中頻脈沖電治療改善老年中風后便秘療效觀察

摘要：目的：中頻脈沖電治療改善老年中風后便秘療效觀察。方法：通過觀察中頻脈充電治療后25例老年人發生中風后便秘療效情況，選擇處方治療8號，將電極板貼于人體中風部位進行治療，依據病情選擇合理的療程方法。結果：24例老年患者均取得較好的療效，僅只有1例患者出現不明顯效果。討論：中頻脈沖電的治療，能夠恢復中風后便秘通暢同時在障礙感官方面也有一定療效。

關鍵詞：中頻脈沖電 中風 便秘

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0390-02

人口壽命隨著醫學技術與生活水平的提高而延長，但是隨著年齡不斷增長，其患便秘病率明顯增長，其中老年人占患便秘病的比重10%～25%，65歲的老年人其中患病率的45%，在老年中長期臥床的患者患病率高達70%，而中風是誘發、產生便秘的最主要原因，便秘嚴重影響老年人的生活質量。因為老年人中風后胃腸功能較弱，同時腸胃的蠕動速度減慢所以臨床治療發現治愈便秘較為困難且復發率極高^[1]。中頻脈沖電治療方法是我國現階段比較領先的電診療手段，使用4000、2000HZ的等幅正弦中頻電流能夠刺激于胃腸功能降低，對治療、改善胃腸紊亂功能具有較好的便秘療效。

1 設備和方法

1.1 設備。在中頻脈沖電治療過程中均采用中頻等幅或者干擾電療儀，通過使用雙相交變電流，將正弦中頻電流控制在2～3kHz范圍內。

1.2 方法。在中頻脈沖電治療中運用了刺激雙極電極，置于患者中風的運動點、腹肌部距離相等的兩端。注意事項、操作程度與低頻脈沖電診斷內容相同^[2]。將儀器的電極板置于患者中風治療肢體部位先用酒精、清水對治療部位進行清潔，對黑色電極板面用清水進行擦拭，使電極表面保持一定的濕潤，再將黑色電極板面貼于治療的部位。在人體中風有6個治療部位，便秘治療需要進行6次來完成，第一次：把黑色電極面貼于肩胛、頸椎部位位；第二次：把黑色電極板面貼于在肩胛以上1/3部位；第三次：將黑色電極貼于在前手掌位、橈骨以上1/3的部位；第四次：將黑色電極板面置于中央臀部以及中央大腿肚部位；第五次：將黑色電極板面貼于中央臀部、中央小腿肚位；第六次：將黑色電極板面貼于前腳掌位、中央大腿肚部位。醫護人員按下“開始”鍵，轉動順時針“強度”的旋鈕，等到第一次最大強度治療結束后15min，其治療程序自動停止，并進行報警，此時醫護人員取下電極，同樣的做法，重復第二次至第六次治療，待治療結束后將調節強度旋鈕關閉電源，調整至“0”位。

1.3 治療期間的護理。

1.3.1 辨證施護。在進行護理期間用中藥來進行調理達到潤腸泄熱通便的功效，對于中風引起的氣虛便秘可以取烏藥、藥木香、麻仁、沉香、檳榔、大黃、佛手、枳實、柴胡、郁金等，該配方實現潤腸益氣；對于老年人中風引起血虛便秘，可取藥茯苓、黃芪、麻仁、木香、佛手、黨參、白蜂蜜、太子參、白術、陳皮、香櫞等，該配方實現溫陽通便^[3]。上述各方按量抓取，每天1劑、用水煎服，中早晚各一次溫服。

1.3.2 心理護理。隨著人們工作生活節奏的不斷加快，便秘與心理精神因素關系緊密聯系。部分老年患者因中風后引起便秘，心理壓力加大。醫護人員應當向老年人耐心交流使之了解養成防治便秘、排便的習慣。對于老年患者醫護人員要保護其個人隱私，創造舒適、安全的生活環境，消除患者心理的障礙，同時提供排便隱蔽的環境如在排便過程中用窗簾、屏風遮擋病人同時給予病患人員充足時間進行排便，使老年患者能夠安心養??；對嚴重的患者在平穩病情的時候，醫護人員暫時離去避免增加患者的窘迫感。

1.3.3 飲食護理。長期合理科學的飲食，對于改善老年人中風引起的便秘有較好的護理作用，確保中頻脈沖電的治療效果。醫護人員在對患者護理期間要養成科學的飲食習慣，要定量定時，冷熱軟硬相宜，在飲食過程中要衛生干凈。按照老年病患個人飲食習慣來安排合理飲食，實現多樣化飲食，通過變換種類、花樣、注意香、色、味，來提高食欲。對于老年病患牙齒不全、消化較弱的情況，烹調蔬菜以爛合適。增加老年病患的飲水量通過少量多次飲水來實現通便潤腸^[4]。

2 結果

療效觀察標準參照《病癥療效診斷標準》有關標準。老年病患中風后便秘治愈具體表現為：在2天內能夠順利排便一次，便質柔軟，小便通暢。便秘好轉具體體現：3天以上能夠自主排便，排便欠暢。其未愈表現為：癥狀無改善。

診療結中24例患者中，治愈21例，好轉1例，無未愈病例，有效率達到100%。

3 討論

老年中風后便秘是較為常見的多發病、臨床病。便秘不僅降低了生活質量，還可能關系老年的生命安全。中頻脈沖電是改善治療老年人中風后便秘的新技術，在治療過程中不會造成不良影響，有效降低了老年病患便秘的死亡率和發病率，提高了老年中風后便秘患者的生活水平并增進了健康保證。

參考文獻

[1]羅銘，郭艷芳，王娟娟.131例老年便秘的原因分析及護[J].甘肅科技，2003，19（11）：28

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[3]黃小波，李宗信.芪蓉潤腸口服液治療中風后便秘的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2002，22（8）：622-623

[4]范怡.便秘的治療與護理進展[J].護理研究，2004，18（7）：1148-1149