孟魯司特鈉治療兒童哮喘的效果分析

摘要：目的：分析孟魯司特鈉聯合吸入型糖皮質激素布地奈德治療兒童哮喘的效果。方法：選取2004年12月～2012年5月于我院兒科進行哮喘治療的患者70例，隨機將患者分為治療組35例和對照組35例。對照組按照綜合性治療方式進行治療，治療組35例患者在接受綜合性治療的前提下開始實施孟魯司特鈉治療方式。結果：比較治療組和對照組的臨床控制時間和顯效時間，治療組遠遠少于對照組，而對照組20%的復發率要遠遠高于治療組5.7%的復發率，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統計學意義。治療組和對照組在治療期間都未出現任何過激的不良反應。結論：孟魯司特鈉聯合吸入型糖皮質激素布地奈德治療兒童哮喘可以加快顯效速度和臨床控制時間，幫助患者減少復發率，作為治療兒童哮喘的有效方式而值得廣泛推廣。

關鍵詞：兒童哮喘 孟魯司特鈉 效果分析【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0207-01

兒童患有哮喘等慢性呼吸道疾病的概率較大，在我國已經高達3.34%?，F階段主要通過受體激動劑和吸入糖皮質激素兩只方式進行治療，但是效果并不顯著，因為針對兒童本身具有一定的局限性，且患者順應性不強。發生哮喘最主要的原因還是白三烯在發揮作用，所以通過控制白三烯可以較好的防治哮喘。本院針對兒童哮喘在接受綜合性治療的前提下進行孟魯司特鈉治療，這種白三烯受體拮抗劑可以阻斷白三烯發揮作用，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2004年12月～2012年5月于我院兒科進行哮喘治療的患者70例，隨機將患者分為治療組35例和對照組35例。按照“兒童支氣管哮喘防治常規”判斷70例患者均為哮喘。在治療組35例患者中有女性11例，男性24例，患者年齡維持在4～12歲之間，平均年齡7.2歲，其中有25例患者確認為輕度哮喘，剩余10例患者為中度哮喘。對照組35例患者中有女性12例，男性23例，患者年齡維持在4～14歲之間，平均年齡7.8歲，其中有23例患者確認為輕度哮喘，剩余12例患者為中度哮喘。比較治療組和對照組的性別、年齡和哮喘情況，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法。治療組和對照組都要先接受綜合性治療，對患者進行抗感染治療，針對患者出現的情況采取止咳祛痰治療方式，對于吸入型糖皮質激素布地奈德采取180μg/次的霧化方式，同時配合120μg/次萬托林，1～2次/d。對照組在接受完綜合性治療后采取霧化吸入型糖皮質激素布地奈德的方式來預防哮喘復發。治療組35例患者在接受綜合性治療的前提下開始實施孟魯司特鈉治療方式，患者在睡覺前服用2次/d，對于年齡維持在4～6歲之間的患兒服用量3mg/次，年齡維持在7～14歲之間的患兒服用量4mg/次，患者服用時間為4個月。

1.3 觀察及隨診。在接受治療的過程中要隨時記錄患者發生喘息、肺部哮鳴音的情況，對于咳嗽的現象也要加強觀察力度，統計好患者治療期間癥狀和體征開始改善時所花費的時間。治療完畢后2個月后對患者情況進行隨訪記錄，發生再次喘息的數量以及患者復發的例數都需要統計清楚。

1.4 療效判定。當患者治療前出現的肺部喘鳴音已經完全消失，且哮喘癥狀也得到最大化的緩解即可判斷為臨床控制；經過治療后患者肺部體征得到較大程度的改善，臨床癥狀也出現減緩現象即可判斷為治療顯效；按照“兒童支氣管哮喘防治常規”標準判斷患者治療并無顯著效果，即為復發。

1.5 統計學方法。我們使用SPSS15.0軟件對全部數據進行處理分析，采取X±S的方式來處理計量資料，X2檢驗的方式適合于計數資料，t檢驗的方式適合組間比較，當兩組之間存在顯著差異時（P<0.05）即具備統計學意義。

2 結果

比較治療組和對照組的臨床控制時間和顯效時間，治療組遠遠少于對照組，而對照組20%的復發率要遠遠高于治療組5.7%的復發率，兩組之間存在顯著差異（P<0.05），具備統計學意義。治療組和對照組在治療期間都未出現任何過激的不良反應，如表1所示。

3 討論

在很大程度上兒童患有哮喘是因為呼吸道炎癥在發揮作用，而炎性介質又是引發呼吸道炎癥的關鍵因素。白三烯通過和細胞表面的某些物質進行接觸，使得炎性細胞進入肺內發生侵潤，最終導致了呼吸道炎癥的發生。經過科學研究可以發現哮喘兒童的白三烯水平要遠遠大于正常人，所以針對兒童哮喘使用阻斷白三烯發揮作用的藥物至關重要。

孟魯司特作為一種特異性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑在治療哮喘病上有顯著效果，它能夠有效的避免白三烯受體和半胱氨酰白三烯之間進行任何結合活動，對于肽素生長因子也能夠起到很大程度的抑制作用，嗜堿性干細胞便無法接收其發揮的促成熟作用，對于呼吸道炎癥來說有一定的減緩作用，最終降低發生再次哮喘的概率。孟魯司特鈉聯合吸入型糖皮質激素布地奈德治療兒童哮喘的方式是針對炎癥不同環節進行各個擊破，不斷降低對糖皮質激素的吸入。我們在對患者的治療過程中發現孟魯司特確實能夠較為有效的治療哮喘，且作為一種非激素類的抗炎藥并不會對兒童造成任何傷害，其極高的依從性保證了治療的有效性，孟魯司特鈉聯合吸入型糖皮質激素布地奈德治療兒童哮喘可以加快顯效速度和臨床控制時間，幫助患者減少復發率，作為治療兒童哮喘的有效方式值得廣泛推廣。參考文獻

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