淺談糖尿病的臨床護理

摘要：在現代人群中，糖尿病患病概率日漸提高，據不完全統計，糖尿病在中國的發病率達到2%，已確診的糖尿病患者達到4000萬，并還在逐年遞增。護理在治療糖尿病、特別是在控制和延緩病情的發生、發展中起著重要作用。本文結合臨床實例，就護理的各個環節、步驟和方法，發表個人粗淺見解，與同仁共同探討和提高。

關鍵詞：糖尿病 臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0278-02

糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現。近年來，糖尿病患病人數有逐年上升和年輕化趨勢，我院自2011年7月至2012年7月收治糖尿病患者30例，現將護理體會總結如下：

1 臨床資料

2011年7月至2012年7月，我院共收糖尿病患者30例，其中女性患者14例，男性患者16例。年齡在36歲—81歲，平均年齡61歲，其中3例患者并發酮癥酸中毒，1例患者并發糖尿病足，全部臨床癥狀消失出院。

2 護理

2.1 衛生宣教和心理護理。本組29例為老年患者，1例為青年患者。入院時均向他們講解了有關糖尿病的基本知識，發病機理、治療和預防糖尿病的有關知識。例如本組這例36歲的年輕男性患者，剛剛知道自己患糖尿病時，情緒非常低落，精神萎靡不振，這時我們給予患者心理上的安慰，告訴他只要積極配合治療，可以很好的控制病情的發展，并可以正常工作和生活。最后這名患者在我們的安慰下，積極配合治療，取得了很好的治療效果。

2.2 飲食治療的護理。飲食療法是治療糖尿病的基本方法之一，也是治療過程中貫穿始末的一項重要的基本治療措施，應嚴格和長期執行。糖尿病患者的飲食要注意以下幾個方面：首先，要合理控制能量的攝入量。其次，要保證碳水化合物的攝入。第三，要限制脂肪和膽固醇的攝入。第四，要有適量的蛋白質攝入量。第五，要有充足的維生素攝入。第六，要有合適的礦物質攝入。第七，豐富的膳食纖維攝入。第八，由于糖尿病患者自身新陳代謝的問題，必須根據血糖、尿糖、病情等信息，做到合理的餐次與營養分型治療。

2.3 藥物治療的護理。藥物治療是糖尿病治療的重要組成部分，口服降糖藥物可直接起到降血糖的作用，而對于口服降糖藥無效者，只有皮下注射胰島素。護理人員應準確掌握各類藥物的藥理及其適應證和禁忌證、劑量數據、毒副作用及過敏反應，必要時采取相應措施。我們首先為患者做皮下注射胰島素的演示和指導，然后讓患者或家屬進行操作，同時給予監督并指出操作過程中正確和錯誤的地方，直到操作者完全掌握注射方法。本組有7例患者需終生注射胰島素，都由我們護理人員指導并教會他們。

2.4 運動護理。指導患者合理進行運動能促進糖的氧化利用，增強末梢組織特別是肌肉對胰島的敏感性，從而降低血糖，將更多的皮下注射儲存的胰島素調動到血液中，使肥胖患者的體重降低。加強心肌收縮力，促進血液循環，增加肺活量，改善肺的通氣功能，增強其戰勝病魔的信心。本組26名患者接受了運動治療，其中25名選擇了散步，1名年輕患者選擇了快走。3名酮癥酸中毒和1名糖尿病足患者臥床休息。

2.5 基礎護理。糖尿病患者的皮膚及血液內含糖量較正常人高，細菌繁殖力強；機體形成抗體能力較正常時低，且白細胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現皮膚瘙癢與感染。注意指導患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。注意檢查和保護皮膚的完整性，預防褥瘡發生。還要加強患者口腔的護理，以防感染。

3 小結

臨床實踐表明，只要患者堅持藥物治療、運動鍛煉、合理飲食、自我監測，自身的血糖水平就能維持在一個穩定的狀態，降低各類并發癥發生的可能，提高自身的生活質量，確保生命安全。由于糖尿病患者日益增多，怎樣進行科學有效的護理是護理人員值得繼續探討的課題。