空氣波壓力治療對腹部手術后下肢靜脈血栓形成影響的相關研究

關鍵詞：空氣波壓力治療 腹部手術 護理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0105-02

近年胃腸、肝膽腫瘤的發生率逐漸增長，手術切除腫瘤的病人增加。由于腹部手術后留置引流管較多，易發生吻合口瘺、創面出血，因此腹部手術病人臥床時間延長，下肢靜脈血栓形成是常見并發癥，國內報道腹部手術下肢靜脈血栓發生率為26%^[1]，國外報道腹部手術下肢靜脈血栓發生率為30-50%^[2]。我科2011年9月—2012年9月對100例病人實施空氣波壓力治療系統治療，降低腹部手術后病人下肢靜脈血栓形成的發生率，結果觀察組無1例患者發生下肢靜脈血栓，對照組的下肢靜脈血栓發生率為19.6%，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集2011年9月—2012年9月我科腹部手術患者200例，隨機分為兩組，觀察組100例，其中男59例，女41例，平均年齡（61.5±2.5歲）；對照組100例，其中男55例，女45例，平均年齡（58.5±2歲）。兩組患者一般資料比較差異無顯著意義（P﹥0.05）具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 對照組。術前準備：講解肢體活動的重要性，指導患者肢體活動的方法。術后護理：指導患者行下肢足趾主動運動、足背伸屈運動、踝關節的換轉運動、膝關節的屈膝運動及下肢的抬腿運動每天三次，每次5-10分鐘。

1.2.2 觀察組。除常規護理同對照組外，術后當天麻醉完全清醒后給予患者行空氣波壓力治療系統治療，開始調整壓力為50mmhg，待5分鐘后患者適應壓力調整至60-100mmhg，壓力的調節以患者肢體舒適為宜。每天2次，每次15-30分鐘，持續至術后第5天

1.3 評價方法。術后第5天對患者皮膚情況及肢體腫脹程度進行對比。

3 討論

3.1 空氣波壓力治療系統的作用。空氣波壓力治療是一種通過對多腔氣囊順序充放氣，形成對肢體和組織的循環壓力起到加速靜脈血流速度、促進淤血排空，生成搏動血流從而改善微循環的作用，并能增加纖溶系統活性，有效的預防靜脈血栓形成。

3.2 空氣波壓力治療系統的優越性。空氣波壓力治療通過對足部→踝部→小腿→大腿的周期性順序依次加壓與手法按摩相比氣壓式按摩力度均勻，按摩速率與人體血流速率相近，因此患者感受更為舒適^[3]。

3.3 空氣波壓力治療系統與患者主動進行肢體運動相比，空氣波壓力治療系統特別適用于老年及疼痛敏感患者。患者無需掌握下肢主動運動的技巧。對于疼痛引起活動受限無法按下肢活動要求的患者使用空氣波壓力治療方法方便簡單有效。腹部手術后引流管較多，床上活動受礙，使用空氣波壓力治療，由于是機械運動，減少肢體活動時有脫管的危險，且明顯改善血液循環，提高下肢溫度，達到活化血管防止肌肉萎縮，大大提高患者護理質量。

參考文獻

[1]范秋霞，李亞琴，范惠芳，周宇松.護理人員實施護理程序的現況調查[J].護理研究，2000年04期

[2]陳平康，徐志成，過建工，孫春雷.腹腔鏡膽囊切除術后下肢靜脈血栓形成[J].生物醫學工程與臨床，2001年03期

[3]卓大宏.中國康復醫學[M].北京；華夏出版社，2003（03）