循證護理用于高危妊娠管理的實際療效觀察

摘要：目的：通過對循證護理及傳統護理對高危妊娠換患者圍手術期的臨床療效對比，探討循證護理的臨床優勢及應用價值。方法：對我院收治的120例高危妊娠患者進行隨機分組，觀察組60例，主要進行循證護理，對照組：60例主要進行傳統護理，比較兩組患者的臨床療效及患者的滿意度。結果：經過護理后兩組患者的療效對比觀察組的狀態焦慮（S-AI）分值、特質性焦慮（T-AI）分值及愛丁堡產后抑郁（EPDS）均低于對照組，（P<0.05）；兩組患者的護理滿意度分別為：86.5%及74.3%，兩組比較差異存在顯著性，均具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理較傳統護理能夠有效的緩解患者的心理壓力，提升心理應急能力，更有利于患者康復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：循證護理 高危妊娠管理 圍手術期 療效觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0326-02

循證護理（EBN）又稱為證據護理、實證護理，主要是指護理人員在護理的過程中針對具體問題運用最新、最好的醫學教育網搜集整理科學證據，并根據可利用的最適宜的護理依據、護理人員的個人技能和臨床經驗，病人的價值、愿望和實際情況，三方面有機結合，制定出科學的、最適宜的、完整的護理方案對病人實施護理。^[1]下面對我院收治的高危妊娠患者所進行的循證護理與傳統護理的比較研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院檢查診斷為高危妊娠的孕婦120例，其中高齡38例、多胎妊娠6例、疤痕子宮42例、胎位不正69例、畸胎2例、貧血12例、妊娠高血壓13例、不良產史9例、既往過多人流28例、乙肝病毒攜帶者12例，孕婦年齡為20～36歲，平均年齡為27歲，孕周為30～39周，初產82例，經產婦338例，均按照孕婦高危妊娠診斷進行診斷進行篩選，隨機分為兩組，觀察組60例、對照組60例，兩組孕婦情況比較差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法。觀察組：首先對護理人員進行循證護理相關知識培訓，掌握相關循證護理知識及技術，對入院患者進行全面的評估并針對患者在臨床實際中所存在的問題提出相應的措施，并制定個人的護理計劃^[2]。應用計算機在有關數據庫中檢索有關文獻，根據相關資料對證據的真實性和臨床應用性進行分析與評價，并制定相應的護理措施^[3]。

對照組：主要進行常規護理

1.3 評價指標。對兩組患者進行護理后的心理應激性指標及患者滿意度進行評價。心理應激性指標具體包括：狀態焦慮（S-AI）分值、特質性焦慮（T-AI）分值及愛丁堡產后抑郁（EPDS）。患者滿意率具體包括：非常滿意、滿意、不滿意、總滿意率。

1.4 統計學方法。數據采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組患者經護理后身體及心理狀況均有好轉，同時循證護理組的情況要明顯好與傳統護理組，具體情況見表1、表2。

表1 兩組患者護理干預后心里應激性指標比較（分，X±S）

組別N特質性焦慮

（T-AI）分值狀態焦慮

（S-AI）分值愛丁堡

產后抑郁（EPDS）觀察組6031.32±6.840.31±5.8710.16±4.12對照組6041.65±6.3345.17±6.5210.28±3.66表2 兩組患者護理后的滿意率比較

組別N非常滿意滿意不滿意總滿意率（%）觀察組602433395實驗組6010381280 兩組患者的應激性指數比較及護理后的滿意度比較，觀察組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理（Evigence-based nursing，EBN）主要是受循證醫學影響而產生的一種新的護理理念，主要是以開展以病人為中心的一種整體護理方式，實施全面的、有效的、以最低成本提供的一種最佳護理方式，主要是通過對相關文獻記錄的應用采用程序化的一種優質服務。^[4]隨著近年來醫護理論文研究的增多以及電腦的普及應用，大大的促進了循證護理的發展，解決了大量臨床護理難題，為患者的健康提供了保障。

循證護理主要包括一般護理、心理護理及簡單的環境護理^[5]。患者就診后，首先要對其生命體征進行檢測，確定孕齡及高危因素，并針對患者制定相應的護理措施，同時對患者進行營養護理，并積極消除患者的高危因素。護理全程要對患者的心、肝、腎功能進行嚴密監控，并針對可能出現的突發情況進行預估，提出相應的解決方法。心理護理主要是針對高危妊娠的患者的脆弱心理進行疏導消除，以維持患者以穩定平和的心態面對治療，樹立起自信心。對患者的住院環境進行簡單的護理，主要是以提供患者以舒適、安靜的環境為主，勤換被褥，保持衛生。

目前，伴隨醫學模式的發展轉變，傳統的護理模式及經驗式的護理模式已經不能適應醫療新形勢下的護理需求，以及不能滿足患者的要求^[6]。故循證護理的開展就存在必要性，由上述研究的，循證護理較常規護理對高危妊娠的患者更為適合，在保證患者健康的的情況下加強對患者的心理指導，更有利于患者身心的恢復，同時針對每名患者的個性化護理措施更好的為患者提供服務，有效的提升了患者對護理工作的滿意度，減少醫患糾紛，有利于醫院的發展。醫護人員在進行循證護理的同時提高自身的判斷能力，科研能力及工作能力。

綜上所訴，循證護理作為一種新型的護理方式，能夠有效的緩解患者的不良情緒，降低護理難度，提高護理效率，增加患者的滿意度，無論是對患者還是醫護人員以及醫院不失為以種理想的護理方式，值得在臨床推廣。參考文獻

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