基層醫院護理工作的綜合探析

摘要：基層的護理工作是一門科學也是一門藝術，對護理工作進行科學的管理，要最大程度的發揮每個護士的積極性。為患者提供更有效、更標準、更舒適的服務是當前每個醫院各個管理部門所面臨的問題。在基層的護理的隊伍中，負荷重，工作的條件差，需提高基層中護理管理者的管理水平。本文詳細的闡述了在基層護理中存在的問題，并提出了相應的解決措施。

關鍵詞：基層護理 科學 積極性 措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0330-01

基層的護理工作是衛生服務中重要的一部分，隨著衛生事業的不斷改革和深化，人們對健康需要的日益增加，新農村的合作醫療的建立，搞好基層的醫療護理服務，需采取預防為主，防治結合的有效措施。當代的護理工作人員不僅要熟練的掌握專業的技術知識和心理學的知識，也要具備一定的責任心，而且還要具備多方面的素質，尤其是要具備良好的人文素質，為病人提供安全優質的服務。

1 基層護理工作中存在的問題及原因分析

1.1 基層醫院護理中存在的問題：根據可靠的資料調查，從2009～2011年年末，全國平均每個醫院發生護患糾紛的案例大約是36例。由于服務性差，不按時的巡訪的糾紛共有12例，解釋與溝通使患者無法理解的，護患雙方發生沖突的占10例；護理技術差，使患者無法信任該醫院的沖突8例；對重病病人的觀察力不夠引發的4例；缺乏基本的護理知識，在護理記錄中，書寫的不是很完整，引起的護患糾紛2例。

1.2 生護患糾紛的原因：①由于醫院內部人力資源不足，護士的人數不夠，護理人員的數量配置不足，不能夠滿足患者的需求^[1]。由于護理人員的短缺，就會導致護士們超負荷的工作，嚴重的超出工作時間和范圍，造成了護士責任心不強，工作中表現得很懶惰，不能按照患者的標準完成工作。②護理人員本身也缺乏一定的素質修養，由于現在的年輕護理人員都是獨生子，在性格上為所欲為，缺乏一定的社會經驗和人際交往，主要的表現就是沒有耐心，與患者的溝通很困難，無法滿足患者護理的要求，也無法讀懂患者的內心。③由于護理人員經驗不足，過于年輕，導致專業知識不夠扎實，臨床的實際操作也不夠熟練，缺乏一定的服務理念，在實踐中遇到問題只會逃避，不會去解決。④護理工作沒有一個條理性，因為基層醫院的分工不夠明確，導致有些護理人員在遇到患者較多時工作毫無秩序可言。⑤由于專業知識的不精，法律常識的淡薄，護理人員對護理的記錄不規范，經常忽視書寫病例的重要性和嚴謹性。護理記錄是病例的重要組成部分，以客觀的資料作為法律的文件，為護患雙方提供法律保護及舉證依據。

2 解決措施

2.1 要加強護理的力量，合理的配置資源：每個部門的管理人員要不斷的充實護理的力量，要合理的配置資源，要有效的改善護理人員超負荷工作的狀態。在安排工作的時候，要將新老的護士進行合理的搭配，一旦出現問題就能夠配合解決。根據不同的年齡，不同的工齡安排上班時間，重要病房要增加護理人員的人數，科學的安排人力資源。

2.2 要加強安全的管理：對于新進的護士，要實行崗前培訓，要對護理人員進行職業道德法律法規還有醫院的一些規章制度的學習。對護士的行為規范，言行舉止，語言的溝通要提出嚴格的要求，要對通過實際的例子講解使護理人員能夠認識到自己的合法權益。要了解在護理工作中存在的一些潛在的問題，認真學習如何填寫護理記錄，要求護理人員要學法、知法、懂法，拿起法律的武器保護自己的合法權益。

2.3 要制定一個細致的培訓計劃：要加強對護理學的專業理論的學習，認真的操作訓練，分成幾組讓年輕的護理人員進行實地演練，首先就是要做好基礎知識的訓練，其次強化專業操作的培訓^[2，3]。例如，心電儀器的使用，如何對急診病人進行搶救，培養年輕的護理人員具有獨立操作的能力，同事之間也可以取長補短，提高護士的各種能力。

2.4 實行人性化的管理，提高護理人員的心理素質：在工作中，上級要對下級進行關心，主動找到下屬去談談心，能夠了解下級的心里是怎么想的，他們都需要什么，要主動熱心的去幫助鼓勵理解經驗不足的護士，培養良好的人生觀和價值觀，能夠勇敢的面對挫折，調節自我的能力，能夠保持良好的心態。作為一個優秀的上級領導，也要有敏銳的洞察能力，能夠準確的把握形式。在發揮有限的人力、物力、財力的同時，為患者提供更高質量的服務。

3 小結

總之，基層中的護理工作不是很容易做。由于基層中薪水不是很讓大家滿意，因此大家的積極性也不是很高，就容易在工作時與患者產生摩擦。同樣，這也就要求了護理人員要有良好的人文素質和健康的身體素質，要有豐富的學習、工作和嫻熟的技能，要有敏銳的觀察能力及護理評估能力，具有良好的品質及服務態度，懂得通過反思學習，總結經驗，不斷完善自我，要勇于克服困難，更新自我，以適應不斷發展的護理事業。管理者在工作中，也要對護理人員充分的關心和尊重，在工作的過程中，實行獎罰的制度，對于在平時工作中表現突出的護理人員進行同意的獎勵，對在工作中屢次違反規章制度的人員進行處罰，這樣就能夠提高護理人員在基層護理時的工作效率。

參考文獻

[1]周劍濤，姚正國.基層醫院實用臨床檢驗方法.湖北：科學技術出版社，2003：4

[2]李紅，李映蘭.臨床護理實踐手冊.化學工業出版社，2010：3

[3]邢鳳梅.綜合臨床護理技術操作常規.北京：人民衛生出版社，2006：19