護(hù)理層級(jí)管理在護(hù)理管理中的效果分析

摘要：目的：討論實(shí)施護(hù)理人員層級(jí)管理模式在臨床護(hù)理管理中的效果，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法：2009年1月至2012年10月間，建立護(hù)理層級(jí)管理模式，制訂并實(shí)施各層級(jí)護(hù)士年度培訓(xùn)與考核計(jì)劃，對(duì)護(hù)士實(shí)行量化考核，采取多種措施來激勵(lì)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)和工作的積極性、主動(dòng)性。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后護(hù)理措施落實(shí)良好率，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)良好率、患者與家屬滿意度，護(hù)理差錯(cuò)率顯著提高。結(jié)論：建立護(hù)士分組層級(jí)管理體制，加強(qiáng)了護(hù)士人力資源和護(hù)理組織的科學(xué)管理，強(qiáng)化了急診專科護(hù)理人員的培養(yǎng)與護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，保證護(hù)理安全，達(dá)到最佳的護(hù)理管理目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理 層級(jí)管理

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0469-01

科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理管理體系是護(hù)理工作有序開展的必要前提，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著患者的就醫(yī)及醫(yī)院形象。良好的護(hù)理管理模式能很好的促進(jìn)護(hù)理的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足醫(yī)生及患者需求^[1，2]。護(hù)理層級(jí)管理模式是指由不同層次的護(hù)理人員構(gòu)成組織內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，共同對(duì)一組患者進(jìn)行整體護(hù)理，針對(duì)護(hù)理管理工作中存在著護(hù)理人力資源配置不足與使用不合理、護(hù)理和管理單元多、護(hù)士責(zé)任不到位流于形式等問題^[3]。為合理地使用護(hù)理人力資源，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的作用，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，現(xiàn)就我院門急診部門護(hù)理層級(jí)管理后的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院門急診部門護(hù)士共40名，研究時(shí)間：①實(shí)施前：2009年1月之前；②實(shí)施后：2009年1月至2012年10月，護(hù)理崗位有門急診服務(wù)臺(tái)、急診搶救室等。該科室40名護(hù)士中的人員情況：科護(hù)士長(zhǎng)1名，副護(hù)士長(zhǎng)2名，主管護(hù)師10名，護(hù)士27名，全部為女性，平均年齡30.5歲。

1.2 層級(jí)管理模式與方法。采取的具體管理模式為：護(hù)理部主任-護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士-個(gè)層級(jí)管理模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格進(jìn)行檢查制度，檢查本組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在層級(jí)護(hù)理管理實(shí)施前后分別對(duì)門急診患者、醫(yī)生及名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表有效回收率為100%。

1.3 指標(biāo)評(píng)定。實(shí)施前后進(jìn)行護(hù)理措施落實(shí)良好率，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)良好率、患者與家屬滿意度，護(hù)理差錯(cuò)率的測(cè)定，以此作為評(píng)定護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)，調(diào)查表包含有滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)，其中滿意度（%）=1-（不滿意人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)）^[4]。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的提高，民眾健康需求的增長(zhǎng)，護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用愈加重要，過去一層不變的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會(huì)的多層次需求，需要采取以下措施來切來提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理后護(hù)理措施落實(shí)良好率，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)良好率、患者與家屬滿意度，護(hù)理差錯(cuò)率顯著提高。分析認(rèn)為以下措施為層級(jí)護(hù)理的關(guān)鍵：①健全規(guī)章制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理，務(wù)必理順和健全各項(xiàng)管理工作，為護(hù)理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。②加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化管理職能，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力^[5，6]。③規(guī)范的各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)控制度。④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)配合的默契，分組層級(jí)管理，職責(zé)分明，協(xié)作到位，提高了搶救速度和質(zhì)量，醫(yī)生對(duì)層級(jí)管理護(hù)理模式表示贊賞與認(rèn)同，使病人和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。總之，護(hù)理層級(jí)管理優(yōu)化了門急診護(hù)理管理的效果，能充分利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，激發(fā)了各級(jí)護(hù)理人員的潛能及工作的積極性，改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了醫(yī)生和患者的滿意度。

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