心理護理對老年期精神分裂癥患者康復的臨床效果

摘要：目的：探討心理護理對于老年期精神分裂癥患者康復的作用。方法：將老年期精神分裂癥的患者舉出50個例子，其中25個例子分為只接受正常模式的護理，以及正常模式的抗精神藥物的干預，而不接受心理護理的對照組，剩下的25例分為不僅接受正常模式的護理和藥物干預，而且同時還接受了心理護理的觀察組。結果：使用統計學的對比，得出了觀察組的老年期精神分裂癥的患者不論是住院時間還是康復效果，都要比對照組的老年期精神分裂癥患者的住院時間短很多，康復效果好很多，兩組數據差具有顯著的意義。結論：較好的心理護理對老年期精神分裂癥的患者具有顯著的康復效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：老年期精神分裂癥 心理護理 康復效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0293-02

老年期精神障礙是指于老年期初發或復發的精神障礙，不是一獨立的疾病單元，其疾病類型和表現與中青年精神障礙略有不同，其中以AD、腦血管病所致精神障礙、神經癥、情感性精神障礙及精神分裂癥較為多見^[1]。我院于2009年3月至2010年3月期間，心理護理治療老年期精神分裂癥患者得到了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2009年3月至2010年3月期間，對50例的老年期精神分裂癥患者進行了詳細的觀察，這50例老年期精神分裂癥患者全部都符合CCMD-3的精神分裂診斷的標準。在這50例老年期精神分裂癥患者中，對照組有25例，年齡是65-84周歲，平均的年齡為74.5±5.91歲，患者的病程是2-26年，平均為14±7.35年。觀察組有25例，年齡是62-81周歲，平均年齡為67.04±16.96歲，患者的病程是3-27年，平均為15±7.35年。兩組患者的P值均大于0.05，具有統計學的可比性。

1.2 治療方法。將50例老年期精神分裂癥的患者分成觀察組和對照組各25例，兩組老年期精神分裂癥的患者的年齡、病程、病情的嚴重性等的均數都沒有存在明顯的差異，才可以進行對比。首先把兩組患者同時進行正常的護理，以及正常的藥物使用。然后，針對觀察組的患者進行有效的心理護理，了解患者的心理情況，并及時的給予積極方面的鼓勵。最后將兩組老年期精神分裂癥的患者的康復情況進行對比。

1.3 評定方法。有效的運用簡明精神病評定量表（BPRS）、住院精神病患者康復療效評定量表（IRPOS），進行兩組患者的合理評定。BPRS是在精神科廣泛應用的專業評定量表之一，一共有18個項目，經過治療后所評定的總分值的變化程度直接體現了療效的好壞，治療前后所評定的總分值的差值越大，說明療效也就越好。BPRS所評定的總分越高，那么老年期精神分裂癥的病情也就越嚴重。

IRPOS也是在精神科廣泛應用的專業評定量表之一，IRPOS主要是用來判斷老年期精神分裂癥患者的社會功能的實際程度，經過IRPOS所評定出的總分值越高，老年期精神分裂癥患者的社會功能的實際缺陷越嚴重。

1.4 統計學方法。所有數據均經SPSS11.0統計軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P值大于0.05時，兩組數據才具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年期精神分裂癥的患者的數據對比。兩組患者進行不同的治療后，觀察組有顯著效果的例數為15例，占總例數的60%，效果不明顯的例數為8例，占總例數的32%，沒有效果的例數為2例，占總例數的8%，則觀察組治療后的總有效率為92%。而對照組的患者進行傳統、正規的治療后，有顯著效果的例數為3例，占總例數的12%，效果不明顯的例數為5例，占總例數的20%，沒有效果的例數為17例，占總例數的68%，則對照組治療后的總有效率為32%。如表1：

表1 兩組老年期精神分裂癥患者的康復臨床效果比較（n%）

組別例數顯著效果例數效果不明顯例數沒有效果例數總有效率觀察組2515（60）8（32）2（80）23（92）對照組253（12）5（20）17（68）8（32）PP<0.05P<0.05P<0.05P<0.052.2 住院精神病患者康復療效評定量表（IRPOS）。對照組的患者進行RPOS評定比較后，P值大于0.05，也就是說兩組老年期精神分裂癥患者的差異的把握性為95%以下，表示兩組的數據差病沒有意義。觀察組的患者進行IRPOS評定比較后，P值小于0.05，表示了兩組數據差有著顯著的意義，觀察組患者與對照組的患者進行對比之下，證明了心理護理對于老年期精神分裂癥患者的康復具有很好的效果。

3 討論

當兩組老年期精神分裂癥的患者都沒有進行心理護理的時候，各評定量表的評分值都是P>0.05，說明了兩組患者的數據差并沒有任何意義^[2]。當將兩組老年期精神分裂癥的患者，拿出一組當做觀察組，對觀察組的患者進行心理護理后，運用各評定量表進行評分，所得的總分值都是P<0.05，則說明了數據差具有顯著的意義^[3]。綜上所述，老年期精神分裂癥的患者都存在著情緒障礙、心理的問題等，適當的對老年期精神分裂癥的患者進行有效的心理護理，可以有效的提高了患者的生活能力，可以有效的帶動患者的快樂心情等，最終達到康復的效果。參考文獻

[1]李明真，張艷，李遵清.心理干預對老年期精神分裂癥患者的康復效果[J].國際護理學雜志，2009，9：28-9

[2]李志軍.心理護理干預對老年期精神分裂癥患者的康復效果評價[J].中國衛生產業，2011，08（22）

[3]徐子燕，李占江.認知行為干預對精神分裂癥的療效[J].中國行為醫學科學，2007，16（2）：180—181