依折麥布聯合辛伐他汀治療高脂血癥200例的臨床療效

摘要：目的：研究和分析依折麥布聯合辛伐他汀治療高脂血癥在臨床上的治療效果。方法：兩組患者治療結束后，把治療效果進行對比。結果：兩組患者治療結束后，治療組的總有效率及血液檢測指標都優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：藥物依折麥布同藥物辛伐他汀聯合治療高脂血癥，臨床治療效果顯著，不良反應較輕，應該在臨床治療中推廣和應用。

關鍵詞：依折麥布 辛伐他汀 高血脂 治療效果【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0162-01

膽固醇是由肝臟同周圍組織合成的，血液中的膽固醇是合成膽固醇在腸道內吸收營養的過程中吸收并且存儲在膽汁內^[1]。血液中的膽固醇存儲量對心腦血管有很重要的作用，能夠有效地控制血液中的膽固醇存儲量是對高脂血癥治療關鍵環節^[2]。本文選取2009年5月—2011年5月的患者200例，將其按隨機法分為兩組，即：治療組（100例）與對照組（100例）。對照組臨床治療時使用的藥物為辛伐他汀。治療組臨床治療時使用的藥物為依折麥布和辛伐他汀聯合用藥。從結果看出藥物依折麥布同辛伐他汀聯合治療高脂血癥在臨床上的治療效果顯著，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。我們選取2009年5月—2011年5月的患者200例，將其按隨機法分為兩組，即：治療組（100例）與對照組（100例）。200例患者：男性109例，女性91例；年齡43—77歲，平均年齡60.5±3.17歲；心血管病的患者79例；糖尿病的患者84例；腦梗塞病的患者37例。200例患者在臨床上都已明確診斷為高脂血癥。排除標準：妊娠與哺乳期的婦女；心絞痛患者；繼發性高血壓患者；肝、腎及甲狀腺功能不全的患者；藥物高血壓患者。兩組患者無論從年齡、性別、臨床癥狀及病程上均無明顯的差異（P>0.05），相關資料具有可比性。

1.2 方法。治療組在臨床治療中使用的藥物為依折麥布同辛伐他汀，辛伐他汀10mg口服，日1次，依折麥布10mg口服，日1次，一個月為一個療程。治療過程中患者不需要改變生活、飲食習慣。對照組在臨床治療中使用的藥物為辛伐他汀，辛伐他汀20mg口服，日2次，一個月為一個療程。治療過程中患者不需要改變生活、飲食習慣。

1.3 評價指標。顯效：甘油三酯下降>40%或總膽固醇下降>20%，高密度脂蛋白膽固醇上升>0.260mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇下降>30%或總膽固醇/高密度蛋白膽固醇下降20%；有效：甘油三酯下降20%—40%或總膽固醇下降10%—20%，高密度脂蛋白膽固醇上升0.104—0.260mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇下降>20%或總膽固醇/高密度蛋白膽固醇下降10%—20%；無效：檢測指標都沒有達到以上的標準。

1.4 統計學處理。采用SPSS 11.0軟件分析資料數據，計量資料表示方法為均數±標準差，進行t檢驗，以P<0.05的標準，作為判斷兩組差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療結束后，治療組的總有效率為91%，對照組的總有效率為79%，將兩組總有效率進行對比，治療組是明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療結束后治療效果比較

組別顯效有效無效總有效率（%）治療組4843991對照組41382179 兩組患者治療結束后，對血液檢測結果顯示，治療組的低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇的檢測值降低幅度明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療結束后血脂指標比較

組別高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇甘油三酯總膽固醇對照組0.94±0.224.56±0.962.08±0.318.32±0.37治療組1.41±0.373.21±0.721.53±0.245.72±0.283 討論

高脂血癥在臨床上已經被確定是引發動脈硬化及冠心病的較主要原因。有資料顯示^[3]，依折麥布能夠有效地降低血液中的總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的水平。腸道對依折麥布的吸收率很高，能達到80%以上。他汀類藥物結合依折麥布在臨床上治療高脂血癥，能夠通過內外兩種途徑調整血脂，獲得了最佳的臨床治療效果。而且兩種藥物聯合使用，以較小的藥物劑量取得較明顯的臨床治療效果，降低了患者用藥期間的不良反應發生率，所以，依折麥布的自身藥理作用^[4]，在一定程度上彌補了他汀類藥物治療上的不足，本次試驗結果也顯示出依折麥布聯合辛伐他汀在臨床上對高脂血癥的治療，總有效率達到了91%，治療效果很顯著。

因此，他汀類藥物聯合依折麥布在臨床上對高脂血癥治療有明顯的治療效果，彌補了單純使用辛伐他汀的不足，兩種藥物在臨床上聯合使用，提高了療效，減輕了副作用，值得臨床推廣與應用。參考文獻

[1] 曹希成.依折麥布聯合辛伐他汀治療高脂血癥臨床療效分析[J].中國醫藥科學，2012，（12）：1653—1654

[2] 楊慶輝，張玉卓，劉倩倩，溫亮，董玉梅，陳延軍，李學奇.依折麥布聯合辛伐他汀治療高脂血癥臨床療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2011，（04）：2107—2108

[3] 徐疆.高脂血癥治療現狀與展望[J].實用臨床醫學，2012，（08）：1876—1877

[4]顧明，谷惠敏.依折麥布對頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].山東醫藥，2012，（01）：668