眼科護(hù)理中常見(jiàn)不安全隱患及防范對(duì)策

摘要：本文著重對(duì)眼科護(hù)理中的不安全隱患進(jìn)行闡述分析，目的是為減少護(hù)理質(zhì)量缺陷和提高護(hù)理水平。通過(guò)對(duì)相關(guān)隱患加強(qiáng)防范對(duì)策，來(lái)控制和消除不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故。

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理 不安全隱患 防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0292-02

由于眼的結(jié)構(gòu)精細(xì)，輕微的眼疾都能引起視力的減退，甚至視力的喪失。安全的護(hù)理操作是保證眼科患者治愈眼疾的必備條件，它不僅關(guān)系到眼疾患者的安危，而且還關(guān)系到醫(yī)患之間的關(guān)系。筆者通過(guò)對(duì)眼科護(hù)理中的不安全隱患進(jìn)行分析，及提出防范對(duì)策，從而提高安全措施，更好的為病患服務(wù)。

1 一般資料

在我院眼科住院的60位病人中，男28例患者，女35例患者，年齡為22-78歲，以老年人居多。在護(hù)理中，一些客觀因素和主觀因素能夠直接影響患者的康復(fù)，本文先從這兩個(gè)方面對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析。

1.1 客觀因素。護(hù)理中的不安全隱患的客觀因素包括：環(huán)境、護(hù)理制度和管理制度。

1.1.1 環(huán)境因素。眼疾患者由于視物不清和行動(dòng)不便，再加上新入院，對(duì)環(huán)境的不熟悉，在接受各種檢查和治療中容易出現(xiàn)跌倒、碰傷等不安全情況。

1.1.2 護(hù)理制度。護(hù)理人員在工作中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，對(duì)藥物管理和治療儀器的擺放不正規(guī)，容易出現(xiàn)了發(fā)錯(cuò)藥和打錯(cuò)針的現(xiàn)象。

1.1.3 管理制度。醫(yī)院護(hù)理管理和監(jiān)督機(jī)制的不足往往導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。無(wú)菌操作管理、護(hù)理人員值班管理和培訓(xùn)監(jiān)督管理等制度如果出現(xiàn)混亂情況，講直接導(dǎo)致不安全操作的出現(xiàn)。

1.2 主觀因素。護(hù)理中的不安全隱患的主觀因素包括：患者和護(hù)理人員。

1.2.1 患者因素。病患因視力障礙導(dǎo)致生活自理困難，特別是年紀(jì)大的患者，容易出現(xiàn)墜床、燙傷、誤食或嗆咳等問(wèn)題。有些病情輕微患者不遵守醫(yī)院規(guī)定擅自離院外出，也給護(hù)理工作帶來(lái)不便，甚至是安全問(wèn)題。

1.2.2 護(hù)理人員。有些護(hù)理人員由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足或責(zé)任心不夠，往往在實(shí)際工作中出現(xiàn)問(wèn)題，如健康宣教不到位，護(hù)理操作不規(guī)范，法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。另外由于人員不足、護(hù)理工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員往往容易產(chǎn)生疲勞和精力不足，導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

2 方法

2.1 定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)理人員要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能。對(duì)新參加工作的護(hù)理人員，進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟悉各種儀器使用方法。同時(shí)還要掌握本科室具體開(kāi)展診療項(xiàng)目的情況，熟悉各種檢查前后的注意事項(xiàng)及護(hù)理常規(guī)，以便正確指導(dǎo)患者做檢查，并制定出正確的護(hù)理對(duì)策與措施。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，以便在日常工作中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改正；認(rèn)真學(xué)習(xí)各種意外事件的應(yīng)急預(yù)案處理方法，一旦發(fā)生摔傷、跌倒等意外事件，及時(shí)上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序。

2.2 完善管理制度，細(xì)化護(hù)理工作。規(guī)范眼科護(hù)理技術(shù)操作，避免病人眼部受傷為防止眼損傷，操作時(shí)要求輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，對(duì)不同年資不同職稱護(hù)士的技術(shù)操作有嚴(yán)格要求，技術(shù)操作考核合格才在患者身上操作，這是避免患者眼部受傷和不適的有效方法。加強(qiáng)健康教育宣教，使用通俗的語(yǔ)言，使病人易于理解和接受，避免摔倒、墜床、物品丟失等事件的發(fā)生。嚴(yán)格防范院內(nèi)感染的發(fā)生，盡量減少家屬陪護(hù)的人數(shù)及院內(nèi)滯留的時(shí)間，保持空氣清新，每天保持濕式掃地。

2.3 創(chuàng)造安全規(guī)范的就醫(yī)環(huán)境。當(dāng)病人入院后應(yīng)及時(shí)規(guī)范病人各種護(hù)理標(biāo)識(shí)，注意標(biāo)識(shí)要醒目；設(shè)立負(fù)責(zé)護(hù)士，落實(shí)責(zé)任制管理，重視病人的隱私保護(hù)；注意應(yīng)用安全護(hù)理設(shè)施，病區(qū)要應(yīng)用防滑設(shè)施，配備照明設(shè)施，安裝各種扶手，清理通道障礙物。病房要設(shè)有傳呼器，病床不可過(guò)高并要安裝床擋，床間距要適當(dāng)；加強(qiáng)對(duì)患者物品的管理，告知患者及家屬保持環(huán)境衛(wèi)生，不能隨地丟棄果皮。

3 討論

患者在住院期間的護(hù)理安全問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，且后果嚴(yán)重。我們可以通過(guò)確定不安全隱患和對(duì)高危人群正確的評(píng)估，來(lái)強(qiáng)化安全管理規(guī)章，采取有效的防范措施，以減少了護(hù)理安全事件的發(fā)生。我們還需要加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通、交流、理解與信任，以利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。在提高護(hù)理質(zhì)量和減少醫(yī)患糾紛的同時(shí)，體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001

[2]劉素珍，李繼平，成冀娟.社區(qū)老年人身體機(jī)能狀態(tài)及跌倒的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19

[3]徐懷珍.利用床頭牌告知住院患者安全須知[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21