腹針配合體針治療三叉神經(jīng)痛30例療效觀察

摘要：目的：探討分析腹針配合體針治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法：將60例三叉神經(jīng)痛患者，隨機分為治療組和對照組（其中治療組30例患者，對照組30例患者），分別對患者進行治療3個療程，觀察其療效。結果：治療組與對照組的有效率分別為93.3%和70.0%，治療組痊愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論：腹針結合體針治療三叉神經(jīng)痛療效顯著。

關鍵詞：腹針 針刺 三叉神經(jīng)痛

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0391-02

三叉神經(jīng)痛是在面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)內出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性的劇烈疼痛，具體的分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩類。引發(fā)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因目前尚無定論，而對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的原因則是多種多樣，如神經(jīng)動脈瘤、腦內腫瘤等等。三叉神經(jīng)痛具體疼痛局限于三叉神經(jīng)一或兩個分支分布區(qū)，以第二、三支最為常見，多為單側性，極少三支同時受累。三叉神經(jīng)痛屬于中醫(yī)偏頭痛、面痛的范疇。目前，三叉神經(jīng)痛的治療方法有神經(jīng)阻滯、藥物、手術、射頻等方法，但這些方法常常會引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生、疼痛的反復以及其它副作用，因此，不適宜長期的使用。筆者通過運用腹針結合體針治療三叉神經(jīng)痛30例，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組60例患者均來自門診，其中男性27例，女性33例。年齡38—64歲，平均年齡53.31歲。病程最短6個月，最長12年。隨機分為治療組30例，對照組30例。按就診先后隨機分為治療組和對照組，均符合診斷及納入標準。

表1 兩組患者資料比較

組別例數(shù)～3940～4950～59～60平均年齡治療組3011215253.13±7.28對照組3021016253.48±7.24 經(jīng)X2檢驗，兩組年齡分布無顯著性差異，P>0.05。

表2 兩組性別的比較

組別例數(shù)男女X2P治療組3013170.467>0.05對照組301416 經(jīng)X2檢查，兩組性別分布無顯著性差異，P>0.05。

表3 兩組病程的比較

組別例數(shù)<3個月3～6個月6～12個月12個月～平均病程治療組30261398.24±1.79對照組30381276.58±1.25 經(jīng)X2檢驗，兩組病程分布無顯著性差異，P>0.05

1.2 診斷標準。參照《現(xiàn)代臨床醫(yī)學診斷標準叢書·內科疾病診斷標準》：①面或額部持續(xù)數(shù)秒到2min以內的發(fā)作性疼痛。②疼痛有4個特點：疼痛位于三叉神經(jīng)的一支或一支以上的分布區(qū)；疼痛具有突然、劇烈、表淺、刀割樣或燒灼的性質；由突發(fā)區(qū)域開始或由某些日常活動如進食、說話、洗臉或刷牙引起；在兩次發(fā)作期間患者完全正常。③沒有神經(jīng)系統(tǒng)任何缺損所見。④每個病人的發(fā)作具有刻板性。

2 治療方法

治療組：采用薄氏腹針療法結合體針治療。腹針穴處方：引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關元）、雙側滑肉門、雙側外陵、雙上風濕點、雙側氣穴。取穴取患者仰臥位，暴露腹部，已神闕為中心定位取穴。體針穴位：采用局部取穴與辨證取穴相結合的方法，單純眼支痛取攢竹、陽白、率谷穴；單純上顎支痛去四白、顴髎、上關、迎香；單純下頜支痛取頰車、下關、翳風、承漿、內庭穴。“痛為熱之極”，因此患者配用風池、內庭、行間、俠溪穴。均用瀉法。留針30分鐘，每日一次，10次為1療程。持續(xù)3個療程。

對照組：口服卡馬西平治療。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。

3 療效觀察

3.1 療效標準。依據(jù)《鎮(zhèn)痛效果分級標準》進行評定。

治愈：疼痛完全消失，6個月內未復發(fā)者（Ⅰ級）。

顯效：疼痛明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少1/2以上者（Ⅱ級）。

好轉：疼痛有所減輕，發(fā)作次數(shù)有所減少者（Ⅲ晃）。

無效：根據(jù)不同病種經(jīng)一次到三周治療，疼痛無變化或加劇者（Ⅳ級）。

3.2 治療結果。

表4 治療組與對照組臨床療效比較

組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率（%）治療組301666228（93.3%）對照組301074921（70.0%） 與對照組相比，P<0.01。

因此，治療組臨床治愈率和總有效率顯著優(yōu)于對照組。

4 討論

三叉神經(jīng)痛病因以外感邪氣、情志不遂、外傷等因素為主，導致面部經(jīng)絡氣血痹阻，經(jīng)脈不通而發(fā)生疼痛，易反復發(fā)作，病變日久，損耗正氣，本虛標實，疼痛則更加頑固，治療更加困難。腹針療法在治療時以補肝腎，調脾胃為主，使氣血生化有源，氣血運行順暢，筋骨得以濡潤，關節(jié)得以通利。任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)從腹部經(jīng)過，足少陽膽經(jīng)循行于腹側，加上經(jīng)論之間聯(lián)系，為氣血向全身輸布提供了廣泛的途徑，這是腹針療法治療此病的基礎。穴取中脘、下脘、氣海、關元即引氣歸元四穴，中脘、下脘均屬胃脘，兩穴有理中焦、調升降的作用；氣海益氣固本，關元補腎培元，可補下焦真元而化生精血。四穴合用有以后天養(yǎng)先天的功能，關元配氣穴增強其補腎的功能，上述穴位合用，從整體上調整臟腑之氣，使氣機通暢，宣痹通絡。達到“通則不痛”的目的。腹四關，即滑肉門，外陵通調氣血，舒筋理氣，引臟腑之氣響四肢布散的妙穴，與引氣歸元法結合治療全身性病患。“痛為熱之極”，體針中風池、內庭、行間、俠溪穴，均為遠端取穴，舒筋活絡，疏肝理氣，清熱散結。結合腹針，可減輕全身疼痛。

參考文獻

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