提高質量管理在護理管理中的應用

摘要：目的：探討提高質量管理在護理管理中的應用。方法：選擇我院在職護理人員22例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各11例。在對觀察組對象實施護理管理過程中，將全面質量管理的概念及方法運用其中，對照組則實施常規基礎管理。6個月后，觀察比較兩組護理人員的護理質量以及患者對護理服務的滿意度。結果：觀察組護理人員在護理質量和護理服務滿意度方面均高于對照組（P<0.05），差異比較有統計學意義。結論：提高質量管理在護理管理中的應用，可以顯著提高護理人員的護理服務質量和患者對護理服務的滿意度，可以在臨床工作中推廣使用。

關鍵詞：質量管理 護理管理 應用

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0464-02

醫院護理管理是醫院管理工作中的重要組成部分，而護理質量管理控制則是護理管理的核心內容。護理質量管理是指護理人員在護理工作中，為患者提供護理技術和生活服務的效果的程度。它是衡量護理管理者護理管理水平、護理業務工作效果和技術水平的重要指標，要求全員參與。^[1]護理管理的內容包括護理人員執行醫囑是否準確、護理文件填寫是否正確、清晰、護理基礎服務及護理操作是否規范、安全、到位等。為探討提高質量管理在護理管理中的應用，我院遂進行本次研究，取得效果顯著。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院在職的22例護理人員作為研究對象，所有與護理人員均自愿參與到此項研究中。年齡22～46歲，平均（37）歲。臨床工作時間1～25年，平均（12）年。文化程度：本科學歷1例，大專學歷10例，中專學歷11例。兩組護理人員在性別、年齡、臨床工作時間及文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），不具有可比性。

1.2 方法。將22例護理人員隨機分為兩組，每組各11例。在對觀察組對象實施護理管理過程中，將全面質量管理的概念及方法運用其中，對照組則實施常規基礎管理。具體如下：

1.2.1 質量管理內容。與護理質量有關的內容包括：護理人員自身的醫德醫風、對護理制度及醫囑的執行程度、護理文件的書寫、護理技術操作水平、護理服務質量等。

1.2.2 質量管理方法。①成立質量管理小組。醫院成立質量管理小組，制定嚴格、合理的護理管理制度及各項護理質量的評價標準，并定時按要求進行護理質量檢查，備有記錄，并及時反饋結果。及時發現存在的問題并糾正，確保各項工作能夠按照要求有計劃的進行。②樹立護理質量意識，確保全員參與。通過宣傳、學習班、講座等形式講解質量管理的概念、方法以及作用，強化護理質量管理的地位，提高護理人員的質量管理意識。各科護士長要做到積極調動護理人員的積極性，使其發揮個人的特長，主動參與到護理質量管理的工作當中，將護理質量管理工作落實到實處。③及時發現護理服務過程中存在的問題，例如年輕護士臨床工作經驗較少，技術操作不過關，服務態度差等問題。針對這些問題，質量管理工作的重點是加強護理人員的專業操作培訓和素質培養，使護理人員能夠積極對待自身工作，同時規范護理管理制度。另外，需要注意的是，^[2]護理人員在治療、護理工作中要嚴格執行無菌，盡量減少患者在醫院的感染率，增強自身的保健意識。④減少護理差錯。護理人員在日常的護理工作中，可能出現護理文件填寫疏漏等問題，直接影響了患者的治療進程。對于這種現象，質量管理制度要求值班護士需對自身工作進行嚴格的檢查，同時確保每天兩人以上進行查對工作，護士長需每周進行一次大查對，全院每月插查對一次^[3]。各項查對需及時記錄，并妥善保存，以便在護士例會中，根據查對資料發現問題，糾正不足，總結工作經驗。⑤制定嚴格的考核制度。

1.3 療效評定。制定合理的調查表，對護理人員的護理質量及患者對護理服務的滿意進行調查，依據所得資料進行評定。

1.4 統計學分析。運用SPSS13.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料使用X±S表示，采用t檢驗；計數資料使用X2檢驗。若出現P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理人員在護理質量和護理服務滿意度方面均高于對照組（P<0.05），具體見表1、2。

表1 護理人員護理服務實施質量[n（%）]

組別熟知質量

管理知識準確執

行醫囑準確記錄

護理文件護理操

作規范觀察組（n=60）57（95.00）55（91.67）60（100.00）58（96.67）對照組（n=60）22（36.67）46（76.67）50（83.33）50（83.33）X2值4.689.137.633.58P值<0.05<0.05<0.05<0.05表2 患者對護理服務的滿意度[n（%）]

組別非常滿意一般滿意不滿意觀察組（n=60）58（96.67）2（3.33）0（0.00）對照組（n=60）46（76.67）10（16.66）4（6.67）X2值21.47P值<0.053 討論

近年來，隨著醫療體質的不斷改革和護理范圍的不斷擴大，醫學模式逐漸由生物學模式向生物-心理-社會模式轉變，病人不在是單一、獨立的個體，而是收到社會、家庭、工作以及心理等多方面的影響，同時在病人的治療過程中，這些因素也起到了一定的作用。由于人們對護理質量的要求也越來越高，質量管理的應用在護理管理工作中顯得尤為重要。醫院護理管理是醫院管理工作中的重要組成部分，而護理質量管理控制則是護理管理的核心內容。

本次研究結果顯示，對觀察組護理人員實施護理質量管理后，護理人員執行醫囑的能力、護理技術操作質量、護理服務質量以及患者對護理服務的滿意度均有所提高，表明提高質量管理在護理管理中的應用，可以顯著提高護理人員的護理服務質量和患者對護理服務的滿意度，可以在臨床工作中推廣使用。參考文獻

[1]高慧芳.全面質量管理在醫院護理管理中的應用[J].中國民康醫學，2008，20（18）

[2]周知.質量管理在護理管理中的應用[J].醫學信息（下旬刊），2010，23（08）：238-239

[3]仉京華，王青春.實行質量控制與改進小組管理持續提高護理管理質量的體會[J].解放軍護理雜志，2011，28（4）