健康宣教對慢性胃炎合并焦慮狀態的影響

摘要：目的：探討健康宣教對慢性胃炎合并焦慮狀態患者的影響。方法：回顧性分析2011年9月至2012年8月我科收治的慢性胃炎合并焦慮狀態的40例的臨床護理資料。結果：40例患者中好轉36例，總有效率為90%。結論：對慢性胃炎合并焦慮狀態的患者進行積極的健康宣教，可提高患者的生活質量，改善患者病情，建議推廣應用。

關鍵詞：慢性胃炎 焦慮狀態 健康宣教

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0438-02

慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。現代醫學研究表明，慢性胃炎的發生、發展與情緒密切相關，憤怒、焦慮等不良情緒會引起或加重慢性胃炎的發生或發展。其不僅關系到患者接受治療的依從性，而且影響治療、預后與結果。本文回顧性分析2011年9月至2012年8月我科收治的慢性胃炎合并焦慮狀態的40例患者的臨床健康宣教經驗總結如下。

1 一般資料

1.1 一般資料。本組40例患者中，男性13例，女27例，年齡18—86歲，患者病程2月—20年，均符合慢性胃炎的診斷標準參照人民衛生出版社第7版內科學^[1]。經胃鏡及病理檢查確診為慢性胃炎，臨床表現為上腹疼痛和飽脹感，惡心、嘔吐、反酸、噯氣，食欲不振等。焦慮癥狀根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的標準^[2]。常有緊張、心煩、入睡困難、胸悶、抑郁等。

1.2 發病機制。慢性胃炎合并焦慮癥可能與自主神經功能失調有關，再加上慢性胃炎疼痛持續時間長、病程長、治療時間久、經濟壓力大等都是慢性胃炎的焦慮癥的發生原因。

1.3 健康宣教。

1.3.1 普及慢性胃炎相關知識。向患者及其家屬介紹慢性胃炎的相關知識、病因、病機、影響因素，家庭康復護理內容，使其有足夠的信心做好疾病護理及日常生活護理及疾病控制方法。囑其保持情緒穩定，避免緊張、憤怒、焦慮等不良的情緒刺激，經常保持心情舒暢，合理安排生活，保持正常的生活作息規律，避免勞累過度^[3]。

1.3.2 一般護理。保持病室環境安靜、清潔、舒適，空氣流通，避免如噪音、不良氣味等不良刺激，胃痛發作時臥床休息，放松身心，注意胃部保暖，疼痛緩解后可下床活動。

1.3.3 飲食指導。飲食療法是慢性胃炎的基礎治療之一，向患者說明飲食療法對治療的重要意義取得患者的配合，保持良好的飲食習慣，首先要定時，保證食物能充分消化，其次要定量，不能饑飽失常和暴飲暴食，一般進食七八成飽即可^[4]，囑其溫和飲食、低纖維質、易于消化、少量多餐、食用清淡易消化無刺激性食物、戒煙酒、注意飲食衛生，使其建立良好的飲食習慣。

1.3.4 用藥指導。醫護人員應正確指導患者用藥，向其說明藥物作用機理、作用時間、類型及不良反應，如胃粘膜保護藥、開胃藥、促進胃動力藥要飯前服，消炎鎮痛藥、解熱鎮痛藥、糖皮質激素藥等均是禁忌藥等。囑患者按醫囑、按時準確服藥，服藥后囑患者平臥或半臥休息。必要時建議醫生給予抗焦慮藥。

1.3.5 心理護理。①患者入院后，責任護士應熱情接待，主動詳細介紹病區情況并與他們充分心理交流，使患者產生安全感和歸屬感，并因人而異對心理問題進行評估，確定護理問題，制定相應護理措施。②制定宣教方案，利用錄像、宣傳單張等方式，向患者詳細講解疾病的相關知識，以支持和疏泄療法為主要內容，幫助患者了解疾病，認識疾病的性質，消除疑慮。③對患者要有耐心，允許患者有哭泣、糾纏等情緒的發泄行為，增加患者與工作人員的相互信任。④實現對患者的心理調控及心理支持，端正對疾病的態度，傾聽患者的心情，囑其保持精神愉快，情緒穩定，避免緊張、憤怒、焦慮等不良的情緒刺激，合理安排生活，保持正常的生活作規律，避免勞累過度，避免情志因素導致病情加重。⑤向患者介紹同種病歷不同個體的成功案例，樹立戰勝疾病的信心。并鼓勵患者家屬能多關心患者，增強患者與家屬的交流，鼓勵患者家屬從心理、生理、生活上多體貼關心患者，了解其心理的真實想法，幫患者滿足需要，解決實際問題。⑥對患者焦慮狀態發作時，可采用分散其注意力的方法緩解癥狀。⑦指導主動參與護理活動，使其能積極主動配合護理治療，減輕患者的心理壓力。

2 結果

經過對40例慢性胃炎合并焦慮狀態患者的積極健康宣教，其中好轉36例，總有效率為90%。

3 討論

開展健康宣教是醫護工作者的重要任務之一。特別是以病人為中心的護理模式、倡導人性化護理的今天，不僅要有廣泛的臨床知識、嫻熟的業務技能、精湛的技術技巧，還要有豐富的心理學、倫理學、營養學等相關專科知識，不斷的提高自身素質，以簡明扼要的語言、通俗易懂的方式，向患者及家屬講解疾病產生的原因、治療方法及預后，使患者對疾病的治療增加信心，緩解其焦慮、抑郁情緒^[5]。經過對40例慢性胃炎合并焦慮狀態的積極健康宣教，使慢性胃炎合并焦慮狀態的患者在干預后能夠改變一些不利于疾病恢復的不良生活習慣，正確對待病情，心理狀況、營養狀況、自我保健意識及參加社會主動性均有顯著改善，說明健康宣教對慢性胃炎合并焦慮狀態患者來說是可行的，也是有效的。因此我們認為，針對性的健康教育應用于慢性胃炎合并焦慮狀態患者，能顯著提高患者生活質量，改善患者病情，是值得推廣的一種護理干預途徑。

參考文獻

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