免疫系統的平衡是健康的關鍵

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0107-02

隨著亞健康患者的不斷增多，免疫學的應用越來越廣泛，運用機體免疫系統來戰勝疾病，甚至利用免疫系統來延續惡性腫瘤患者的生命，在臨床中已經取得可喜的成果。短短的幾十年來，免疫學已從經驗階段過渡到實驗階段，并且逐步形成一套系統理論。尤其進入本世紀以后，由于分子生物學細胞及分子遺傳學等科學的發展，促使免疫學日新月異的蓬勃發展深化。開創了免疫理論的細胞學基礎，進而在免疫細胞分類受體及抗體的分子結構及功能，免疫應答方面不斷有新的發現。人體的免疫系統是由免疫組織與免疫活性細胞組成。免疫組織是由中樞免疫器官即胸腺和骨髓，以及周圍免疫器官即脾和淋巴結等組成。

1 免疫器官和組織

1.1 骨髓。骨髓是人體主要的造血器官，能產生多種血細胞，其中的干細胞為免疫細胞的前體，一部分干細胞可運輸送至胸腺并在此處分化成具有免疫活性的T細胞。此外，人類的B細胞和單核細胞也起源于骨髓干細胞。

1.2 胸腺。由淋巴樣細胞和上皮細胞組成，有以下幾方面的功能。①治骨髓移入的干細胞，在胸腺中分化發育成T淋巴細胞，其中一部分細胞離開胸腺，遷移到周圍免疫器官和組織中去。②胸腺上皮細胞能制造和分泌胸腺素，促使即將成熟的胸腺淋巴組織進一步分化成熟，成為具有免疫活性的T細胞。③促使黏膜肥大細胞分化發育。此外，胸腺組織尚能支配脾臟和淋巴結的生長發育，并對機體的總體免疫系統起調節作用。

1.3 脾臟。淋巴結、淋巴小結及彌散的淋巴組織，這些組織具有血管系統和精細的網狀結構，支撐著大量稠密的T和B淋巴細胞，在脾臟內尚有大量的巨噬細胞，這些巨噬細胞不但可以直接吞噬外來異物，還可以“加工”傳遞信息至淋巴細胞，使之產生抗體。一旦抗體生成，其他免疫組織就很容易把有抗體包被的抗原殺滅。

在呼吸道和腸道黏膜上有特殊的“支氣管相關淋巴組織”和“腸道相關淋巴樣組織”它們與口腔、陰道和乳腺等的上皮組織一道構成“共同黏膜免疫系統”。此外，皮膚作為人體第一道防護線，也有皮膚相關淋巴樣組織。包括郎罕氏細胞，角質細胞和含有各種免疫活性細胞的周圍淋巴小結。

2 免疫細胞

2.1 巨噬細胞。血液中的單核細胞，進入組織后轉變為巨噬細胞。它是機體內最大的吞噬細胞，在小小的細胞表面，有多達一百余種的受體，并且能產生八十余種酶和代謝活性產物，具備廣泛的免疫感應和免疫效應的功能。靜止的巨噬細胞經由病原體觸發，才能具備應答功能，開始增殖、趨化和吞噬等一系列作用。

2.2 B和T淋巴細胞。B細胞是體液免疫的效應細胞，通過分化增殖成為漿細胞，進而產生抗體而行使免疫功能。T細胞是細胞免疫的效應細胞，其包括多種亞型，按其功能可分為效應性、輔助性和抑制性三類。

2.3 殺傷淋巴細胞。是一種未經胸腺處理，而具有毒性作用的淋巴細胞。當某些靶細胞被相應的LgG類抗體包被后，K細胞表面有鐵受體，由抗體橋與靶細胞相連，并釋放細胞毒殺傷靶細胞，這類細胞可具有抗腫瘤作用。

2.4 自然殺傷細胞。是一種不需要抗體存在，亦無需經抗原致敏，即可以殺傷某些腫瘤細胞或病毒感染的細胞，在機體中行使免疫監視功能，在抗腫瘤免疫中起重要作用。

2.5 其他細胞。除上述細胞外，體內還有一些細胞直接參與或間接協助某些免疫細胞，進行免疫應答。例如：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、肥大細胞、血小板。某些內皮細胞和神經細胞等。

以上所述是機體免疫系統的梗概，實際上，無論是體液免疫或細胞免疫都是在多種細胞參與下相互協同的過程。

免疫系統的平衡在人生命中是非常重要，一旦免疫系統出現問題就會給機體帶來很大的麻煩。人體除了患先天性免疫缺陷性疾病以外，還可以在不同時期使免疫功能下降。如老年人及嬰幼兒、孕期婦女、月經期等都可以引起免疫力減退而造成各種感染，另外長期使用免疫抑制藥物的患者對免疫反應的多個環節均有明顯抑制作用，如抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制淋巴細胞的DNA合成和有絲分裂，促進淋巴細胞破壞和解體，使血液循環中的淋巴細胞減少，脾臟和淋巴結萎縮，胸腺量減輕，抗體生成減少。這類免疫抑制藥物在臨床主要用于器官移植時的排斥反應和自身免疫性疾病，能明顯減輕癥狀，但療效不持久，所以需要患者長期用藥維持療效，停藥后常易復發。

由于免疫系統先天性發育缺陷或各種因素造成繼發性障礙而致免疫應答異常，在臨床中稱為免疫功能低下，患者表現為反復感染，可用免疫增強的藥物調整，此類藥物具有增強巨噬細胞的吞噬能力，提高免疫活性細胞的作用。如：新生兒出生后，第一天就按免疫計劃接種卡介疫苗，卡介疫苗除用于預防結核病外，具有免疫制劑作用。能增強巨噬細胞的吞噬功能，促進抗體生成，活化T淋巴細胞，提高機體的體液免疫和細胞免疫功能。增強機體抗感染和抗腫瘤免疫能力。另外驅蟲藥物左旋咪唑也有很好的增強免疫功能的作用。本藥品可使受抑制的細胞免疫功能恢復正常。還能增強特異性淋巴細胞對腫瘤細胞的細胞毒素作用，對正常功能無明顯影響。可用于免疫功能低下或免疫功能缺陷所導致的復發性和慢性感染。以及小兒反復發作性呼吸道感染。還可以與抗結核同時使用。可糾正結核患者的免疫低下，促進身體康復。再者臨床中常用的免疫增強藥物。胸腺素及轉移因子等，都具有增強機體免疫力的功效，還可以延緩老年病的發生，甚至有抗衰老的療效。

雖然免疫功能低下可以給人體造成嚴重的不良反應和后果，但本人在這里還是提醒廣大患者不可以盲目使用，必須在各種檢測指標明顯下降時，可選擇使用。以免過量使用免疫增強藥物，造成自身免疫系統失去平衡。