探討米非司酮和宮瘤消對(duì)子宮肌瘤患者的臨床療效

摘要：目的：探討米非司酮和宮瘤消對(duì)子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組患者給予口服米非司酮和宮瘤消進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予米非司酮進(jìn)行治療，3個(gè)月為一個(gè)療程，比較兩組患者在治療前后子宮肌瘤體積的變化及總有效率。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為93.33%，對(duì)照組患者的總有效率為75%，兩組患者比較具有顯著差異（P<0.05），對(duì)照組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率，且兩組患者在治療前比較子宮體積與肌瘤體積，無(wú)明顯差異（P>0.05），在治療后，觀察組子宮肌瘤縮小程度明顯好于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤可以有效的改善臨床的總有效率，減小腫瘤體檢，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：米非司酮 宮瘤消 子宮肌瘤【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0099-02

子宮肌瘤在臨床上為常見(jiàn)的一種良性的婦女常見(jiàn)的腫瘤疾病，發(fā)病人群主要為孕齡婦女，相關(guān)資料表明，生育期的女性發(fā)病率為25%左右，但是尚不明確發(fā)病原因，大部分學(xué)者認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)病的原因和遺傳因素、雌孕激素等有關(guān)^[1]。目前其治療方法尚為確定的方案，進(jìn)行子宮切除手術(shù)在治療上有顯著的療效，但是對(duì)心理及生理均會(huì)有較大的影響，藥物保守治療現(xiàn)在已經(jīng)逐漸的取代了手術(shù)治療，米非司酮是一種激素類(lèi)藥物治療子宮肌瘤的藥物，治療效果顯著，但若是長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致許多不良反應(yīng)發(fā)生。相關(guān)資料表明宮瘤消在治療子宮肌瘤方面也有一定的療效，與米非司酮聯(lián)合使用有協(xié)同作用^[2]。本次試驗(yàn)選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，米非司酮和宮瘤消聯(lián)合使用可以有效的治療子宮肌瘤，在臨床上有較高的價(jià)值與意義，詳情如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2011年1月-2012年1月我院收治的120例子宮肌瘤患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各60例，對(duì)照組患者中年齡范圍在25歲-45歲之間，平均年齡為（32.8±2.6）歲，單發(fā)肌瘤有38例，多發(fā)肌瘤有22例。輕度貧血有47例，中度貧血有8例，重度貧血有5例；觀察組患者中年齡范圍在23歲-42歲之間，平均年齡為（30.8±3.5）歲，單發(fā)肌瘤有31例，多發(fā)肌瘤有29例。輕度貧血有39例，中度貧血有14例，重度貧血有7例。兩組患者在年齡、病情等方面比較具有顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法。對(duì)照組患者給予米非司酮治療，一次25毫克，一天一次；觀察組患者給與米非司酮治療，一次12.5毫克，一天一次，同時(shí)給予宮瘤消膠囊，一次2例，一天3次，在月經(jīng)期間停止使用。療程為3個(gè)月，在用藥期間每個(gè)月都需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查及肝腎功能檢查。

1.3 療效判定。治愈是指腫瘤完全消失，顯效是指腫瘤的體積明顯縮小，縮小程度大于之前的腫瘤體積50%，有效時(shí)指腫瘤體積雖縮小，但是縮小的程度不大，無(wú)效是指經(jīng)過(guò)治療后腫瘤程度無(wú)明顯的減小，甚至有增大的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析/數(shù)據(jù)處理。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總有效率，兩組患者在治療后比較具有顯著的差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療后的總有效率

組別N治愈[n（%）]顯效[n（%）]有效[n（%）]無(wú)效[n（%）]總有效率（%）觀察組6010（16.67）27（45.00）19（31.66）4（6.67）93.33對(duì)照組605（8.33）23（38.33）17（28.34）15（25.00）75.002.2 比較兩組患者在治療前后子宮及腫瘤體積，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者在治療前后子宮及腫瘤體積的變化

組別N治療前治療后子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）子宮體積（cm3）肌瘤體積（cm3）觀察組60150.25±25.8162.25±19.24106.14±21.5733.28±15.81對(duì)照組60149.54±21.2561.84±20.57119.54±20.2547.28±14.81P值>0.05>0.05<0.05<0.053 討論

宮瘤消膠囊主要是由吳茱萸、白術(shù)、黨參、牡丹皮、仙鶴草、白花蛇舌草、土鱉蟲(chóng)、制香附、牡蠣、莪術(shù)、三菱組成，具有活血化瘀的功效，可以明顯的改善血液粘稠的程度，抑制血小板聚集，從根本上改變子宮內(nèi)膜血液循環(huán)狀態(tài)，使子宮肌瘤明顯減小。米非司酮是孕激素拮抗劑，通過(guò)和孕激素收徒結(jié)合達(dá)到阻斷的目的和作用，阻斷子宮肌瘤中擴(kuò)血管作用，經(jīng)過(guò)使用后可是腫瘤的體積明顯縮小^[3]。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤具有顯著的療效，提高總有效率，降低子宮肌瘤的體積，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床廣泛的推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1] 王富英.米非司酮聯(lián)合消瘤婦安方治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z2）：102-103

[2] 孫俊峰，石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：125-126，128

[3] 江雪娟，陳文華，項(xiàng)旭慧等.小劑量米非司酮序貫宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床研究[J].海峽藥學(xué)，2011，（8）：111-113