胃潰瘍合并大出血加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察的效果

摘要：目的：對(duì)胃潰瘍合并大出血加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察的效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2010年5月至2011年5月期間的胃潰瘍合并大出血患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例胃潰瘍合并大出血患者。對(duì)對(duì)照組中的胃潰瘍合并大出血患者采取常規(guī)護(hù)理，而對(duì)觀察組中的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察，進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組胃潰瘍合并大出血患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組胃潰瘍合并大出血患者對(duì)于護(hù)理均較為滿意，且相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度更高，患者的止血情況較好，且再次出血情況更少，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)胃潰瘍合并大出血患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，使得患者止血情況更好，且再次出血情況更少，有一定的積極臨床意義。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍合并大出血 臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0309-01

在對(duì)胃潰瘍合并大出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理有一定的積極意義。本文就此對(duì)胃潰瘍合并大出血加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)抽取2010年5月至2011年5月期間的胃潰瘍合并大出血患者50例，所有患者在入院時(shí)均意識(shí)清醒，并且均伴有一定的腹脹、腹痛黑便以及嘔吐暗紅液體等臨床癥狀。所選患者均沒有肝硬化、凝血機(jī)能障礙以及慢性腎功能衰竭等癥狀。

對(duì)照組中有25例胃潰瘍合并大出血患者，患者的年齡段在25歲至69歲之間，平均年齡為（46.6±13.5）歲，其中男性胃潰瘍合并大出血患者17例，女性患者8例。患者的胃潰瘍病程在2年至9年之間，平均病程為（5.3±1.7）年。其中出血量在500ml至1000ml之間的患者有6例，出血量在1000ml以上的患者有19例。觀察組中有25例胃潰瘍合并大出血患者，患者的年齡段在26歲至68歲之間，平均年齡為（45.9±11.5）歲，其中男性胃潰瘍合并大出血患者16例，女性患者9例。患者的胃潰瘍病程在2年至9年之間，平均病程為（6.1±1.5）年。其中出血量在500ml至1000ml之間的患者有7例，出血量在1000ml以上的患者有18例。兩組胃潰瘍合并大出血患者的年齡、性別、出血量以及病程等各方面情況均無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照組中的胃潰瘍合并大出血患者采取常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行飲食以及藥物等方面的護(hù)理。而對(duì)觀察組中的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床護(hù)理觀察，進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組胃潰瘍合并大出血患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理。將數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)（n、%）均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間的數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表中所得數(shù)據(jù)可知，兩組胃潰瘍合并大出血患者對(duì)于護(hù)理均較為滿意，且相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度更高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且通過對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察可以得知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的患者的止血情況較好，且再次出血情況更少，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組胃潰瘍合并大出血患者對(duì)于護(hù)理的

滿意程度的比較情況（n，%）

組別例數(shù)滿意比較滿意不滿意總滿意例數(shù)對(duì)照組2511（44.00）10（40.00）4（16.00）21（84.00）觀察組2514（56.00）10（40.00）1（4.00）24（96.00）3 討論

大出血作為胃潰瘍較為常見的并發(fā)癥之一，其對(duì)于患者的生命健康有一定的危害，一定程度上會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克甚至死亡。所以應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)并且有效的系統(tǒng)護(hù)理^[1]。由表1中的所得相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，相對(duì)于對(duì)胃潰瘍合并大出血患者進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，加強(qiáng)臨床護(hù)理，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的出血情況，降低患者的再次出血率，使得患者對(duì)于護(hù)理更為滿意。

在對(duì)胃潰瘍合并大出血患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理時(shí)，首先，患者在入院后，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)積極的配合醫(yī)生進(jìn)行一定的搶救準(zhǔn)備^[2]。其中包括輕柔準(zhǔn)確的置入胃管，盡可能快速的建立兩個(gè)或以上的靜脈通道。根據(jù)患者的具體出血量及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行血漿輸注等處理。第二，患者由于出現(xiàn)大出血現(xiàn)象易出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等負(fù)性情緒，所以，在對(duì)患者進(jìn)行搶救治療的過程中，應(yīng)盡可能的未定患者的情緒，告知患者其疾病情況以及治療情況，從而使患者有一定的信心進(jìn)行疾病治療^[3]。第三，囑咐患者保證良好的睡眠，取患者平臥位，從而保證患者的呼吸道通暢，盡可能的避免患者嘔血時(shí)出現(xiàn)誤吸狀況從而最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息或者吸入性肺炎。在患者出血活動(dòng)期應(yīng)禁飲禁食，應(yīng)經(jīng)患者的靜脈進(jìn)行能量、電解質(zhì)以及維生素的補(bǔ)充，從而維持患者機(jī)體的水電解質(zhì)平衡以及能量需求^[4]。第四，患者在治療期間應(yīng)對(duì)其生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。患者在疾病恢復(fù)期應(yīng)根據(jù)其具體疾病改善情況進(jìn)行相應(yīng)的用藥。第五，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)，從而使患者以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療^[5]。

所以，在對(duì)胃潰瘍合并大出血患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，使得患者對(duì)于滿意程度更高，止血情況較好，且再次出血情況更少，有一定的積極臨床意義。

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