心理干預對腦卒中患者生活質量的影響

摘要：目的：探討心理干預對腦卒中患者生活質量的影響。方法：2011年10月至2012年10月期間，我院診治的60例腦卒中患者，隨機將其分為對照組（常規治療）和觀察組（常規治療基礎上，給予心理干預），每組各30例，治療6周后，根據神經功能缺損量表（NFDS）和生活滿意度量表（SWLS），對兩組療效進行比較。結果：與對照組相比，治療后觀察組NFDS評分明顯降低，SWLS評分顯著提高，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對于腦卒中患者，針對性心理干預能夠顯著改善患者的預后質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：心理干預 腦卒中 生活質量 臨床療效【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0148-02

腦卒中作為危害人類健康的重大疾病之一，近年來其發病率呈逐年增高趨勢，致殘率、致死率均相對較高，嚴重影響著患者的生活質量，給患者家庭和社會帶來沉重的負擔^[1]。本研究中，2011年10月至2012年10月期間，我院診治的腦卒中患者，常規治療基礎上，給予心理干預，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2011年10月至2012年10月期間，我院診治的60例腦卒中患者，隨機將其分為對照組（常規治療）和觀察組（常規治療基礎上，針對性給予心理干預），每組各30例。30例對照組患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡41.0～78.0歲；30例觀察組患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡41.5～78.5歲。在年齡、性別，以及原發病等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法。對照組給予常規治療，治療6周，觀察組在常規治療基礎上，針對性給予心理干預：護理人員與患者及其家屬主動交流，針對患者的不同心理特點，給予心理疏導，緩解其內心壓力，盡可能解答患者的各項疑問，滿足患者的合理需求，同時將成功救治病例告知患者，增強其戰勝疾病的信心，使其保持良好的心態，去面對治療和護理。指導患者早期進行康復訓練，并給予有效地監督，對于患者的進步，給予充分的鼓勵和肯定。密切注意患者的病情變化，并將病情的危險性詳細告知患者，使其真正意識到配合治療的重要性，同時，營造一個舒適、愉悅的家庭和社會氛圍，使患者能夠積極配合治療和功能訓練，避免不良刺激帶來的不利影響，使患者盡快恢復^[2]。

1.3 觀察指標。根據神經功能缺損量表（NFDS）、生活滿意度量表（SWLS），對兩組療效進行比較。

1.4 統計學方法。所有數據采用SPSS17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后NFDS評分比較：與治療前相比，治療后兩組NFDS評分均有明顯降低，P<0.05；治療后，與對照組相比，觀察組NFDS評分顯著降低，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組治療前后NFDS評分比較（均數±標準差）

組別例數治療前治療后觀察組3022.5±6.514.0±4.3*，#對照組3023.0±2.520.1±5.0* 注：*：與治療前相比，P<0.05，差異有統計學意義；#：與對照組相比，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組治療前后SWLS評分比較。與治療前相比，觀察組治療后SWLS評分明顯升高，P<0.05，差異有統計學意義；治療后，與對照組相比，觀察組SWLS評分顯著升高，P<0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表2。

表2 兩組治療前后SWLS評分比較（均數±標準差）

組別例數治療前治療后觀察組3013.4±2.020.0±4.0*，#對照組3012.5±2.513.0±3.0 注：*：與治療前相比，P<0.05，差異有統計學意義；#：與對照組相比，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

腦卒中作為危及患者生活質量乃至生命的重要疾病，近年來人們逐漸意識到其對患者心理方面的影響，患者多伴有不同程度的抑郁狀態，不僅影響著患者的預后質量，還會增加住院時間，加重患者家庭的經濟負擔^[3]。針對腦卒中患者的心理特點，給予針對性心理干預，不僅能夠解決患者心理問題，還可以及時糾正患者的錯誤認知和行為，改善患者的精神面貌，提高患者的生活質量^[4]。護理人員定期組織康復知識的講座，在輕松氛圍下灌輸康復內容，使患者積極、主動地接受，并配合治療，進行功能訓練，促進神經功能的快速康復^[5]。

本研究中，與對照組相比，治療后觀察組NFDS評分明顯降低，SWLS評分顯著提高，P<0.05，差異有統計學意義。總而言之，對于腦卒中患者，針對性心理干預能夠顯著改善患者的預后質量，值得臨床推廣。參考文獻

[1] 皇浦麗，歐海寧.心理干預對腦卒中患者抑郁情緒和生活質量的影響[J].中國臨床康復，2007，25（4）：5368-5369

[2] 王新剛，王少峰，高建美.心理干預對腦卒中偏癱患者配偶生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，20（8）：1187-1188

[3] 劉友蘭，楊妹二，林月嬌，等.心理護理對腦卒中患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（2）：221-222

[4] 金璐.心理干預對腦卒中患者生活質量的影響[J].醫學信息，2010，7（4）：1787-1788

[5] 劉文波.強化心理護理與家庭護理干預對腦卒中預后生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2012，44（4）：494-495