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針刺加熱敏灸治療寒濕型腰痛100例

2012-12-31 00:00:00劉西雅張爭昌
按摩與康復醫學 2012年36期

摘要:目的:觀察針刺加熱敏灸治療寒濕型腰痛的療效。方法:針刺壓痛點、十七椎、氣海俞、腎俞等穴,針刺的同時選上述諸穴中一個或幾個施以熱敏灸治療。結果:總有效率為98%。結論:本方法對本病有溫經散寒,舒經通絡的作用。

關鍵詞:腰痛/寒濕型 腰痛/針灸療法 穴 阿是穴 熱敏灸【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0356-02

本科自2010年7月至2012年8月,采用針刺加熱敏灸治療寒濕型腰痛100例,取得了滿意療效,報道如下。

1 臨床資料

100例均為門診病例,其中男41例,女59例;年齡最小者16歲,最大者81歲,平均年齡45.3歲;病程最短者1d,最長者7年。

2 治療方法

針刺加熱敏灸:首先選取壓痛點、十七椎、氣海俞、腎俞、關元俞、環跳、委中、陽陵泉、絕骨等穴,用28號不銹鋼毫針,局部常規消毒后用快速刺入手法進針,得氣后,選上述諸穴中一個或幾個用純艾條施以熱敏灸即對準穴位,先回旋灸2分鐘以溫熱局部氣血,繼以雀啄灸1分鐘加強敏化,再施以往返灸2分鐘激發經氣,最后施以溫和灸發動感傳,開通經絡,直到敏消量足時停止。針灸時間為30分鐘/次,每日一次,10天為一療程,一般治療2個療程。

3 療效標準

痊愈:治療后腰部活動自如,疼痛完全消失;顯效:腰部活動稍受限,局部無明顯疼痛;有效:腰部活動稍受限,局部疼痛明顯減輕;無效:腰部疼痛在治療前后無明顯變化。

4 治療結果

完全恢復者60例,顯效者21例,有效者17例,無效2例,總有效率為98%。

5 典型病例

患者,女,23歲,2010年11月初診,主訴兩側腰部冷痛,轉側不利,陰雨天加重。患者訴因住宿條件有限,居住環境陰冷潮濕,且患者喜長跑,運動量大,出汗多,常于運動后用冷水沖洗,患者曾有腰痛,但未予以重視,直至此次發作。癥見:冷痛劇烈,靜臥不減,遇寒加重,嚴重影響日?;顒樱是皝砭驮\。觸診其腰部,腎俞處有明顯壓痛點,局部皮膚冰涼,苔白,脈沉。針灸處方:腎俞(雙)、大腸俞(雙)、十七椎、委中(雙)、承山(雙)、陽陵泉(雙)、懸鐘(雙)、腰痛穴(雙)、阿是穴,快速刺入手法進針,得氣后施以熱敏灸,針刺30分鐘/次,1次/日,10次為1個療程,共治療2個療程,第1個療程以溫經散寒除濕為主,部分穴位施以瀉法;第2個療程以補肝腎強腰膝為主,加昆侖、肝俞,鞏固善后。經治療,患者腰痛完全消失,天氣變化時無反復。囑其避風寒適勞逸,半年內暫不可劇烈運動,1年后隨訪,無復發。

6 討論

臨床實踐表明,只要取穴準確,方法到位,針刺加熱敏灸治療寒濕型腰痛效果較好。中醫認為“諸痛皆由氣血淤滯不通所致”不通則痛。寒濕型腰痛恰是風寒濕邪侵襲腰部經絡導致局部氣血壅塞,經絡不通。隨著現代生活水平的提高,在寒冷的冬季室內外溫差很大,很多女性在寒冷的冬季穿著比較單薄,因此,她們感受風寒濕的機會比男性更多。故在臨床上,寒濕型腰痛患者較多,而女性患者尤為多見。這也符合素問痹論的“風寒濕三氣雜至,合而為痹”的理論。針對這一病因,針刺得氣后再施以熱敏灸借助于灸火的溫和熱力,通過經絡的傳導,讓灸感直達病所,以起到溫通經絡,祛除寒濕的作用,這是對證施治,消除病根的好方法。針刺加熱敏灸可激發和疏通經氣,活血除濕,達到通則不痛的目的。從現代醫學角度看,本法能使局部毛細血管擴張,促使血液及淋巴回流通暢,消除組織水腫、粘連及對神經的壓迫,改變肌肉的伸縮性。寒濕型腰痛常有反復發作傾向,且大多病程較長,因此患者要注意保暖,特別是在冬春季節,尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免久臥潮濕之地,避免淋雨、受寒、夜臥當風等。在寒濕季節,可適當使用電熱毯祛寒保暖。經?;顒友?,可使腰肌舒展,促進局部肌肉的血液循環。久坐久站的患者,一定時間內要適當活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張。

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