口腔職業病防護

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0106-01

口腔診室內存在著多種細菌和病毒，我國又是乙肝高發的國家，人群約有10%的乙肝表面抗原陽性攜帶者，HIV陽性患者約占人口比例的萬分之六，一般門診病人又不愿在就診前做相關檢查，在治療過程中四濺的飛沫有可能使醫護人員的皮膚，鼻粘膜，眼角膜接觸到病人的體液，因此口腔科的醫護人員經常暴露在多種職業危險中，對口腔職業危險因素的分析有助于醫護人員的自我保護。

1 生物因素

口腔科患者多，病情隱蔽，以目前的就診條件無法做到在就診前對每一個患者進行必要的檢查，而口腔治療中的高速手機，超聲潔牙機，噴沙機等器材的使用都可以產生大量的帶菌微粒，氣溶膠懸浮在空氣中，附著在物體表面，可污染醫護人員的皮膚，鼻粘膜及眼角膜等。

防護措施：

（1）個人防護設備：工作服，口罩，帽子，手套，防護面罩，護目鏡等，這些是防止直接感染物的屏障。病人就診前用1%過氧化氫液漱口也可減少飛沫污染。

（2）洗手和及時更換口罩：必須嚴格按照洗手6步法洗手，次序和時間嚴格按要求執行，戴手套前及脫手套后都要洗手?？谡肿詈眉皶r更換，不要長時間不換。

（3）加強環境管理：診室內保持空氣流通，表面要用含氯的消毒劑擦拭2次，紫外線燈每日需照射1小時。

（4）消毒滅菌：口腔科必須做到一人一消毒，，酶溶液浸泡，包裝封口后使用符合國家規定的消毒鍋消毒，防止交叉感染。

2 物理因素

（1）針刺，利刃的割傷是醫護人員的職業事故：開放性傷口很可能感染一些疾病，尤其象乙肝，HIV等經血液傳播的疾病。

（2）X線輻射：放射防護專業性較強，口腔科醫護人員往往專業知識不夠全面，而口腔科的放射檢查越來越多的被用于臨床，有些醫院為了方便將X光檢查放在診室附近，這樣就對口腔科的防護提出了更高的要求，最好做到有專人負責，上崗前進行防護培訓，定期身體檢查，佩戴X線計量筆，每年給予1個月的放射假，以保障放射人員的身體健康，減少職業病的發生。

（3）噪音：口腔科的噪音主要來自于空氣壓縮機，負壓泵，高速手機，超聲潔牙機等等，這些噪音可使工作人員造成精神不適，聽力下降，頭疼，失眠等癥狀。防護措施：空氣壓縮機，負壓泵最好單獨放置，做好隔音處理，手機做好注油清洗，及時更換老舊產品，選擇低噪音的產品。

3 化學因素

（1）汞；銀汞合金調制和充填過程中產生的汞蒸氣可附著在墻壁，地面等地方，汞蒸氣可通過呼吸道和皮膚吸收，可導致慢性汞中毒，可引起過敏性皮膚，牙齦炎，甚至脫發，惡心，腹痛等癥狀。防護措施：診室要有良好的通風設備，使用密閉的自動銀汞調和器，帶好帽子，口罩，手套，避免皮膚的直接接觸。多余的銀汞要放人飽和鹽溶液。定期對工作人員進行汞測定，定期請防疫部門進行診室汞測定。

（2）化學藥物：醛類，砷劑，氯類，甲基丙烯酸甲脂可引起接觸性皮炎，哮喘，鼻炎，肝臟損傷等。防護措施：加強化學藥品的管理，嚴格遵守操作規程，正確配制藥品，防止揮發。加強室內空氣流通，保持空氣清新，降低化學藥品的濃度。

總之，職業病防護是一項長期的工作，雖然國家制定了有關職業病防護的法律法規，但在實踐中醫護人員本身往往不夠重視，因此要定期進行職業病防護的培訓，通過學習提高口腔醫護人員對職業病危險因素的認識，有效防止危險因素的傷害，確保醫護人員的職業安全。