待孕婦女增補(bǔ)葉酸的好處及方法

2012-12-31 00:00:00宗秀花孫瑞華

按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2012年36期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0192-01

1 我國(guó)出生缺陷的現(xiàn)狀

目前，我國(guó)出生缺陷的發(fā)生率為13-15‰，這一數(shù)字在世界來(lái)講是比較高的。以河北省為例，2007年河北省衛(wèi)生廳監(jiān)測(cè)顯示，本省2007年出生缺陷總發(fā)生率為9.78‰，2009年唐山市出生缺陷發(fā)生率為7.99‰。且城市高于農(nóng)村，山區(qū)高于平原。主要先天畸形發(fā)生率中，唇裂，神經(jīng)管缺陷，多指，先天性心臟病，先天性腦積水，馬蹄內(nèi)翻足，占畸形發(fā)生率的前6位。2006年至2008年間發(fā)病率最高的前四位始終為先天性心臟病、指趾畸形、唇（腭）裂、神經(jīng)管畸形。

而歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，畸形發(fā)生率基本保持在3‰-4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。

由此看來(lái)，出生缺陷干預(yù)工程在我國(guó)是非常緊迫和重要的工程，更是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任，必須引起有關(guān)方面的重視，積極采取干預(yù)措施。

2 神經(jīng)管缺陷的概念

當(dāng)還是胚胎的寶寶在母體中發(fā)育至第三周～第四周時(shí)，神經(jīng)管應(yīng)該已經(jīng)閉合，如果未能完全閉合，就是神經(jīng)管畸形了，表現(xiàn)為脊柱裂、腦膨出、無(wú)腦兒為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，而發(fā)生的主要原因就是孕前及孕早期葉酸的缺乏。除此之外，葉酸的缺乏還會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病、唇腭裂的發(fā)生。如果在同一個(gè)體中出現(xiàn)兩種或兩種以上的畸形時(shí)，稱(chēng)為復(fù)合神經(jīng)管畸形。

3 神經(jīng)管缺陷的主要致病因素

3.1 葉酸缺乏，占85%。

3.2 某些染色體病（13三體、18三體等）。

3.3 某些藥物（抗痙攣藥物，維生素A等）。

3.4 母親的疾病（糖尿病等），后三種原因占15%。

4 葉酸是什么

葉酸是一種水溶性B族維生素，曾被叫做維生素M、維生素BC。是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)，幫助蛋白質(zhì)的代謝。并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。由于它最初由菠菜葉中分離出來(lái)，所以現(xiàn)在習(xí)慣把它稱(chēng)為葉酸。

富含葉酸的食物：

綠色蔬菜萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。

新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等。

動(dòng)物食品動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類(lèi)，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。

豆類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物類(lèi)大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

核桃油里也含有葉酸。

5 葉酸的作用

5.1 葉酸是合成核酸時(shí)所需的輔酶，葉酸不足，影響核酸合成，影響正常細(xì)胞分裂與復(fù)制。

5.2 幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止先天性神經(jīng)管缺陷。

5.3 制造紅血球不可缺少物質(zhì)（與B12），預(yù)防治療葉酸貧血癥。

5.4 保護(hù)粘膜；粘膜是細(xì)胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。