拔針后避免瘀血的按壓技巧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0404-01

臨床中，經(jīng)常有患者在輸液、打針后注射部位出現(xiàn)一片瘀青，很多患者會(huì)將其歸咎于護(hù)士“技術(shù)不好”。其實(shí)，注射后才出現(xiàn)的瘀青多是由于按壓不當(dāng)，按壓不到位導(dǎo)致的。筆者在工作中總結(jié)了一些各種注射后的按壓技巧，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 靜脈穿刺

包括靜脈采血、靜脈輸液等。靜脈穿刺有兩個(gè)穿刺點(diǎn)，一是皮膚穿刺點(diǎn)；一是血管穿刺點(diǎn)（一般多沿進(jìn)針?lè)较蛭挥谄つw穿刺點(diǎn)前方1-2cm內(nèi)）。故拔針后要立即同時(shí)按壓住兩個(gè)穿刺點(diǎn)，更重要的是按壓住血管穿刺點(diǎn)才能更有效地止血。若此時(shí)護(hù)士能在迅速拔針后立即用另一支手的拇指整個(gè)指腹沿進(jìn)針?lè)较虬磯鹤∶藓灒ê笕∠旅藓灄U）或輸液貼，待患者按同法正確按壓后再松手，若同時(shí)又能注意避免力度過(guò)大或更小，這樣在有效止血的基礎(chǔ)上還能使患者更舒服一些。

2 注射

包括皮下、肌肉注射等。皮下注射時(shí)，注射器針頭斜穿過(guò)皮膚及皮下組織，迅速拔針后應(yīng)立即用另一支手整個(gè)拇指指腹沿進(jìn)針?lè)较蛲瑫r(shí)用棉簽（后去除棉簽桿）按壓住針頭行經(jīng)的皮膚及皮下組織，以避免被刺破的毛細(xì)血管出血。肌肉注射時(shí)，注射器針頭是垂直刺入皮膚及皮下的，迅速拔針后用棉簽垂直按壓皮膚穿刺點(diǎn)后再用拇指指腹按壓住去桿棉簽即可。

臨床工作中，護(hù)士的工作量很大，拔針后不能完全滿足為每一位患者按壓5分鐘，所以護(hù)士拔針后，應(yīng)先由護(hù)士正確按壓再交給患者，待患者按壓正確后才松手，這樣不存在按壓間隙，起到了持續(xù)按壓的效果，護(hù)士正確的按壓力度也同時(shí)因患者的感覺(jué)而間接地傳遞給了患者，從而避免了壓力過(guò)大造成的不適或壓力過(guò)小造成的瘀血。