淺談母乳喂養的正確指導

關鍵詞：母乳喂養 護理

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0409-01

母乳喂養是世界衛生組織聯合國兒童基金會全力倡導的科學育兒方法，是保障兒童健康成長的基本措施，隨著母乳喂養好處的大力宣傳，愛嬰醫院的興起，母乳喂養越來越被廣大產婦所重視，尤其是文化層次越高的產婦，對母乳喂養好處的認識能力越強。母乳是4～6個月嬰兒的天然食品，初乳含有豐富的抗體，并且早期吸乳可促進產婦子宮收縮，減少產后出血，能增加母子之間的感情，對于低收入家庭能節省一筆不小的開支，而且能讓寶寶在日后的成長過程中變得更加聰明健康，然而許多產婦在施行純母乳喂養的過程中出現較多的問題，直接影響日后母乳的分泌量以及母乳喂養的質量，因此，母乳喂養指導和乳房護理就顯得尤為重要。我院自2010年成立婦產科科室以來，隨著母乳喂養好處的大力宣傳，母乳喂養率在逐年提高。

在日常工作中筆者得到如下一些關于母乳喂養的護理體會，也讓初產婦了解一些與母乳喂養有關的知識。

1 母乳喂養的優點

1.1 母乳營養成分全面、營養素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，有利于嬰兒的生長發育。不僅如此，它還可以隨著嬰兒的生長而調整乳汁的成分，與嬰兒的需要相適合。

1.2 母乳含豐富的免疫成分，降低嬰兒感染感染性疾病的發生率。

1.3 人乳為直接喂哺，無感染變質的可能，且方便經濟，乳量隨小兒生長而增加。

1.4 喂哺母乳可增進母子感情，并可密切觀察小兒微細變化。

1.5 母親產后即哺乳，促進母親產后恢復并有避孕效果，減少乳母患腫瘤的機會。

2 母乳喂養的方法

2.1 提早開奶。正常分娩的健康母親于產后0.5～1小時內可嘗試喂哺自己正常的足月兒，雖然此時母親的初乳很少，但新生兒有力的吸吮是促使泌乳的最好方法，也能刺激子宮收縮，減少產后出血，也促進母嬰的相互適應。

2.2 按需哺乳。新生兒期只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可喂乳，一般每日喂哺10～12次。當乳量增加后，嬰兒睡眠時間逐漸延長，自然進食規律出現，隨著年齡的增大，兩次哺乳間隔時間逐漸延長，生后2個月內晝夜7～8次，每2.5～3小時喂一次；3～4個月大約6次，夜間可減少一次。喂哺時兩側乳房輪流，先從一側開始，這側乳房排空后，再喂另一側，每次哺乳應盡量讓嬰兒吸奶到滿足為止，時間約為15～20分鐘為宜。

2.3 正確的哺乳姿勢。母乳喂哺乳姿勢可各種各樣，但應母嬰均感到舒適，乳母將拇指和食指分別放在乳房的上下方托起乳房，將乳頭刺激嬰兒的上、唇，引起覓食反射，嬰兒應含乳暈的大部分，使嬰兒在吸吮時充分擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出。同時有效地刺激乳頭上的神經末梢，促使泌乳和攝乳反射。喂哺完畢，將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部促使胃內空氣排出，然后保持右側臥位，以防嘔吐。

2.4 對于母乳量分泌不足的產婦，應找出乳液分泌少的原因，是否是產婦的營養跟不上，或是進食湯質類過少，是否是烹調的方法不當，或食物單一，產婦進食量少，另外考慮是否產婦的身心因素：例如疲勞、睡眠不足、疼痛、心理障礙等，這些都直接或間接影響母乳量分泌。

3 母乳喂養的護理

3.1 清潔乳房，為哺乳做好準備。

3.2 乳頭凹陷的產婦，在分娩前即指導產婦乳房的護理，每天用手牽拉乳頭數次，分娩后盡量讓嬰兒吸吮，實在不能含接的，可用吸奶器吸奶，或用皮奶頭套在產婦奶頭上，再讓嬰兒吸吮皮奶頭，如此數次，乳頭凹陷就會有所改善，嬰兒可含接。

3.3 產婦喂奶期間，應增加產婦乳房和乳頭的護理，應穿著舒適的棉質胸罩，每天換干凈的內衣，喂奶前應柔和地按摩乳房，以刺激泌乳反射，切忌用肥皂或酒精之類刺激物擦洗乳房，每天應用熱毛巾熱敷乳房2次，并且哺乳結束后，不要強行拔出乳頭，以防局部皮膚受損或疼痛，應讓乳頭自然從嬰兒口中脫出。

3.4 每次喂奶結束后，應擠出少量乳汁涂于乳頭或乳暈上，以預防乳頭皸裂。

3.5 指導產婦正確的擠奶方法，將兩拇指（或食指）平行放在乳暈上，輕輕地向內擠壓，或用同樣的方法，由乳頭上、下兩側乳暈縱向擠壓每天重復數次，每次5min。

3.6 對于奶脹的產婦喂奶前應用濕熱毛巾敷乳房、乳頭3～5min，再由嬰兒吸吮或擠奶或用吸奶器吸奶。

4 結論

通過向產婦介紹以上與母乳喂養的有關知識，調查我科2010年8月至2011年8月患者，95%的產婦都能實行正確有效地母乳喂養，極大地提高了母乳喂養的質量。總之，對于母乳喂養困難的產婦，要查找原因，有針對性地指導產婦母乳喂養，使母乳喂養取得成功。