淺談正畸治療在口腔修復中的臨床分析

摘要：目的：探究正畸治療方法在臨床口腔修復中的意義和運用價值。方法：本文通過對70例患有牙列間隙的患者的資料進行臨床分析。結果：通過對患者進行正畸治療，來對其進行口腔綜合修復，在所有的70例患者中，基本上都能夠進行良好順暢的咬合功能，而且發音情況良好，美觀程度也較高，并沒有出現任何的不良癥狀。結論：采用正畸治療的技術，對患有口腔疾病的患者進行治療，能夠有非常良好的臨床治療效果，能夠保證患者在治療過程中大幅度脫離不良反應的影響，提高他們的治療修復滿意度，美觀性也有了很大的提高。

關鍵詞：正畸治療 口腔修復 臨床分析【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0168-01

隨著現代社會的不斷發展進步，人們對于自身外在儀表的關注度也是越來越高，而在構成形象的要素之中，亮白整齊的牙齒是所有的人都希望的。而患有牙列間隙的人通常都對自身外貌的美觀性帶來一定的損害，甚至可能導致說話發音不清。本文就對口腔修復中正畸治療技術的臨床運用效果進行了分析和研究，希望能夠幫助牙列間隙患者的康復治療起到一定的指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文通過收集70例患者正畸治療的臨床信息，其中男性患者為28例，女性患者有42例，患者年齡范圍在18—45歲之間，平均年齡大約是29.2歲，其中患有前牙反牙合的患者有24例，前牙列間隙的患者有20例，舌側傾斜的患者有10例，患有后牙缺失伴有兩側基牙向缺失牙傾斜患者總共有16例。患者的口腔修復具體工作包含有瓷貼面修復以及固定橋修復，還包括有活動義齒修復、粘結橋修復、光固化修復。

1.2 方法。臨床上先根據患者口腔的不同癥狀進行診斷，和患者進行充分的交流溝通，進行模型研究并且根據X射線拍攝的全景片進行仔細的分析，從而制定出最適合患者的綜合修復方式。在進行正畸治療前首先需要清潔患者的口腔，提前治療牙周病等相關的疾病，然后將不良的修復體進行拆除，然后檢查患者的牙槽骨、關節等部位，來排除其他病變或者是其他影響因素的存在。對于安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類的患者，需要使用方絲弓來進行固定矯治，首先需要將其牙齒排整齊，再使用牽引來進行牙齒的矯正和調整，修復錯頜畸形，將患者的頜關系處理妥當，從而修復正常的咬合能力。對于缺牙的患者，需要根據具體情況，按照口腔各個功能和美觀的要求來對患者的牙齒進行排列，將缺牙間隙集中好，才能夠開始修復工作。對于并不缺牙的患者，需要集中間隙再口腔修復。

2 結果

對于70例患者進行正畸治療之后，為進行口腔修復提供了充足的修復體間隙。醫護人員將患者牙列排齊，然后矯正前牙內傾外傾、牙合等問題，保證缺隙的兩邊壓軸處于直立狀態，科學合理的分配牙間隙，再采用修復治療能夠保證患者擁有良好的咬合能力，還能夠改善患者的發音，實現了美觀的效果，沒有出現任何的不良現象。

3 討論

3.1 正畸治療前的輔助檢查。所有的患者都需要先拍攝X射線的全景片，醫生需要了解患者口內的根尖片和頭顱側位片，在熟悉了患者口腔內牙槽骨的條件以及牙周的狀態之后，進行模型研究分析，在得到患者的同意之后，有針對性的為其設計治療康復計劃。

3.2 進行口腔修復前同患者的溝通。對于前來醫院就診的患者，大多數都是因為口腔修復能夠使得他們的牙齒以及面部美觀性提高，但是他們并不真正的清楚正畸治療所起到的功能和效果，因此，醫護人員同患者的溝通是十分必要的，醫生需要告訴患者在口腔修復前進行正畸治療的意義和之后會采取的方法和具體療程，讓患者了解治療的過程，傾聽患者的意見，為他們解答不懂得問題，這樣才能夠保證正畸治療得到更為良好的效果。

