穴位注射及點穴推拿治療98例神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

摘要：目的：探討穴位注射及點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：回顧性分析2009年4月至2012年8月我院治療的98例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床記錄資料。根據(jù)治療方法將其分成觀察組和對照組，每組各49例，其中所有患者均進(jìn)行點穴推拿治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行穴位注射治療，觀察記錄兩組患者的治療效果，然后進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療觀察組和對照組的有效率分別為89.80%、71.43%，組間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：穴位注射聯(lián)合點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效十分顯著，應(yīng)當(dāng)大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：穴位注射 點穴推拿 神經(jīng)根型頸椎病 臨床療效【中圖分類號】R224.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0073-02

神經(jīng)根型頸椎病為頸椎病的一種，多是由頸椎鉤椎關(guān)節(jié)、頸椎間盤或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺過度增生所引起，患者的神經(jīng)根受到壓迫和刺激，進(jìn)而表現(xiàn)出一系列臨床特征^[1]。該病患者的臨床癥狀以麻木、疼痛和無力為主，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。目前治療該種疾病的方法有多種，療效不一，其中臨床上常用的有穴位注射法、點穴推拿法等。有臨床資料表明^[2]，穴位注射聯(lián)合點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效十分顯著。為了探討穴位注射及點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，本文作者對2011年4月至2012年8月我院治療的98例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床記錄資料進(jìn)行回顧性分析。具體內(nèi)容現(xiàn)整理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機選取2009年4月至2012年8月我院治療的98例神經(jīng)根型頸椎病患者作為本次研究的對象。選擇標(biāo)準(zhǔn)：第一，符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；第二，手指麻木和頸肩部疼痛，同時頸部肌肉較緊張，肌力減弱；第三，X片檢查結(jié)果顯示頸椎生理彎曲異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，合并糖尿病者；第二，出現(xiàn)麻木或疼痛癥狀但彩超多普勒和X線檢查結(jié)果顯示正常者。其中，男58例，女40例；年齡在32-63歲之間，平均年齡為（42.5±4.6）歲；病程在5個月-8年。根據(jù)治療方法將所有患者分成兩組，即觀察組和對照組，每組各49例，兩組分別采用不同的方法進(jìn)行治療。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法。首先對所有患者進(jìn)行點穴推拿治療。點穴推拿的穴位包括大椎、風(fēng)池、肩井、天柱、天宗、合谷以及曲池等穴。操作時患者坐立，醫(yī)者為其背側(cè)位，具體的操作手法包括按、點、拿、推、揉上述穴位以及頸椎整復(fù)手法等。然后再穴位注射治療觀察組患者，用一次性注射器注射3.6mL神經(jīng)妥樂平注射液，注射前需對穴位消毒。治療時，患者坐立，頭稍微前傾，選取肩外俞穴，每日1次，連續(xù)一周為一個療程，連續(xù)對所有患者治療2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效以及無效三個標(biāo)準(zhǔn)。其中，痊愈：癥狀和體征徹底消失，一切恢復(fù)正常，無任何不適表現(xiàn)；顯效：癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，但仍有輕微不適；無效：治療后患者的體征和癥狀均無明顯改善，不適癥狀無明顯變化。其中，總有效率為痊愈率和顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用軟件SPSS17.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗，在P<0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效。經(jīng)過治療，觀察組和對照組的總有效率分別為89.80%、71.43%，組間比較差異顯著（X2=5.2885，P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組治療效果的比較[n（%）]

組別例數(shù)痊愈顯效無效總有效率觀察組4933（67.35）11（22.45）5（10.20）89.80%對照組4922（44.90）13（26.53）14（28.57）71.43%3 討論

神經(jīng)根型頸椎病為頸椎病的一種類型，在臨床上十分常見。一般情況下，該病患者的肩、頸項及枕部有酸痛感，活動明顯受限，另外，患者還會出現(xiàn)肌力減退，局部麻木以及肢體沉重等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康和正常生活。部分學(xué)者認(rèn)為，誘發(fā)該病的因素有多種，諸如勞損、風(fēng)寒以及外傷等，它們可導(dǎo)致肩背部和頸項的氣血痛滯，經(jīng)脈閉塞以及肝腎不足，進(jìn)而導(dǎo)致椎間盤病變，表現(xiàn)為頸椎韌帶和關(guān)節(jié)的錯位、松動，骨質(zhì)增生，它們會壓迫或刺激頸神經(jīng)根，最終患者表現(xiàn)出一系列臨床癥狀^[4]。目前治療該種疾病的方法主要包括點穴推拿和穴位注射，其中點穴推拿主要利用按、點、推、揉以及拿等手法進(jìn)行治療，可達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)，消乏止痛，解除痙攣以及活血祛疲的效果，然后可對頸部進(jìn)行扳法、搖法、拍法、揉法等操作，目的是實現(xiàn)滑利關(guān)節(jié)、松解粘連以及理筋整復(fù)的效果，從而使患者病癥緩解，甚至消失。另外，穴位注射治療該病的效果也十分明顯，其常用藥物為神經(jīng)妥樂平注射液，它能修復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，改善其過敏狀態(tài)，患者或消除病因，因此能在一定程度上緩解冷感、麻木以及神經(jīng)源性疼痛等癥狀。兩者結(jié)合療效更加顯著。

為了探究穴位注射及點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，本文對我院曾治療98例神經(jīng)根型頸椎病的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。治療結(jié)果表明，治療組的總有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，穴位注射聯(lián)合點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效十分顯著，應(yīng)當(dāng)大力推廣使用。參考文獻(xiàn)

[1]施定遠(yuǎn).點穴推拿治療神經(jīng)根型頸椎病例[J].按摩與導(dǎo)引，2005，21（4）：27-28

[2]魯士萍，董立平，張磊.穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病34例效果觀察[J].天津中醫(yī)藥，2009，26（3）：235

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)癥狀診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：186-186

[4]李曉昊，沈鷹，徐木創(chuàng)，王長軍，黃燦華，李素凡.天宗穴穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病35例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2009，16（5）：406-407