胞被破環。

新生兒病情輕重取決于溶血的程度，溶血的輕重取決于進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現差異很大。輕者病情進展緩慢，全身狀況影響小，重者病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

但也不必過于緊張。新生兒出生后，觀察黃疸出現的時間和嚴重程度，及時進行診斷和治療，嚴重需要換血者極少極少，它的嚴重程度遠沒有“Rh”陰性血母親的胎兒發生溶血的危險高。而且，在自然界中，有許多類似血型A、B的抗原物質，如寄生蟲、疫苗、感染或食物，可使母體產生抗A、抗B天然的完全抗體，這些抗體是不會進入胎兒體內產生溶血的。因此只有檢測母體中的抗A、抗B的免疫抗體，動態監測免疫抗體滴度變化，預測發生溶血的風險，并給與適當的干預治療，是可以減輕出生后的溶血癥狀的。（王山米）

孕晚期皮膚瘙癢正常嗎？

我懷孕8個月了，晚上肚皮兩側皮膚瘙癢難受，正常嗎？需要治療嗎？

在妊娠晚期，子宮的增大，腹部出現妊娠紋，可以出現腹部皮膚的瘙癢。但是還有一種妊娠特發的疾病，叫妊娠膽汁淤積癥，在妊娠中晚期才出現。膽汁淤積癥對胎兒就有影響，可能造成胎兒缺氧，甚至會導致胎兒死亡。最初的表現就是皮膚瘙癢，但是皮膚僅有抓痕，沒有皮膚異常疹子，所以又稱“妊娠瘙癢癥”。如果你的癥狀是皮膚瘙癢沒有疹子要注意是不是這種情況，建議到醫院去測一下肝功能和膽汁酸的檢查，來排除妊娠膽汁淤積癥。（王山米）

胎兒發育小有問題嗎？

我懷孕6個月了，醫生說胎兒偏小，怎么辦？

懷孕6個月，如果早期核實孕周準確，胎兒發育得比較小，有可能是宮內發育不良，或者是發育遲緩，這種情況多數還是由于營養不合理，或是營養不夠，或者是胎兒吸收得不好。如果4個月以前胎兒發育就小，那可能胚胎發育就有問題。如果是營養問題導致發育小，首先要加強營養，最好還是從食物當中補，比如魚、蝦類的優質蛋白質。另外，還有必要補充各種蔬菜水果和碳水化合物，最好再增加一些額外的營養，比如每天一杯準媽媽專用的配方奶。（辛郁）

我有陣痛要去醫院嗎？

我孕期檢查都正常，這幾天就要到預產期了，有時會感覺陣痛，可過一會兒又沒事了，要不要去醫院？

孕婦在分娩發動前，常出現假臨產。特點是宮縮持續時間短，間歇時間長且不規律，宮縮強度不增加。常在夜間出現，清晨消失。所以你可能誤認為已進入臨產。但是真正的分娩宮縮是規律，且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘。

第一胎產程常常持續11～12小時，準媽媽可在家中先等幾小時，在周圍慢慢活動一下。如果羊水未破，可以洗個溫水浴松弛一下，或吃一點點心。醫生一般建議準媽媽一直等到宮縮每5分鐘左右就出現一次時再離家去醫院，當然你也要考慮從家到醫院的時間、交通狀況等。如果破水了，要馬上去醫院，因為破水后有胎兒臍帶脫垂、宮內感染的危險。（辛郁）</