吸入治療哮喘患者臨床護理觀察

摘要：目的：本文主要是討論針對需要進行吸入治療的哮喘患者的臨床護理工作，回顧性分析我院對于哮喘患者進行的護理干預。方法：選取我院從2010年3月到2011年3月收治的哮喘病患者共110例。回顧性分析其臨床護理要點。分別在吸入治療前、吸入治療時以及吸入治療后開展臨床護理。結果：110例哮喘患者中，治療有效的患者有101例，治療無效患者有9例，治療有效率為91.8%。結論：對于需要開展吸入治療的哮喘患者，臨床護理工作能幫助患者提高吸入治療的臨床效果，需要引起臨床工作的重視。

關鍵詞：吸入治療 哮喘 臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0308-02

本文主要是談論針對需要進行吸入治療的哮喘患者的臨床護理工作，回顧性分析我院對于哮喘患者進行的護理干預。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院從2010年3月到2011年3月收治的哮喘病患者共110例。患者年齡在45歲到60歲之間，其中男性患者共60例，女性患者共50例。入選患者均符合哮喘病診斷標準^[1]。

1.2 吸入治療方法。所有患者均給予常規治療哮喘藥物，包括平喘、鎮咳以及抗感染等藥物進行綜合治療。在綜合藥物治療的基礎上采用吸入治療。采用空氣壓縮機，并且將藥物萬托林以及普米克作為霧化液裝入噴霧器內。患者使用面罩將藥物用口鼻吸入。每天進行3次的霧化吸入治療。

1.3 臨床護理要點。

1.3.1 吸入前護理。由于哮喘發作，患者處于緊張焦慮狀態，特別是老年患者。當患者出現恐懼狀態時，會加劇哮喘發作導致霧化吸入治療的療效降低。因此護理人員在患者接受吸入治療前，需要陪伴在患者身旁，向患者講解霧化吸入治療的基本知識，并且盡量使得患者的機體能放松，減緩其緊張狀態以及情緒。告知患者吸入治療的優點，沒有入侵性損傷，不會引起痛感以及局部濃度高起效快等。在進行吸入治療前需要教育患者正確使用吸入面罩。保持吸入治療室的環境處于適宜狀態。一般溫度在20℃～23℃，濕度在60%左右是最適宜。

1.3.2 吸入治療護理。幫助患者保持正確的體位進行吸入治療。一般患者最好采取坐位或是半臥位，盡量將膈肌下降，擴張胸腔，對于霧化吸入時肺部能充分的擴張，吸入更多藥液，提高局部藥物濃度，增加治療效果，增加有效的吸入量。另外，為了避免使得藥液流出，應該要告誡患者保持裝有藥液的霧化杯保持垂直。對于第一次進行吸入霧化治療的患者，護理工作人員需要全程陪伴患者進行治療，以指導患者以正確的體位、姿勢等接受治療。在患者接受霧化治療過程中，需要指導患者進行正確的呼吸，并且叮囑患者要用口將霧化嘴緊緊包住后進行深呼吸，然后利用鼻孔將氣體呼出。護理工作人員可以在旁輕叩患者背部。在患者接受吸入霧化治療過程中，醫護人員需要陪伴在旁，觀察患者是否出現有任何不良反應，以及咽喉部的刺激應激反應。若發現有問題要及時幫助患者進行處理。患者的霧化器應該是一人一個，避免出現交叉感染。

1.3.3 吸入后護理。患者在接受吸入治療后需要進行漱口，保持個人口腔衛生。護理工作人員應該要叮囑患者進行漱口操作。漱口操作能避免藥物長期停留在口腔，還可以對口腔進行清洗和濕潤，避免出現口腔細菌感染或是出現聲音嘶啞或是到時上呼吸道出現的不適感等情況。另外還要將患者口鼻周圍的霧化藥液搽去，將皮膚表面殘留的藥物洗去。另外還需要對出院患者進行健康教育，除了講授基本的哮喘防治知識外，還需要告知引發哮喘發作的影響因素。讓患者能掌握基本的防治意識，減少哮喘的發作。

1.4 觀察指標。療效判斷標準是^[2]：治療有效，患者在治療后的3天內咳嗽，喘憋癥狀明顯有改善，雙肺的喘鳴音消失或是明顯減輕；治療無效，患者的接受治療3天后其臨床癥狀仍無顯著性改善。

2 結果

110例哮喘患者中，治療有效的患者有101例，治療無效患者有9例，治療有效率為91.8%。

3 討論

吸入治療是治療哮喘一種療效較為明顯的手段方法之一。對于哮喘患者吸入治療的臨床護理其關鍵在于能幫助患者正確使用吸入面罩，以正確的姿勢、呼吸方法等接受治療，能盡量增加藥物吸入量，使得氣管的局部濃度能夠提高。另外對于哮喘患者進行健康教育也是臨床護理工作中的重要一環。健康教育目的是為了讓患者掌握基本的哮喘知識以及誘發哮喘的原因。有報道也研究，患者對于哮喘病的認識不足以及發作時癥狀不了解是使得哮喘發病的原因之一^[3]。綜上，吸入治療的哮喘患者的臨床護理工作能夠幫助提高患者吸入治療的治療效果以及預防哮喘發作等方面均有重要意義。

參考文獻

[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）.中華結核和呼吸雜志，2003，26（3）：132—138

[2]武平平，張永紅.霧化吸入治療老年性哮喘58例護理體會[J].中國現代藥物應用.2009.8.3（16）：160-161

[3]冉艷軍.影響哮喘患者堅持吸入治療的因素及護理干預[J].中國基層醫藥.2008.5.15（5）；876-877