青春期功能失調性子宮出血的護理干預

摘要：目的：探討青春期功能失調性子宮出血的護理要點。方法：回顧性分析我院從2011年2月至2012年3月期間收治的16例青春期功血患者。給予患者性激素類藥物進行止血與全身支持治療，之后再進行性激素與人工周期相結合的治療方法。并給予患者心理、飲食、用藥、衛生等各個方面的精心護理。結果：經過有效治療與精心護理后，本組16例患者均痊愈出院，經后續隨訪未發現患者再次出現青春期功血。結論：護理干預可減輕青春期功能失調性子宮出血患者的焦慮和痛苦，促進患者早日康復，值得推廣應用。

關鍵詞：青春期功能失調性子宮出血 青春期功血 護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0345-02

青春期功能失調性子宮出血（以下簡稱青春期功血）是青少年階段所出現的一種疾病，臨床主要表現為特殊性月經紊亂。病理機制主要是由于青春期下丘腦、垂體以及卵巢軸激素之間的調節還沒有完全成熟，大腦中樞對于激素的反饋還存在一定的缺陷，再加上患者機體內部或者外部多種因素的共同作用，繼而導致功血。本文回顧性分析我院從2011年2月至2012年3月期間收治的16例青春期功血患者，探討臨床護理體會，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本文收集并選擇我院從2011年2月至2012年3月期間收治的16例青春期功血患者作為研究對象，年齡在13歲至17歲之間。臨床表現主要是：面色與口唇蒼白、精神不振、陰道不規律大量流血、頭昏乏力、心慌等。合并貧血患者10例，其中輕度貧血2例，中度貧血6例，重度貧血2例。且本組患者入院后經過診斷與檢查，均排除生殖器與全身器質性病變。

1.2 方法。給予患者性激素類藥物進行止血與全身支持治療，之后再進行性激素與人工周期相結合的治療方法。并給予患者心理、飲食、用藥、衛生等各個方面的精心護理。具體的止血治療方案是：口服己烯雌酚1mg-4mg（每天2至4次）；明顯止血后可每隔3天減量1次，直至每日用量達到1mg至4mg為止后持續用藥量直至下次月經期前5天即可停藥。也可視患者情況，在停用己烯雌酚5天前加用安宮黃體酮。若患者出現感染癥狀，則應加用抗生素。

2 結果

經過有效治療與精心護理后，本組16例患者均痊愈出院，經后續隨訪未發現患者再次出現青春期功血。

3 討論

青春期功血屬于婦科的常見病，發病率可達10%至12%。該病的治療主要是以止血、促排卵為目的。而護理在青春期功血治療中具有至關重要的作用，可明顯提高臨床療效。下面根據筆者多年的臨床經歷，探討一下護理要點，以期為青春期功血的臨床護理提供一定的參考價值。

首先，醫護人員應對患者進行必要的健康教育。由于絕大多數患者缺乏生理知識，一旦發現自身出現陰道大量流血，勢必會出現恐懼心理。故醫護人員應向患者及家屬講解青春期功血的相關知識，讓她們知道該病通過治療及年齡增長是可以治愈的，緩解患者的緊張情緒，增強患者的信心，促使患者積極配合治療與護理。同時，醫護人員須為患者建立靜脈通路，確保正常的血容量。青春期功血患者由于失血過多會導致末梢循環差、靜脈塌陷，這直接影響了靜脈穿刺。故醫護人員視患者情況，可選擇大靜脈用套管針進行穿刺，并給予患者止血藥、宮縮劑等；并根據患者血常規檢驗結果，給予輸全血或者紅細胞懸液。

其次，患者在出血期間應臥床休息。醫護人員嚴密監測患者的體溫、脈搏以及呼吸等基本體征指標。尤其是失血性的休克患者，必須隨時監測血壓。醫護人員指導患者注意個人衛生，勤換內衣褲，可墊輕柔消毒性衛生巾，避免出現細菌的逆行感染；囑咐患者多喝水，預防尿路感染；注意保暖，防止感冒。一旦出現感染，須給予抗生素進行治療。同時，醫護人員囑咐患者多吃紅棗、瘦肉、魚、豆類以及木耳等含鐵豐富的食物，忌食生冷食物?？勺襻t囑服用阿膠漿與鐵制劑等補血類藥物。但需要注意的是，在服用鐵制劑的時候，不應同食牛奶與茶類食物。因為牛奶中的磷會影響鐵的吸收；而茶中的鞣酸蛋白會與鐵結合起來并形成不容易吸收的物質。

另外，患者在接受性激素治療的過程中，一定要遵醫囑，藥物服用須按時按量，確保維持穩定的血藥濃度，切不可隨意停藥或者換藥。有些患者在服藥期間可能會出現胃腸道不適反應，可適量補充維生素B1與維生素B6等止吐藥物。此外，隨訪對于青春期功血患者的后續治療也是很重要的。醫護人員應指導患者遵醫囑隨診與服藥，督促其復診。

4 結論

青春期功血雖沒有明顯的器質性病變，但嚴重影響了患者的生長發育與身心健康。因此，做好青春期功血的治療與護理，對于確?；颊呓⒄５膬确置谳S功能、減少出血、預防并發癥具有極其重要的作用。

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