疏血通注射液治療缺血性腦血管病的臨床觀察

摘要：目的：探討疏血通注射液治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：回顧性我院從2011年2月至2011年12月期間收治的66例缺血性腦血管病患者，隨機將患者分成兩組，分別是治療組與對照組，兩組均在控制患者血糖等基礎病變的同時，給予靜滴治療。其中，治療組給予患者疏血通注射液靜滴；對照組給予患者復方丹參注射液靜滴。結果：治療組的治療總有效率明顯高于對照組。治療組在進行治療后Fg下降明顯，PT與APTT明顯延長，與對照組存在明顯差異。結論：疏血通注射液治療缺血性腦血管病具有降低纖維蛋白原、改善大腦循環、改善血粘度等作用，療效顯著。

關鍵詞：疏血通注射液 缺血性腦血管病 臨床 療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0384-01

缺血性腦血管病已成為危害人們健康的常見病之一，近幾年該病的發病率呈現上升的趨勢，占全部腦血管病的65%左右。如何控制與治療缺血性腦血管病，成為臨床醫生們重點關注的問題。目前臨床上對于缺血性腦血管病的治療，一般傾向于早降纖、早溶栓以及早抗凝，但大多數藥物都存在出血的副作用，而且藥物應用時間窗也很嚴格。疏血通注射液主要是由水蛭與地龍所組成，在溶栓、抗凝以及改善微循環等方面具有較好的療效。本文回顧性分析我院采用疏血通注射液治療缺血性腦血管病的臨床效果，以期為臨床缺血性腦血管病的治療提供一些參考價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文收集并選擇我院從2011年2月至2011年12月期間收治的66例缺血性腦血管病患者作為研究對象。本組患者均行頭顱CT或者MRI檢查確診為缺血性腦血管病。男性患者38例，女性患者28例，年齡在48歲至79歲之間。隨機將患者分成兩組，分別是治療組與對照組，每組均33例患者。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。兩組均在控制患者血糖等基礎病變的同時，給予靜滴治療。其中，治療組：給予患者“疏血通注射液6ml加入250ml鹽水”進行靜滴；對照組：給予患者“復方丹參注射液50ml加入500ml鹽水”進行靜滴。一天靜滴一次，連續治療兩周。

1.3 療效判定標準。基本治愈：癥狀基本消失，肌力恢復到Ⅳ至Ⅴ級范圍，能獨立行走，生活基本能夠自理。顯效：癥狀有了明顯的改善，肌力恢復到Ⅱ級以上，生活部分能自理，言語等功能基本恢復。有效：癥狀有了一定的改善，偏癱與失語等有所恢復。無效：臨床癥狀沒有明顯改變，甚至有加重趨勢。

2 結果

兩組的治療效果如表1所示：

可見，兩組治療均有一定的療效，但疏血通注射液的療效更為顯著，治療總有效率明顯高于復方丹參注射液。治療組中有1例患者出現皮疹，給予撲爾敏后皮疹消退。另兩組在凝血以及纖溶指標方面的療效如表2所示：

其中，Fg是血漿纖維蛋白原、PT是凝血酶原時間、APTT是活化部分凝血活酶時間。從治療前后的比較可見，治療組在進行治療后Fg下降明顯，PT與APTT明顯延長，與對照組存在明顯差異。

3 討論

缺血性腦血管病主要是由于動脈粥樣硬化以及高血壓性小動脈硬化導致附壁血栓，繼而造成血壓下降、血流減少以及血管痙攣等癥狀而產生的疾病。對于缺血性腦血管病的治療，主要是恢復患者腦血液循環以及神經保護，避免由于缺血而引起腦組織的一系列病理反應，尤其是神經元的死亡。

本文選擇的疏血通注射液屬于復方中藥制劑，主要是由水蛭與地龍這兩種動物中藥組成，有效成份是水蛭素與蚓激酶。其中，水蛭素能夠有效抑制血酶與血小板的聚集，且能緩解血管痙攣，改善缺血組織的血供；而蚓激酶對于抗凝與纖溶具有較好的療效。此外，疏血通注射液上生物制品，有個別患者可能會出現皮膚過敏癥狀，停藥后癥狀可消失，也可給予非那根與撲爾敏等藥物治療。

4 結論

綜上，疏血通注射液具有改善微循環、抗血小板聚集、抑止血小板活化、促進溶栓的作用。臨床選擇疏血通注射液治療缺血性腦血管病，可提高患者生活質量，且使用方便，療效顯著。參考文獻

[1]全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，2009，29（6）：379-380

[2]李奕宏，李莉，王桂珍等.疏血通注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].心血管康復醫學雜志，2011，9（5）：156

[3]李清美，譚蘭，韓仲巖.腦血管病治療學[M].北京：人民衛生出版社，2011.9-18