3.3 口腔修復前正畸治療的意義。牙列間隙會嚴重破壞患者的牙弓完整性，使得牙齒的鄰面并沒有接觸點，從而導致鄰近的牙齒向著各個方向生長傾斜，還會由于頜牙伸長而導致食物的嵌塞，可能會產生牙齦炎，甚至還能可能導致牙周炎癥，影響到人們的咀嚼活動。特別是患者前牙部分的間隙還會影響到其說話發音，在傳統的口腔修復模式中，是在牙齒鄰間隙區域將小的義齒嵌入進去，不僅修復體比較容易磨損，有的時候基牙預備量變多，患者亞洲組織所受的力會發生改變，嚴重的影響了患者修復體的穩定性。而采用正畸治療，能夠合理的將患者牙列調整好，將牙列間隙進行集中，直立傾斜的擠壓，能夠對口腔修復起到積極地促進作用。

在患者口腔修復中采用正畸治療是非常重要的。通常來說，正畸治療需要持續較長的一段時間，所以在治療的早期進行張正畸治療，能夠更迅速的改善患者口腔的咬合關系，不僅能夠讓患者更快的看到復面度的治療效果，還可以明顯的提高患者咀嚼的效率。在很長時間的保持下，正畸治療能夠擁有很穩定的療效，在這段時期過后牙列能夠更加穩定，此時進行永久性修復難度也會大大降低。

3.4 口腔修復和正畸治療的統一。在臨床診斷的時候，醫生需要了解患者的病情，排除其他病因。在關閉間隙的時候，成年患者往往會發生鄰牙牙冠傾斜收攏的情況，但是牙根處卻并沒有相應的移動，這就導致三角間隙的形成。因此，在矯正患者牙齒的時候需要進行統一的移動，漸漸的加力，尤其是牙周狀態不夠好的患者。在治療過程中需要注重牙列中線以及面中線兩者的關系，才能夠保證在口腔修復的時候，同時達到功能性和美觀性的和諧統一。

3.5 正畸治療后的保持。通常正畸治療都是持續比較長的一段時間的。在這個過程中，需要患者來保持良好的身體狀態，如果有牙周病的話，需要保持治療更長的時間。在口腔治療的初期，能夠改善患者的咬合功能，進而提高他們咀嚼的能力，恢復形象的美觀性，然后促進正畸治療后的穩定性，在保持期結束之后，患者牙列能夠維持穩定就能夠開始永久性修復工作了。

3.6 正畸治療需要注意的事項。同青少年相比，患有前牙缺失伴有前牙反牙合的成年人在接受正畸治療的時候，更多的是注重自身口唇部分的美觀性改善，對于外在形象更為看重。這是由于成年人基本上已經結束了生長發育的過程，具有的生長潛力很弱，并不適合通過依靠生長潛力的方式來開展口腔修復工作，比如在青少年中比較流行的功能性矯正器。而患有前牙缺失伴有輕、中度的骨性前牙反殆的人員，在正畸治療結束后需要在一定時間內使用活動保持器，這能夠保證缺牙之間的間隙，還可以避免復發。而先天性的缺牙所導致的牙散問題，醫生能夠根據牙臺關系來對患者進行治療，調整好患者的牙位并且將間隙集中，就能夠為后期的口腔修復打下基礎，既符合人們的審美需求，還恢復了良好的生理功能。

隨著現在患有口腔疾病問題的患者人數越來越多，實行正畸治療技術的患者也在逐漸的變多，面對著這樣的形式，對于口腔修復相關醫護人員的專業水平要求也相應的提高，需要擁有過硬的技術和知識。要想達到良好的修復效果，正畸治療是非常實用的手段，在整個矯治的過程中需要醫護人員付出更多更為細致的觀察和精心，不僅能夠有效地幫助患者減輕焦慮心理和生理痛苦，讓他們遠離治療過程中的不良反應，提高他們的治療滿意度，還能夠在很大程度上保證醫療的安全性。總的來說，正畸治療對于口腔修復中有著顯著的臨床作用，能夠得到推廣。

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