分析健康教育在骨科手術患者康復中的應用

摘要：目的：分析健康教育對骨科手術患者術后康復效果的影響。方法：選取骨科手術患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組在整個圍手術期進行系統的健康教育，對照組只進行常規健康教育，比較兩組患者術后康復時間和治療效果。結果：觀察組50例患者肢體功能在一定時間內優先恢復，較對照組具有顯著的統計學意義，P<0.05。結論：健康教育消除了患者在治療中的危險因素，促進患者早日康復，具有明顯的臨床效果。

關鍵詞：健康教育 骨科手術患者 康復 應用

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0446-01

健康教育作為一門研究、傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素及預防疾病、促進健康的科學^[1]，越來越多的被應用于臨床骨科的術后康復治療中，它在很大程度上緩解了患者的心理壓力，增加了患者對疾病相關知識及康復保健知識的了解，減少或消除了影響術后康復的危險因素，提高了手術治療的效果以及改善預后。為進一步分析健康教育對骨科手術患者康復的臨床意義，2009年11月至2011年9月我科選取100例手術患者進行比較分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。2009年11月至2011年9月我科收治的手術患者100例，其中男59例，女41例；年齡19～75歲，平均年齡46.3歲；骨折類型：上肢骨骨折35例，下肢骨骨折52例，脊柱骨折13例。將100例患者隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在性別、年齡、病情程度等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組采用骨科常規的健康教育，無計劃、不固定的教育形式；觀察組50例患者從入院開始制定規范而有計劃性的健康教育，具體內容如下：患者剛入院時，護士要熱情接待，主動介紹病區環境、主治醫師以及病房的各項規章制度，使患者盡快適應病房環境，消除心理上的緊張、不安等^[2]；術前要詳細了解患者的病情資料，向患者講解手術的全過程以及術后注意事項，做好健康宣傳教育工作，指導患者做好各項術前檢查等待手術；術后骨科患者多配有引流管、牽引、石膏夾板固定等，要耐心講解注意事項以及對于治療的意義，對于需要長期臥床的患者要按時變換體位，保持良好的個人衛生，預防壓瘡以及其他并發癥；術后要叮囑患者保證足夠的睡眠和休息，多食高蛋白、高維生素、易消化的食物，多食蔬菜和水果，預防便秘；指導患者進行有計劃的功能訓練，可以先進行簡單的肌肉收縮訓練，在骨折愈合良好后在進行關節功能訓練^[3]，在訓練過程中一定要循序漸進；出院時要做好出院指導，向患者介紹正確的臥位和肢體鍛煉方法，在活動過程中要有安全防護等。

1.3 療效判定。優：手術部位關節無腫脹，活動度完全恢復正常；良：手術部位關節基本無腫脹，關節活動度在80%以上，正常的生理功能不受影響；中：關節周圍有一定的腫脹，關節活動度在50%～80%，正常生理功能受到一定的影響；差：關節周圍腫脹嚴重，關節活動度在50%以下，嚴重影響正常的生理功能。

2 結果

2.1 兩組患者術后經過8周的康復治療，康復效果比較見表1：

2.2 兩組患者住院時間的比較。觀察組住院時間最長為21天，最短為13天，平均住院時間15.8天；對照組住院時間最長為25天，最短為17天，平均住院時間為22.3天。兩組比較差異具有顯著性，P<0.05。

3 討論

骨科患者大多是在意外的情況下受到創傷，這給行為上造成不便的同時也會給心理上帶來壓力，患者對手術治療的效果以及預后都有著很大的擔憂^[4]。近些年來，隨著社會經濟的發展以及生物醫學模式的轉變，人們不僅重視骨科手術治療的效果，更多的關注于術后的康復以及肢體功能的迅速恢復。健康教育學是一門綜合應用科學，它涉及醫學、教育學、行為學、傳播學以及心理學等多種學科，以“促進健康，加強預防”為中心，根據患者的需要提供促進患者健康的服務與措施^[5]，同時使患者了解自身疾病以及學習相關的康復保健知識。系統的健康教育最主要的作用是可以調動患者治療疾病和進行術后康復鍛煉的主觀能動性，增強患者對手術治療及預后的信心，而積極樂觀的心態有助于提高手術治療的效果。健康教育貫穿于整個手術治療和康復訓練的全過程，其中不僅有宣傳資料的理論學習，還定期舉辦交流會讓患者及其家屬共同參加與各自的主治醫師進行問答，促進相互之間的溝通，有助于提高患者對醫務人員的信任度。本組研究資料中，進行系統健康教育的觀察組在住院時間、康復效果上明顯優于對照組，兩組相比有明顯的統計學差異，P<0.05。

綜上所述，健康教育可以明顯縮短骨科手術患者術后康復時間，提高了手術治療的效果，使患者的肢體功能在較短時間內恢復到正常水平，減輕了患者的經濟負擔，具有顯著的臨床療效，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]吳愛清，董月英.骨科手術前期病人實施健康教育效果觀察[J].青海醫藥雜志，2009，39（01）：62-63

[2]李蘭.術前健康教育對骨科手術病人焦慮的影響[J].中國社區醫師，2009，11（17）：239

[3]王金茹.骨科住院病人圍手術期對健康教育的需求分析[J].中華臨床醫學雜志，2007，08（03）：84-86

[4]吳美清，高偉琴.術前健康教育對外科手術患者焦慮心理及手術結局的影響[J].中國現代醫生，2011，49（15）：116-117

[5]查園，王艦.淺談手術室專科健康教育在骨科手術中的應用[J].吉林醫學，2011，32（29）：6264-6265