肩關節周圍炎綜合治療臨床分析

摘要：目的：對肩關節周圍炎的中醫藥綜合治療進行臨床分析。方法：選擇醫院于2009年7月-2012年7月收治的249例肩關節炎患者，隨機分為實驗組（125人）和對照組（124人）。對于對照組患者，采用推拿、患肩分筋、患肩搖扳法以及中醫藥物敷治等方法結合進行治療；實驗組患者在對照組療法的基礎之上，以神燈照射、針灸、水針等療法輔助進行綜合的治療，每七日作為一個療程，治療時間為兩個療程。治療結束后，觀察兩組人員的恢復效果。結果：實驗組治療有效的患者數為117例，有效率93.6%；對照組治療有效的患者數為95例，有效率為76.6%。結論：對肩關節炎進行中醫藥綜合治療的效果明顯，行之有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：肩關節炎 中醫藥治療 臨床分析【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0184-01

肩關節周圍炎是因肩關節及周圍軟組織的退行性改變或勞損等，而引起的肩部關節活動受限于骨關節的無菌炎癥，一般包括：滑囊炎、粘連性關節炎、肩袖炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等疾病^[1]。當肩關節炎發作時，病人常會感覺到肩部疼痛，活動不便甚至遲滯，這嚴重影響到人們的日常生活順利進行。本次研究采用中醫藥綜合治療的方法對兩組人員進行對照治療，具體實驗操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。實驗選擇醫院于2009年7月-2012年7月收治的249例肩關節炎患者。年齡均處于42-63歲，平均年齡為50.3歲。249例患者均經過初診確認肩關節炎，進行X線檢驗排除其它疾病，列入本次實驗人群范圍。其中病史不超半年的患者有47例，病史為1年的患者109例，有5年以上病史的患者有93例。

1.2 治療方法。對照組：采用推拿的手法，點按患者的天宗、肩前、肩井、肩貞、曲池處的相關穴位；對患者的肩部各筋進行有序的梳理，以舒緩患者肱二頭肌的長頭腱，避免肌肉痙攣發生的狀況；然后，采用患肩搖扳法，每次活動的時間以30min為宜^[2]。推拿、梳理肩筋、患肩搖扳等治療結束后，囑患者回家自行進行肩部敷藥。具體操作為：把醫院提供的已配成的藥物（藥物成分為：生半夏、白芷、紅花、生天南星、五加皮等）和溫度適宜的水混合，把藥物調成糊狀。在紗布上涂抹適宜量的藥物，敷在肩關節處。保持每天換藥一次，持續兩個療程。治療組：在對照組的治療方法之上，用針灸輔助治療：針刺肩髑、肩醪、膈俞等部位，再根據病人的濕寒、氣血等表現，輔以其他穴位的針灸治療。每次留針時間二十分鐘，留針時用神燈照射病患肩部^[3]。最后，用水針對穴位注射，以適量的VB12對肩井穴部位進行注射。

1.3 效果評定。根據《中醫病證診斷療效標準》^[2]對各患者治療的效果進行評定。評定的具體標準如下。顯效：患者肩部的疼痛感部分或全部消失，肩關節明顯感到舒緩，肩關節得到一定程度的恢復；有效：肩部的疼痛感減輕，肩關節活動情況略有改善但活動時仍有疼痛感；無效：肩部疼痛癥狀沒有改善、肩部的活動仍然遲滯或者疼痛癥狀有一定程度的加重。

2 結果

2.1 治療結果。實驗組的治療效果較對照組更佳。對患者治療后進行療效統計，可以發現：實驗組治療有效的患者數為117例，有效率93.6%；對照組有效患者數為95例，有效率為76.6%。兩組治療結果P<0.05。具體情況見表1。

3 討論

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，也稱粘連性關節炎，是臨床上一種常見的多發病，發病率在中老年^[4]人群中最高。肩關節炎是關節囊以及關節周圍的軟組織發生的一種退行性的炎癥疾病，患者以肩臂疼痛、肩臂活動受限為主要表現，經常發生于中老年人群里。在中醫理論里，肩關節炎的病因多歸結于：肝腎衰退，氣血虛弱，難以用血養護身體的筋、肉。經絡不通在人身上則表現為痛，這往往導致關節炎的發生。利用推拿的手法治療肩關節炎，可以減少肌肉痙攣情況的發生，改善肩部的血液循環，改善關節部位的粘連情況及肩部的活動情況，可以使病人恢復肩部的活動自由^[4]。

本次實驗以醫院于2009年7月-2012年7月收治的249例肩關節炎患者為實驗人群，將249例患者隨機地分為實驗組和對照組兩組。對于對照組，采用推拿、患肩分筋、患肩搖扳法以及藥物敷治相結合的方法。實驗組在對照組的基礎之上，以神燈照射、針灸、水針等方法輔助進行綜合的治療。設定每七天作為一個療程，總的治療時間為兩個療程。在治療結束后，通過對兩組實驗人群的治療結果可以發現，實驗組的治療效果較對照組更佳。實驗組治療有效的患者總數為117例，有效率達到了93.6%；對照組治療的有效例數為95例，有效率為76.6%。從實驗結果可以看到，對肩關節炎進行中醫藥綜合治療的效果明顯，行之有效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]董明非，張昌志，左志強，等.綜合治療肩周炎120例[J].光明中醫.2009（3）：495-496

[2]張志高，吳淑萍，趙濤，等.中醫推拿導引治療膝關節骨性關節炎臨床應用[J].中國醫藥指南.2012（10）：297-298

[3]向麗，康杰.中藥治療急性痛風性關節炎療效及安全性分析[J].內蒙古中醫藥.2010（11）：77-78

[4]彭程，王燕飛.非手術療法治療肩關節周圍炎的臨床現狀[J].河南中醫.2012（11）：1567-1568