氧氟沙星治療尿路感染中的臨床效果研究

摘要：目的：探討氧氟沙星在治療尿路感染方面中的臨床療效。方法：將2012年1月～2012年7月期間在我院治療的80例尿路感染患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例。對照組患者靜脈滴注頭孢拉定，觀察組靜脈滴注氧氟沙星。治療3天后觀察比較兩組患者的臨床療效，并記錄比較兩組患者的體溫及膀胱刺激征消失時間。結果：觀察組患者治療的總有效率為90.0%，對照組患者治療的總有效率為87.5%。統計分析結果顯示，兩組患者臨床療效間并無顯著的統計學差異（P>0.05）。但觀察組患者的平均退熱時間、膀胱刺激征消失時間、顯著短于對照組患者（P<0.05）。結論：氧氟沙星治療尿路感染療效顯著，臨床上值得廣泛應用。

關鍵詞：氧氟沙星 尿路感染 療效 隨機對照試驗【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0201-02

尿路感染是常見的一種感染性疾病，其發病率僅次于呼吸道感染。尿路感染可發生于男性、女性的各年齡段時，但多以女性多發，據不完全統計^[1]，約90%的尿路感染患者為女性，氧氟沙星是一類廣譜抗菌藥，屬氟喹諾酮類藥物，是臨床上常用的一種抗菌藥。本文通過對我院2012年1月～2012年7月期間治療的80例尿路感染患者的病例資料進行回顧性分析，以進一步探討氧氟沙星治療尿路感染的臨床效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對象為2012年1月～2012年7月期間在我院治療的80例尿路感染患者，所有患者均為急性起病且同時伴有不同程度的發熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。尿常規檢測發現尿沉渣白細胞數>10/HP。將80例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例。其中觀察組男7例，女33例，年齡23～58歲，平均年齡40.7歲，屬上尿路感染者11例，下尿路感染者29例；對照組男6例，女34例，年齡25～57歲，平均年齡41.9歲，屬上尿路感染者9例，下尿路感染者31例。兩組患者的年齡、性別、臨床癥狀等一般資料比較無顯著的統計學差異，具有可比性。

1.2 方法。對照組患者靜脈滴注頭孢拉定，劑量為每日2～4g；觀察組靜脈滴注氧氟沙星，劑量為每日200～400mg。治療3天后觀察比較兩組患者的臨床療效，并記錄比較兩組患者的體溫及膀胱刺激征消失時間。

1.3 療效評定。療效評定分痊愈、顯效和無效3個等級。痊愈：治療3天內患者臨床癥狀、體征完全消失，尿常規檢測恢復正常；顯效：治療3天內患者臨床癥狀明顯好轉，尿常規檢測較治療前有明顯改變；無效：治療3天患者臨床癥狀、體征以及尿常規檢測未見明顯改變。將痊愈和有效記錄為治療的總有效性。

1.4 統計學分析。用統計分析軟件SPSS11.0對數據進行處理，率的比較用X2檢驗，計量資料的比較用t檢驗，當P<0.05認為組間差異結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

本次研究結果顯示，觀察組患者痊愈34例，顯效2例，治療的總有效率為90.0%，對照組患者痊愈31例，顯效4例，治療的總有效率為87.5%。統計分析結果顯示，兩組患者臨床療效間并無顯著的統計學差異（P>0.05）。但是，觀察組患者的平均退熱時間為（1.73±0.34），膀胱刺激征消失時間為（1.96±0.77），顯著短于對照組患者，兩組間臨床癥狀消失時間存在顯著的統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效及臨床癥狀消失時間比較

組別例數臨床療效（例）痊愈顯效無效總有效率（%）臨床癥狀消失時間（d）退熱時間膀胱刺激征消失時間觀察組40342490.0%1.73±0.34*1.96±0.77*對照組40314587.5%3.52±0.783.79±1.21 注：*與對照組相比，P<0.05（t檢驗）。

對兩組患者出現的不良反應進行比較發現，觀察組患者用藥后1例出現惡心，2例皮疹，不良反應的發生率為7.5%，對照組患者1例出現腹痛，1例惡心，2例皮疹，不良反應發生率為10.0%，兩組間無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

尿路感染是由細菌直接侵襲而引起的一種感染性疾病，女性由于其特殊的解剖和生理結構導致其成為尿路感染的主要對象。單純性尿路感染主要由大腸桿菌感染引起，據統計^[2]，85%以上的尿路感染為大腸桿菌感染。氧氟沙星作為廣譜的抗菌藥，對革蘭氏陰性菌（包括大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等）有著強烈的抗菌作用，同時，對部分革蘭氏陽性菌、厭氧菌也有著一定的抗菌效果。其主要通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性而發揮作用，達到殺菌的效果^[3]。此外，氧氟沙星還具有血藥濃度高、耐藥性低等優點，故在臨床上，氧氟沙星廣泛應用于支氣管炎、肺炎等呼吸系統感染性疾病以及膀胱炎、腎炎等泌尿系統感染性疾病中，此外，對于一些皮膚軟組織感染或盆腔感染也有著良好的臨床療效。本研究中應用氧氟沙星治療尿路感染，并將其臨床療效與頭孢拉定進行了比較。研究結果顯示，盡管氧氟沙星和頭孢拉定對尿路感染治療的總有效率無顯著的統計學差異（P>0.05），但氧氟沙星組患者（觀察組）的平均退熱時間以及膀胱刺激征消失時間顯著短于頭孢拉定（P<0.05），且應用氧氟沙星并未出現嚴重不良反應，說明氧氟沙星治療尿路感染療效顯著且安全性好。

總之，筆者通過對氧氟沙星和頭孢拉定治療尿路感染的臨床療效進行對比分析發現，應用氧氟沙星治療尿路感染療效確切，且該藥在體內分布廣泛且利用度好，是治療尿路感染的良好藥物，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊露軍，辛邵鵬，張玲.氧氟沙星治療尿路感染41例分析[J].中國誤診學雜志，2007，7（10）：2318

[2]張立民，王紅，任愛民.等.尿路感染220例臨床病原學分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7（11）：30-32

[3]范慶山.氧氟沙星與復方新諾明治療泌尿系統感染的療效對比[J].中外健康文摘，2011，8（43）：121-122